多地官宣：無癥狀和輕癥可上班！“陽康”后15天才能產(chǎn)生抗體？如何區(qū)分“復(fù)陽”和“二次感染”？權(quán)威解答

每經(jīng)編輯 程鵬 蓋源源    

受各地陸續(xù)取消核酸檢測點(diǎn)的影響，抗原試劑成為了居民判斷自己是否感染新冠病毒的重要手段。員工“陽性請(qǐng)假”或者“轉(zhuǎn)陰返崗”的需求，成為抗原試劑需求激增的重要原因之一。不過，政府出臺(tái)的新措施或?qū)母旧细淖兪忻嫔系?ldquo;一盒難求”的需求狀況。

近日，浙江、重慶、安徽等地均官宣無癥狀甚至輕癥均可在做好防護(hù)的情況下正常上班；北京提出解除隔離后可返崗復(fù)工，無需進(jìn)行核酸和抗原檢測。

另外，一則“陽康后要15天才能產(chǎn)生抗體”的消息近日在社交平臺(tái)大量傳播，是真的嗎？央視新聞采訪北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾，就網(wǎng)友關(guān)切帶來解讀！

多地官宣無癥狀可上班

最早提出無癥狀可以上班的是浙江和重慶。

12月18日，浙江省新冠肺炎疫情防控工作第123場新聞發(fā)布會(huì)上，浙江省疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室常務(wù)副主任、省政府副秘書長陳重建議，每一個(gè)企事業(yè)單位都要重視起來，積極采取措施，提前做好準(zhǔn)備，盡量避免同一單位在同一個(gè)時(shí)間段內(nèi)產(chǎn)生大面積的感染，努力把疫情的影響降低到最小。“各單位要加強(qiáng)對(duì)員工的健康監(jiān)測和服務(wù)保障，如果員工有發(fā)熱咳嗽等癥狀，應(yīng)該引導(dǎo)其對(duì)癥處置，保證休息，無癥狀感染者可視情采取居家隔離等措施，確有需要可在做好個(gè)人防護(hù)的前提下繼續(xù)在崗，病情加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)問診。”

圖片來源：攝圖網(wǎng)-501210116

 

同日，重慶市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部綜合辦公室印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控措施的通知》（以下簡稱《通知》）。通知中倡導(dǎo)無癥狀不采樣、不用藥，“全市各級(jí)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位無癥狀和輕癥干部職工根據(jù)身體狀況和崗位需要，做好個(gè)人防護(hù)可正常上班。”

12月19日晚間，蕪湖市新冠肺炎疫情防控暨推進(jìn)“六穩(wěn)”工作指揮部辦公室印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控措施的通知》，即日起，全市各級(jí)黨政群機(jī)關(guān)、各企事業(yè)單位無癥狀和輕微癥狀的干部職工可正常上班。

 

各地在提出無癥狀可上班的背后，是基于盡量減少疫情影響的考慮。如浙江提出，“盡量避免同一單位在同一個(gè)時(shí)間段內(nèi)產(chǎn)生大面積的感染，努力把疫情的影響降低到最小”，“確保疫情嚴(yán)重的時(shí)候，工作不斷，秩序不亂”；重慶提出“切實(shí)將工作重心由防感染轉(zhuǎn)向保健康、防重癥、促發(fā)展，進(jìn)一步方便群眾生產(chǎn)生活”；蕪湖則表示“根據(jù)疫情防控新形勢、新任務(wù)、新要求，切實(shí)將工作重心由防感染轉(zhuǎn)向保健康、防重癥、促發(fā)展，不斷因時(shí)因勢優(yōu)化完善防控方案”。

“陽康”后15天才能產(chǎn)生抗體？權(quán)威解答！

網(wǎng)傳“陽性之后兩周左右才能產(chǎn)生抗體，所以陽康以后一周左右最有可能二次感染”，這是真的嗎？

這個(gè)是不準(zhǔn)確的。

我們常說的特異性的抗體，它確實(shí)是兩周才能達(dá)到一個(gè)比較高的水平，或者說我們可以檢測到的水平。但實(shí)際上病毒進(jìn)入我們?nèi)梭w的這一刻，我們的免疫系統(tǒng)就已經(jīng)開始工作了。后續(xù)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體會(huì)在兩三周時(shí)間達(dá)到一個(gè)高峰，持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長，但并不是說這兩周內(nèi)我們就沒有保護(hù)力了。這個(gè)時(shí)候如果真的有病毒再進(jìn)入體內(nèi)，它能夠很快被清除掉，反而是相對(duì)不容易感染的時(shí)候。所以不存在說兩周內(nèi)容易感染，這個(gè)說法不準(zhǔn)確。

總體來說，我們感染之后時(shí)間越長，我們體內(nèi)的抗體水平越低，感染的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)越大。

