每經(jīng)專訪金冬雁：沒證據(jù)表明新冠二次感染對身體傷害更嚴重

每經(jīng)記者 陳浩    每經(jīng)編輯 董興生    

新冠疫情似乎已經(jīng)離我們遠去，但實際上，病毒并未消失。近日，多名網(wǎng)友在社交媒體上曬出抗原陽性的照片，表示已經(jīng)二次感染。距離去年12月底的疫情高峰已經(jīng)過去了4個多月，新一波疫情要來了嗎？二次感染的癥狀和傷害程度如何？

4月24日上午，香港大學李嘉誠醫(yī)學院生物醫(yī)學學院教授金冬雁在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，國內(nèi)第二波新冠疫情隨時都可能到來，但由于現(xiàn)在檢測不足，很難判斷第二波疫情的具體時間。對于即將到來的“五一”假期，他表示，人員流動會加速病毒傳播，但大概率只會引起感染人數(shù)小幅度增加，不會造成感染人數(shù)的大幅上升。

金冬雁還表示，沒有任何證據(jù)表明，二次感染對身體的傷害會更加嚴重，對非高危人群來說，二次感染通常癥狀會相對輕微。不過，對老年人和有基礎(chǔ)疾病的高危人群來說，二次感染同樣有可能造成重癥和死亡，對這部分群體仍然要加強疫苗接種。“老百姓應(yīng)該以平常心看待新冠病毒，未陽群體和高危人群應(yīng)該特別注意防護，重點是保護老人。”

新一波疫情快到了嗎？

4月22日，中國疾控中心公布全國新冠病毒感染疫情最新情況：2022年12月9日以來，各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率呈現(xiàn)先增加后降低趨勢，2023年4月20日降至2661例，2023年4月20日檢測陽性率為1.7%；抗原檢測方面，2023年4月20日陽性數(shù)降至79例（陽性率為0.5%）。

近日，多名網(wǎng)友在社交媒體上曬出抗原陽性的照片，表示已經(jīng)二次感染。新一波疫情要來了嗎？金冬雁表示，國內(nèi)第二波疫情隨時都可能到來，但由于現(xiàn)在檢測不足，很難判斷第二波疫情的具體時間。“而且中國這么大，各個地方的流行情況不一樣，第二波就算是來了，可能大家都不知道。有過一次海嘯疫情后，新一波疫情波幅不會太大。”

金冬雁提到，目前，仍然有不少未感染過新冠病毒的“未陽人”，這部分人群比較少，可能只占總?cè)丝诘?0%或者更低，最多也不超過30%，但這類人群是高度易感的。如果他們不打疫苗，很可能就會中招，所以這部分群體要加強疫苗接種。“對于那些健康的非高危人群，第四針可以視情況自愿接種，他們經(jīng)歷一次自然感染獲得的免疫力會更強，而且也不會出現(xiàn)嚴重的癥狀。”

金冬雁認為，老年人是疫情防控的重點群體，在醫(yī)療資源還足夠的情況下，應(yīng)該重點關(guān)注“一老一少”。“小孩有集體活動，容易有聚集性感染，免疫力也沒有完全成熟，屬于易感群體；如果小孩感染了，回家就容易傳染給家里的老年人，這樣老年人重癥和死亡的比例就高了。”

臨近“五一”假期，人員流動加大，這是否會加速新一波疫情的到來？金冬雁認為，人員流動會加速病毒傳播，但大概率只會引起感染人數(shù)的小幅度增加，不會造成感染人數(shù)的大幅上升，也不會造成疫情大暴發(fā)。“如果特別擔心自己會受感染，可以采取一些防護措施，比如打疫苗，出行戴口罩、勤洗手，避免去人多的地方。”

二次感染會更嚴重嗎？

距離去年12月底的疫情高峰已經(jīng)過去了4個多月，我們體內(nèi)的抗體還充足嗎？金冬雁表示，一般來講，正常人在感染6個月后體內(nèi)抗體水平會下降，特別是有癥狀感染者，他們感染后產(chǎn)生的抗體基本都能維持6個月，甚至更長，保護效力也會在一年以上。“這些身體健康的群體在半年內(nèi)再次感染或者再次出現(xiàn)重癥的幾率是非常小的，如果很不想得新冠，現(xiàn)在也可以再接種一劑疫苗來提高體內(nèi)的抗體水平。”

