專(zhuān)家解讀！產(chǎn)婦感染新冠還能自然分娩嗎？轉(zhuǎn)陰后為什么總覺(jué)得累？感染10天還有癥狀是后遺癥嗎？

每經(jīng)編輯 黃勝    

隨著這一波奧密克戎BF.7變異株的感染者度過(guò)感染期，一些與“陽(yáng)過(guò)”“陽(yáng)康”相關(guān)的疑問(wèn)也困擾著康復(fù)者。

孕產(chǎn)婦感染新冠還能自然分娩嗎？產(chǎn)婦陽(yáng)了影響哺乳嗎？

據(jù)央視網(wǎng)快看微博，北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉表示，無(wú)論孕產(chǎn)婦是否感染新冠，分娩方式的選擇還是按照產(chǎn)科的指征來(lái)決定。如果只是單純的新冠陽(yáng)性，沒(méi)有其他影響分娩的禁忌，還是可以選擇自然分娩的。得了新冠理論上是可以母乳喂養(yǎng)，如果產(chǎn)婦身體狀況良好，無(wú)發(fā)燒等其他癥狀，是可以帶著N95口罩進(jìn)行哺乳。

轉(zhuǎn)陰后為什么總覺(jué)得累？轉(zhuǎn)陰后飲食起居應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

據(jù)央視網(wǎng)，北京大學(xué)人民醫(yī)院感染科主任高燕表示，雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，但人體體力和功能的恢復(fù)還是需要時(shí)間的，大約需要兩到三周。這個(gè)時(shí)候不要太焦慮，要適當(dāng)注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，讓自己盡快回歸到正常狀態(tài)。

醫(yī)生表示，①精神上首先不要把感染新冠當(dāng)成一個(gè)大事兒。②不建議大吃大喝，油脂的東西可能會(huì)影響康復(fù)。建議清淡飲食，但要保證營(yíng)養(yǎng)全面。③生活節(jié)奏和工作節(jié)奏建議放緩，千萬(wàn)不要熬夜加班。

感染10天還有癥狀是后遺癥嗎？專(zhuān)家詳解居家觀(guān)察極限時(shí)間

長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)12月22日專(zhuān)訪(fǎng)了武漢市金銀潭醫(yī)院感染疾病科主任文丹寧。文丹寧也是新冠肺炎省市聯(lián)合專(zhuān)家組成員，從事傳染病臨床工作20余年，參與了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作。

1、7—10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹瀉、嗓子干痛、盜汗等癥狀，這些癥狀是疾病的延續(xù)，還是感染后帶來(lái)的后遺癥？

文丹寧介紹，從今年2月開(kāi)始，我們?cè)谂R床上接觸到的就是奧密克戎感染，從BA.1、BA.2到BA.5，到現(xiàn)在主導(dǎo)的病毒株BF.7。BF.7感染的癥狀確實(shí)有些不同。在康復(fù)期出現(xiàn)的這些癥狀，其實(shí)是一個(gè)感染后恢復(fù)期的一個(gè)過(guò)程。感染7到10天后出現(xiàn)的咳嗽、腹瀉、咽喉干疼、咳痰、盜汗等癥狀，它不叫后遺癥。醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的后遺癥，是指病情完全穩(wěn)定3至6個(gè)月仍然存在的癥狀，我們才叫后遺癥。目前這波奧密克戎感染者出現(xiàn)的咳嗽、腹瀉、咽干咽痛、咳痰（包括有的人會(huì)咳血性的痰）等癥狀，隨著這個(gè)病程的發(fā)展和時(shí)間推移，都會(huì)逐漸改善和恢復(fù)。

出現(xiàn)這些癥狀，要視每個(gè)人的具體情況來(lái)用藥，如腹瀉，需要止瀉的藥，也需要做些飲食調(diào)整；咳嗽，可以對(duì)癥使用祛痰止咳的藥，如果咳血比較多的話(huà)，還需要一些止血的藥。用藥的原則是對(duì)癥處理。

2、這些疾病的后續(xù)癥狀，到底要不要扛？

文丹寧表示，這個(gè)也需要根據(jù)每個(gè)人自身的情況。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病，本身一到冬春季節(jié)就容易肺部感染的，這個(gè)時(shí)候不能一味地扛，要積極對(duì)癥治療。如咳濃痰了，可能是繼發(fā)了其他感染，這個(gè)時(shí)候可能用3到5天的抗生素，吃個(gè)兩三天之后明顯的痰量在減少，痰的顏色變淺，從濃痰變成了白的泡泡痰，這就說(shuō)明抗炎是有效的。

3、很多感染者失去了味覺(jué)和嗅覺(jué)，這是病毒損害了相關(guān)神經(jīng)嗎？能不能恢復(fù)？

文丹寧表示，味覺(jué)嗅覺(jué)丟失的病人，我們?cè)谂R床上碰到的還比較多，大概在10%左右，尤其是這次BF.7感染的病人多，顯得這樣的病人就更多一些。但是我在臨床上見(jiàn)到的都是一次性的，3到5天之后也都逐漸恢復(fù)了。我不認(rèn)為這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到了影響，可能就是感受味覺(jué)和嗅覺(jué)的末梢神經(jīng)元一過(guò)性受損，所以在臨床上才看到失去味覺(jué)和嗅覺(jué)的病人在3到5天就逐漸開(kāi)始恢復(fù)。持續(xù)沒(méi)有恢復(fù)的病人基本上沒(méi)有，所以這個(gè)損傷應(yīng)該不是永久的損傷。

4、大部分感染者在第5天就明顯好轉(zhuǎn)，但是也有的人發(fā)燒五六天，奧密克戎感染病程有怎么樣一個(gè)過(guò)程？

文丹寧介紹，這波奧密克戎BF.7感染者，與10月份之前收治的不盡相同，傳染性更強(qiáng)，大部分是輕癥的，但是我們也不是說(shuō)所有的人都應(yīng)該是輕癥的。普遍的感覺(jué)就是四五天的時(shí)候癥狀比較重，到一周左右就開(kāi)始恢復(fù)了。但是在臨床上我們碰到了一周都沒(méi)有恢復(fù)的，或者發(fā)燒5天都沒(méi)有下來(lái)的，那么這一部分病人要千萬(wàn)小心，可能病情有進(jìn)展了，這個(gè)時(shí)候最好去醫(yī)院就診，做一個(gè)全面的檢查，讓醫(yī)生評(píng)估一下病情。

我的建議是，如果發(fā)燒超過(guò)5天的，還在39℃以上，這種情況下一定是需要就診的。正常的人5天左右就開(kāi)始退燒了。5天，應(yīng)該是我們?cè)诩矣^(guān)察的一個(gè)極限。如果5天開(kāi)始恢復(fù)了，可以繼續(xù)在家里觀(guān)察，如果5天之后病情還在加重，這個(gè)時(shí)候一定要到醫(yī)院，讓醫(yī)生來(lái)判斷。如果需要住院，醫(yī)生就會(huì)安排住院，如果不重的話(huà)，會(huì)指導(dǎo)繼續(xù)在家里口服藥物。

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