每日經(jīng)濟(jì)新聞 2023-03-04 18:59:04
每經(jīng)記者 金喆 每經(jīng)編輯 董興生
精彩觀點(diǎn)
No.01
我們?cè)谂c生殖健康相關(guān)的疾病上沒(méi)有形成常態(tài)化的精準(zhǔn)篩查,容易導(dǎo)致漏診、誤診,甚至被人群忽視。
No.02
把我國(guó)不孕不育率從高位降下來(lái),這對(duì)提高出生率、提高婦女健康水平、提高總?cè)丝诮】邓饺齻€(gè)層面都有非常大的意義。
No.03
如果把跟國(guó)際接軌的先進(jìn)技術(shù)(指分子診斷)放著,去用落后的技術(shù)做檢測(cè),就等于是在高鐵軌道上開(kāi)綠皮火車(chē)。
戴立忠第二次當(dāng)選全國(guó)人大代表了,上一個(gè)“五年”,他圍繞國(guó)內(nèi)生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和健康民生方向提了40多份建議,很多都取得了不錯(cuò)的反響。今年,這位全國(guó)兩會(huì)的“老熟人”依舊圍繞老百姓的健康和生命科學(xué)發(fā)展提建議。
有趣的是,今年戴立忠將再次提到不孕不育的問(wèn)題。一個(gè)不容忽視的現(xiàn)實(shí)是,中國(guó)已是全球不孕不育率最高的國(guó)家之一。
“生殖道感染是導(dǎo)致男性不育和女性不孕最主要的原因之一,如果能對(duì)育齡夫婦進(jìn)行生殖道感染性病原體的精準(zhǔn)篩查,能夠較大程度降低不孕不育等問(wèn)題。”戴立忠對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,他今年將重點(diǎn)建議,普及精準(zhǔn)篩查,用系統(tǒng)性方案來(lái)提升生殖道健康篩查質(zhì)量,切實(shí)將我國(guó)的不孕不育率降下來(lái)。
“希望用精準(zhǔn)篩查把不孕不育率降下來(lái)”
15年前,戴立忠創(chuàng)業(yè)時(shí),全世界都在享受中國(guó)的“人口紅利”。當(dāng)時(shí),戴立忠想得最多的是讓更多人能用得起、用得上基因診斷產(chǎn)品。最近幾年,在圣湘生物等一大批分子診斷企業(yè)的推動(dòng)下,這個(gè)“小目標(biāo)”實(shí)現(xiàn)了。
在一系列政策的推動(dòng)下,跟前幾年相比,我國(guó)分子診斷領(lǐng)域、體外診斷領(lǐng)域的發(fā)展水平有了大幅度提升。以前,國(guó)產(chǎn)品牌很難進(jìn)入一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu),隨著國(guó)產(chǎn)檢測(cè)設(shè)備、試劑性能提升和應(yīng)用創(chuàng)新突破,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的裝備門(mén)檻和使用成本大輻降低,也使得很多檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)降低了百分之八九十,進(jìn)而讓老百姓的醫(yī)療費(fèi)用明顯降低。
但中國(guó)的“人口紅利”正在慢慢消失,新生兒出生率逐年下滑。2022年,我國(guó)人口總量第一次減少。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局此前公布的人口數(shù)據(jù)顯示,2022年末,全國(guó)人口(包括31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口,不包括居住在31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的港澳臺(tái)居民和外籍人員)141175萬(wàn)人,比上年末減少85萬(wàn)人。
圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó)-VCG111195789382
“這將給國(guó)家未來(lái)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。根據(jù)中國(guó)人口和經(jīng)濟(jì)專家預(yù)測(cè),如果我國(guó)人口生育率持續(xù)下降至0.8左右,到本世紀(jì)末,我國(guó)總?cè)丝趯⒔抵?.79億,國(guó)家沒(méi)有人,經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展肯定都是沒(méi)有支撐的。”戴立忠很焦慮。他清楚這組數(shù)據(jù)給社會(huì)帶來(lái)的深遠(yuǎn)影響,但解決人口負(fù)增長(zhǎng)的難題不是一朝一夕就能改變的,必須有一系列的措施來(lái)打組合拳。
出生率低有幾個(gè)原因,其中有一點(diǎn)不容忽視,不孕不育群體在日漸龐大。國(guó)家衛(wèi)健委、中國(guó)人口協(xié)會(huì)2018年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%~3%攀升到近年的12%~15%左右,不孕不育者約有5000萬(wàn)人。而且近十年,中國(guó)育齡夫婦的不孕不育率還在持續(xù)和加快上升。
戴立忠認(rèn)為,生殖健康問(wèn)題是造成不孕不育率高的主要原因之一。“但我們?cè)谂c生殖健康相關(guān)的疾病上沒(méi)有形成常態(tài)化的精準(zhǔn)篩查,容易導(dǎo)致漏診、誤診,甚至被人群忽視。”
“這件事是可以用更低成本做好的。”戴立忠說(shuō),原來(lái)大家對(duì)精準(zhǔn)檢測(cè)不太了解,疫情后全民對(duì)核酸檢測(cè)有了認(rèn)知?,F(xiàn)在中國(guó)有強(qiáng)大的核酸檢測(cè)能力,從三甲醫(yī)院到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本都具備精準(zhǔn)檢測(cè)的能力,價(jià)格也很便宜。“但如今,這些機(jī)器、實(shí)驗(yàn)室基本就閑置了,其實(shí)可以合理利用起來(lái)承接一些疾病的檢測(cè)服務(wù)。”