“新冠疫情進入地方性流行以后，提高群體免疫力主要有兩招，第一個是打加強針，第二個就是自然感染。保持一定程度的低度流行，對整個社會是有好處的。”金冬雁稱。

金冬雁表示，沒有任何證據(jù)表明，二次感染對身體的傷害會更嚴重，就像得流感一樣，不可能每次得流感都很嚴重或者越來越嚴重。“新冠病毒致病性肯定是在弱化，這是毋庸置疑的。”

金冬雁還提到，由于去年國內(nèi)疫情高峰時檢測太少，現(xiàn)在很多感染的人并不清楚是首次感染還是二次感染；而從檢測數(shù)量很穩(wěn)定的地區(qū)來看，例如新加坡，已經(jīng)經(jīng)歷了好幾波疫情，但是重復(fù)感染率也只有30%。“在疫情余波里，首先受到?jīng)_擊的是未陽者，而不是二次感染人群，二次感染總體來說是比較少的。”

“對健康人群和非高危人群來說，二次感染通常癥狀會相對輕微，以無癥或者輕癥居多。但是也有一些例外，比如有些人可能由于遺傳上的原因，二次感染會嚴重一些。”金冬雁稱，對于老年群體或有基礎(chǔ)疾病的群體，無論是一次感染還是二次感染，都容易出問題，二次感染可能會導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病的惡化。他建議，這部分群體在首次感染3個月后就可以接種一次疫苗，同時在再次感染后提供口服抗病毒藥物。

金冬雁多次強調(diào)，總體來說，一般人二次感染都是輕癥或者無癥，老百姓不需要太擔心，應(yīng)以平常心來看待新冠病毒。對于近期引發(fā)討論的奧密克戎變異株XBB.1.16，金冬雁表示，該毒株致病性沒有增加，國內(nèi)報告病例也很少，癥狀譜也沒有明顯的改變。

香港面臨新冠和流感夾擊

金冬雁近日撰文提到，從數(shù)據(jù)上看，目前香港每天累計有7萬多到14萬多人感染。由于該時點的陽性者平均五天內(nèi)維持陽性，需要分攤到5天內(nèi)計算，由此推算每日新增確診人數(shù)或達1.5萬人。

那么，香港是否會迎來新一輪疫情沖擊？金冬雁告訴記者，香港現(xiàn)在全面把新冠當成流感來防控，已經(jīng)完全常態(tài)化對待；在疫苗接種上，老人、小孩、長期患病人士等仍可以免費接種第四針疫苗，其他人群接種疫苗需付費。“香港正處于流感高峰期，現(xiàn)在政府部門是流感疫苗和新冠疫苗一塊推，香港衛(wèi)生防護中心一直有流感周報，現(xiàn)在新冠數(shù)據(jù)和流感數(shù)據(jù)都呈現(xiàn)在流感周報上。”

金冬雁表示，香港自2022年4月結(jié)束了一輪疫情“海嘯”后，又分別在去年9月、去年12月到今年1月經(jīng)歷了兩波疫情，目前處于第三波疫情。“現(xiàn)在香港整個社會對新冠疫情已經(jīng)完全習以為常了，不會再把它當回事兒，就是平常心對待。”他也表示，雖然香港自3月1日起已經(jīng)全面取消“口罩令”，但仍有近半數(shù)市民出行時自覺佩戴口罩。

除了新冠疫情，香港還正面臨著流感沖擊。金冬雁稱，統(tǒng)計顯示，在4月13日至4月19日，香港有47例成人流感重癥或死亡，其中20人死亡。同一時期，新冠重癥與死亡人數(shù)為39人，其中大概七八人死亡。這表明，目前因流感死亡的人數(shù)比因新冠死亡的人數(shù)多。“這次季節(jié)性流感殺傷力比較低，重癥人數(shù)也比較少，不會對香港造成很大的沖擊。”