五部門：開(kāi)展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作

每經(jīng)AI快訊，近日，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民檢察院、公安部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《2023年醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作方案》，在全國(guó)范圍開(kāi)展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作。

《方案》要求嚴(yán)格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，聚焦黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視的重大問(wèn)題，人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，對(duì)“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為進(jìn)行重點(diǎn)打擊。具體從三個(gè)方面著力：一是聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域。二是聚焦醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用排名靠前的重點(diǎn)藥品、耗材，對(duì)其基金使用情況予以監(jiān)測(cè)，對(duì)其他出現(xiàn)異常增長(zhǎng)的藥品、耗材等，也予以重點(diǎn)關(guān)注。三是聚焦虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等重點(diǎn)行為。對(duì)異地就醫(yī)、門診統(tǒng)籌政策實(shí)施后的易發(fā)高發(fā)違法違規(guī)行為，也專門提出工作要求。五部門將對(duì)各類整治重點(diǎn)加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)，制定分領(lǐng)域檢查指南，梳理重點(diǎn)違法違規(guī)行為清單供地方參考執(zhí)行。（央視新聞）