為何“白肺”變多了？病毒還會(huì)如何變異？張文宏最新研判：“新春是個(gè)坎兒”

每經(jīng)編輯 李澤東    

據(jù)央視新聞30日?qǐng)?bào)道，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏解讀為何覺(jué)得白肺變多了。

張文宏：目前我國(guó)流行株仍是奧密克戎毒株。奧密克戎致肺炎比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于德?tīng)査?span>和原始的毒株。但因感染人口基數(shù)大，出現(xiàn)白肺也就是重癥肺炎患者的數(shù)量也會(huì)有所增加。其他細(xì)菌性肺炎，也就是所有重癥肺炎都會(huì)引起白肺，這并不是奧密克戎的標(biāo)志。

圖片來(lái)源：央視新聞

張文宏：元旦、春節(jié)是個(gè)坎兒

另?yè)?jù)澎湃新聞，12月29日晚，張文宏，在中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)主辦的“科學(xué)防疫，健康為民”系列科普直播講座第一期——“科學(xué)應(yīng)對(duì)新冠，健康過(guò)新年”上稱(chēng)，“對(duì)于脆弱人群，奧密克戎可能會(huì)‘咬人’，所以我們需要從癥狀、氧飽和度、體溫、脈搏四個(gè)方面對(duì)他們進(jìn)行監(jiān)測(cè)。”

即將到來(lái)的返鄉(xiāng)潮可能會(huì)對(duì)脆弱人群造成沖擊，脆弱人群如何做好居家監(jiān)測(cè)？張文宏給了四個(gè)指標(biāo)：癥狀、氧飽和度、體溫、脈搏。發(fā)熱、咽痛、咳嗽等均屬于普通癥狀，但是當(dāng)脆弱易感人群出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊、持久高熱的高危癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。

張文宏表示，“對(duì)易感人群來(lái)說(shuō)，接下來(lái)的元旦、春節(jié)是一個(gè)坎兒，需要重點(diǎn)保護(hù)。建議返鄉(xiāng)人員減少聚集性活動(dòng)，與未感染的老人聚集要注意防護(hù)，春節(jié)是團(tuán)圓的節(jié)日，注意防護(hù)，才能開(kāi)心過(guò)年。”

新冠病毒當(dāng)真已經(jīng)“變無(wú)可變”了嗎？張文宏回應(yīng)

另?yè)?jù)科技日?qǐng)?bào)30日?qǐng)?bào)道，近日，有流行病學(xué)專(zhuān)家發(fā)表言論認(rèn)為，新冠病毒的突變基本上已飽和了。新冠病毒當(dāng)真已經(jīng)“變無(wú)可變”了嗎？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏強(qiáng)調(diào)機(jī)體免疫力對(duì)病毒突變的壓力。他表示，病毒一直都有突變的“沖動(dòng)”，但人類(lèi)的主動(dòng)免疫或感染及重復(fù)感染產(chǎn)生的免疫力會(huì)制約新冠病毒變異的方向。

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中國(guó)科學(xué)院院士高福從整個(gè)自然界的廣闊范圍內(nèi)看待病毒的變異，他表示，新冠病毒的宿主范圍非常廣，從老虎、獅子到老鼠、兔子，而且仍在進(jìn)一步擴(kuò)大，不能忽視新冠病毒可能帶來(lái)更大的挑戰(zhàn)。

無(wú)論是人類(lèi)免疫對(duì)病毒變異方向的制約還是在物種間“反復(fù)橫跳”的可能性，兩位專(zhuān)家的觀點(diǎn)均表明，對(duì)新冠病毒進(jìn)行變異預(yù)測(cè)要考慮的因素非常多。

人群免疫對(duì)新冠病毒進(jìn)化產(chǎn)生巨大壓力

另?yè)?jù)科技日?qǐng)?bào)，張文宏曾坦言，“雖說(shuō)病毒的變異是沒(méi)有方向的，但病毒的進(jìn)化是有規(guī)律和方向的。當(dāng)前病毒的低毒性使得病毒的傳播讓我們無(wú)法追蹤和第一時(shí)間預(yù)警，這有利于它的進(jìn)化。”

當(dāng)前傳播更快、臨床癥狀更隱秘的奧密克戎在新冠病毒中具有生存的優(yōu)勢(shì)。基于此，張文宏認(rèn)為，從奧密克戎毒株家族跳躍出來(lái)再誕生一個(gè)傳播更快的毒株現(xiàn)在已經(jīng)很困難了。

“隨著國(guó)際上不斷使用針對(duì)奧密克戎變異株的疫苗，病毒需隱匿傳播，因此，毒力越弱的毒株，其傳播的速度就會(huì)更快。”張文宏說(shuō)。

三年來(lái)，新冠病毒的演化軌跡無(wú)不帶有與宿主免疫相互作用痕跡。人群中高比例的疫苗接種以及再感染帶來(lái)的機(jī)體免疫力，將始終引導(dǎo)新冠病毒的進(jìn)化方向，多名專(zhuān)家認(rèn)為，它最終會(huì)變得像人類(lèi)普通冠狀病毒HCoV-OC43一樣，不再產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀。

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