兒童感染后怎樣居家治療？北京兒童醫(yī)院答每經(jīng)問(wèn)：規(guī)范用藥，適當(dāng)降低環(huán)境溫度，適量減少衣物，不能捂熱

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳星    

12月20日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒在發(fā)布會(huì)上表示，當(dāng)前，疫情防控工作的當(dāng)務(wù)之急仍是保障好群眾的就醫(yī)用藥。要多平臺(tái)擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，增加相關(guān)藥品供應(yīng)，迅速分流輕癥患者，擴(kuò)容重癥救治資源，守好保健康、防重癥的防線。

兒童一直是保護(hù)的重點(diǎn)人群，對(duì)于兒童感染后的治療照護(hù)問(wèn)題，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。

北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃在回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者提問(wèn)時(shí)表示，新冠病毒感染之后，主要是以呼吸道癥狀為主。孩子的主要表現(xiàn)還是發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等，部分可能會(huì)有肌肉酸痛、乏力、嘔吐腹瀉，有一部分孩子可能還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞等喉炎表現(xiàn)，另外還有少量孩子可能會(huì)發(fā)生熱性驚厥等情況。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 李宣璋 攝

退熱藥的目的是提高舒適度

王荃表示，由于絕大多數(shù)孩子都是自限性病程，所以主要還是對(duì)癥處理，以提高舒適度為主要方式，以緩解癥狀為主要目的。

“可以根據(jù)年齡和相關(guān)情況恰當(dāng)選擇退熱藥，規(guī)范服用。適當(dāng)降低環(huán)境溫度，給孩子相對(duì)涼爽通風(fēng)的環(huán)境，適當(dāng)減少衣物，讓孩子在體感上更舒服一些。”王荃表示，“發(fā)燒時(shí)，一方面不能捂熱，但另一方面要避免再次受涼，加重病情。”

在服用退熱藥方面，王荃說(shuō)，服藥目的并不是單純把體溫降至正常，而是希望提高舒適度，舒適安全地度過(guò)發(fā)熱期。在正常情況下，吃退熱藥以后，要半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，退熱藥才開始起作用。

王荃表示，服用退熱藥，體溫也只能下降1至2℃，所以想讓孩子體溫下降至正常，在發(fā)熱最初的24-48小時(shí)是非常困難的。

可以密切監(jiān)測(cè)，除非有特殊情況發(fā)生，否則不建議家長(zhǎng)以體溫作為衡量孩子要不要去醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于絕大多數(shù)孩子，把病程交給時(shí)間，時(shí)間到了，自然就會(huì)痊愈。要多休息、多喝水。如果吃得不好，汗出得特別多，可以補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或者含有電解質(zhì)的水分，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。另外，要多吃水果和蔬菜。要重視疾病但也不用過(guò)度焦慮，保持積極的心態(tài)更有利于康復(fù)。

“復(fù)陽(yáng)”以后傳染性極低

近期隨著陽(yáng)性病例增多，流傳出“早陽(yáng)早好”的說(shuō)法。對(duì)此，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，一旦短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量病人，會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和民生。同時(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)造成巨大的壓力甚至擠兌，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)日常急癥危重病人的救治。

盡管奧密克戎傳染性很強(qiáng)，感染以后大部分是自限的，致病力或者嚴(yán)重程度比較低，但是不主張、不建議故意去感染。

“在目前第一輪疫情快速增長(zhǎng)的階段，隨著時(shí)間推移，感染人數(shù)增加，快速上升態(tài)勢(shì)會(huì)趨緩，這是普遍規(guī)律。但是，過(guò)一段時(shí)間以后，隨著大規(guī)模的社會(huì)活動(dòng)，包括春運(yùn)或者各種社交活動(dòng)的廣泛開展，可能還會(huì)有一輪疫情，這種疫情波浪性的出現(xiàn)，最終可能形成一定的群體免疫屏障，發(fā)病率會(huì)明顯下降。”王貴強(qiáng)說(shuō)。

近期，公眾對(duì)感染康復(fù)后返崗問(wèn)題十分關(guān)注，并擔(dān)心感染后“復(fù)陽(yáng)”的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，王貴強(qiáng)表示，“復(fù)陽(yáng)”應(yīng)該叫再檢出，實(shí)際病毒和核酸還持續(xù)存在，只是因?yàn)闄z測(cè)的方法和采樣的方法，以及排毒的間歇性，導(dǎo)致時(shí)陽(yáng)時(shí)陰這種情況。

從“復(fù)陽(yáng)”的發(fā)生率來(lái)看，既往原始毒株的“復(fù)陽(yáng)率”有5%-15%，奧密克戎毒株的“復(fù)陽(yáng)率”具體數(shù)據(jù)還沒(méi)有太多的研究。

王貴強(qiáng)進(jìn)一步說(shuō)，關(guān)于“復(fù)陽(yáng)”以后的危害性和傳染性，既往做了很多研究，所有“復(fù)陽(yáng)”的病人都沒(méi)有分離到病毒，也沒(méi)有看到“復(fù)陽(yáng)”的患者導(dǎo)致進(jìn)一步傳播。

“因此，‘復(fù)陽(yáng)’以后的傳染性是極低的。但是對(duì)家里或周圍有老人的，‘復(fù)陽(yáng)’人群要做好個(gè)人防護(hù)，避免造成老年人等有基礎(chǔ)病的人群感染。”王貴強(qiáng)表示。

從危害性來(lái)看，“復(fù)陽(yáng)”人群基本沒(méi)有癥狀，只是核酸陽(yáng)性，當(dāng)然也有個(gè)別會(huì)出現(xiàn)咳嗽、不適等?？傮w來(lái)看，“復(fù)陽(yáng)”是新冠病毒感染相對(duì)常見的一種情況，傳染性是極低的，不必恐慌。

封面圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)-500500731