這是戴立忠第二年提到解決不孕不育的“燃眉之急”。去年兩會(huì)時(shí),他建議將常見(jiàn)容易導(dǎo)致不孕不育等情況的生殖道感染性疾病篩查納入健康民生項(xiàng)目,對(duì)適婚、育齡人群常規(guī)定期開(kāi)展生殖道感染性病原體的免費(fèi)核酸篩查,或?qū)⑦@類(lèi)核酸檢測(cè)項(xiàng)目列為孕前孕期保健的必查項(xiàng)目。
今年,他將繼續(xù)帶著系統(tǒng)化的方案再次建言,切實(shí)把我國(guó)不孕不育率從高位降下來(lái)。“這對(duì)提高出生率、提高婦女健康水平、提高總?cè)丝诮】邓饺齻€(gè)層面都有非常大的意義,(我們)完全有能力做得更好。今年我會(huì)重點(diǎn)建議,要普及到各個(gè)層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),有相應(yīng)的制度安排。”
建議“盤(pán)活各地精準(zhǔn)檢測(cè)資源,避免在高鐵軌道上跑‘綠皮車(chē)’”
經(jīng)過(guò)15年的發(fā)展,圣湘生物已成為國(guó)內(nèi)分子診斷龍頭企業(yè),在國(guó)際上也有了較高的美譽(yù)度和知名度,公司產(chǎn)品覆蓋全球160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。作為企業(yè)創(chuàng)始人,戴立忠更是見(jiàn)證了這些年國(guó)內(nèi)分子診斷技術(shù)的進(jìn)步。
在他看來(lái),核酸檢測(cè)是精準(zhǔn)診療的關(guān)鍵手段,也是構(gòu)建以預(yù)防為主的疾病防控體系的核心,不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、診斷,還能夠?qū)膊?shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的藥物應(yīng)用、療效評(píng)估和預(yù)后預(yù)測(cè),診斷流程標(biāo)準(zhǔn)化,減少醫(yī)生主觀判斷,大幅提升臨床診療效率和疾病防控水平。
圖片來(lái)源:公司官網(wǎng)
戴立忠希望把更多好技術(shù)、好產(chǎn)品應(yīng)用到其他重大疾病和傳染病診療防控上。這幾年,雖然國(guó)家對(duì)感染性疾病和重大疾病的預(yù)防和篩查力度大了很多,像宮頸癌篩查的覆蓋率從原來(lái)的10%左右提高到現(xiàn)在的30%左右,“但超過(guò)一半的檢測(cè)用的還是比較落后的方法”,漏檢率高,影響檢測(cè)效率,而技術(shù)先進(jìn)的分子診斷占比還是比較低。
“我們國(guó)家的高鐵技術(shù)在全球遙遙領(lǐng)先,實(shí)現(xiàn)了彎道超車(chē),現(xiàn)在中國(guó)的運(yùn)輸效率大幅提升,精準(zhǔn)檢測(cè)也有些相似。”戴立忠說(shuō),國(guó)家在精準(zhǔn)檢測(cè)上的財(cái)政、人力資源投入,都付出了比較大的努力,“這么好的東西就不要浪費(fèi)了”。“如果把跟國(guó)際接軌的先進(jìn)技術(shù)(指分子診斷)放著,去用落后的技術(shù)做檢測(cè),就等于是在高鐵軌道上開(kāi)綠皮火車(chē)。”
公開(kāi)資料顯示,此前,我國(guó)已建立了覆蓋至縣域的1.3萬(wàn)多家新冠核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,各地儲(chǔ)備了大量的移動(dòng)方艙核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、移動(dòng)核酸檢測(cè)車(chē),這為重大疾病防控奠定了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。但這些實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展非新冠核酸檢測(cè)項(xiàng)目仍存在一些政策瓶頸,制約了其發(fā)揮更大價(jià)值,也造成了較大的資源浪費(fèi)。隨著社會(huì)面核酸檢測(cè)的需求大幅度降低,很多專家也在討論如何科學(xué)規(guī)劃核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的使用。
戴立忠建議分兩步走,一是在國(guó)家層面設(shè)計(jì)重大疾病防控方案,科學(xué)合理統(tǒng)籌和配置資源,強(qiáng)化縣域醫(yī)療體系能力建設(shè)。如支持核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展肝炎、結(jié)核、艾滋、腫瘤、出生缺陷等重大疾病核酸檢測(cè)項(xiàng)目,助力預(yù)防為主的疾病防控體系建設(shè)。同時(shí),進(jìn)一步明確核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展非新冠核酸檢測(cè)項(xiàng)目相關(guān)評(píng)審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)簡(jiǎn)化驗(yàn)收流程,以實(shí)驗(yàn)室流程與質(zhì)量管理體系進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收,而不是以單個(gè)新增項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收,允許經(jīng)審核驗(yàn)收通過(guò)的核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室具備增設(shè)核酸檢測(cè)項(xiàng)目的自主權(quán)。
記者|金喆
編輯|董興生
統(tǒng)籌編輯|易啟江
視覺(jué)|蔡沛君
視頻|張軼
排版|董興生
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