如何判定自己已經(jīng)轉(zhuǎn)陰？

按照第九版診療方案，首先是癥狀要好轉(zhuǎn)，比如體溫正常三天以上，呼吸道的癥狀已經(jīng)消失或者是明顯緩解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病變也開始吸收有好轉(zhuǎn)了。

另外是兩次核酸檢測陰性，這兩次要間隔24小時(shí)以上，或者是說核酸的CT值大于等于35，這樣它就符合轉(zhuǎn)陰條件了。

轉(zhuǎn)陰了就沒有傳染性了嗎？

目前我們認(rèn)為如果滿足以上這些條件，傳染性就已經(jīng)非常低了。

如果仍有咳嗽癥狀，在返回工作崗位以及外出探親訪友的時(shí)候，還是建議大家戴口罩，尤其是在養(yǎng)老院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重要崗位工作的人員，一定做好防護(hù)。如果我們要探視高齡老人、嬰幼兒，最好是等到距離發(fā)病時(shí)間不少于10天以后，同時(shí)滿足轉(zhuǎn)陰的條件，這樣可以基本認(rèn)為沒有問題了。

如果有一個(gè)家庭成員已經(jīng)轉(zhuǎn)陰康復(fù)了，這時(shí)候照顧其他陽性家人，還會(huì)被傳染嗎？

剛感染之后，他對(duì)這個(gè)病毒是有免疫力的，不會(huì)再感染，所以他完全可以去放心地照顧其他的家人。

有人陽康之后仍覺得胸悶氣短虛弱是怎么回事？

很多人在感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)高燒、全身肌酸痛、乏力，出汗多，頭痛咽痛等癥狀，所以這一次得病之后，還有一些人會(huì)持續(xù)有這種身體乏力虛弱，甚至胸悶的一些癥狀，通常這個(gè)也是在兩周內(nèi)可以緩解。

如果覺得自己狀態(tài)還是不太好，可以多休息幾天，或者當(dāng)我們復(fù)工以后，又發(fā)現(xiàn)自己身體比較乏力，也可以再休息，這些都沒有關(guān)系。對(duì)于年輕人免疫功能正常的，絕大多數(shù)兩周內(nèi)就能夠基本上恢復(fù)到生病前的狀態(tài)了。

但是千萬不要?jiǎng)傄豢祻?fù)，就立刻從事非常繁重的工作，或者是立刻去劇烈運(yùn)動(dòng)、健身，我們還是要循序漸進(jìn)，一旦發(fā)現(xiàn)勞累出虛汗這些問題就趕緊休息。

有人說“感染過一次新冠之后，就等于接種過一次新冠疫苗”，陽康以后可以放心了嗎？

肯定不能用感染來代替疫苗，但是它確實(shí)可以起到疫苗的作用，讓我們短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再感染。但這不是說我們感染過一次之后就可以撒歡放飛了。

首先這個(gè)病毒它還在不斷變異，我們感染之后對(duì)這個(gè)病毒相近的變異株有交叉保護(hù)，但是如果病毒繼續(xù)變異，或者是一些關(guān)系比較遠(yuǎn)的毒株，我們的感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

冬春季還有其他的呼吸道傳染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以還得繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風(fēng)，保持社交距離，注意咳嗽禮儀等。

陽康之后多久可以接種加強(qiáng)針？

康復(fù)之后，一般獲得的保護(hù)力可以持續(xù)3個(gè)月到6個(gè)月，年輕人可以在6個(gè)月以后再去接種一次加強(qiáng)針。老年人因?yàn)楸Ｗo(hù)力比較短，可以在三個(gè)月以后再去加強(qiáng)一針。

“復(fù)陽”跟“二次感染”有什么區(qū)別？

“復(fù)陽”指感染者癥狀基本消失，核酸檢測、抗原檢測也陰性了之后，再次檢測發(fā)現(xiàn)又陽性了。一般認(rèn)為這時(shí)檢出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，沒有患病癥狀和傳染性。對(duì)正常生活沒有影響。

“二次感染”是指這一次的新冠感染已經(jīng)徹底康復(fù)了，但又發(fā)生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有癥狀的，并且核酸的CT值也比較低，病毒載量較高，有傳染性。

一般的復(fù)陽都是發(fā)生在康復(fù)之后一個(gè)月內(nèi)。如果已經(jīng)超過一個(gè)月，核酸又呈陽性，再感染的可能性就比較大。

復(fù)陽和二次感染發(fā)生在“陽康”人群中的概率大嗎？

在免疫功能正常的人群里，發(fā)生復(fù)陽或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康復(fù)之后，可以獲得3到6個(gè)月以上的保護(hù)力。那么在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生二次感染的概率也非常低，大家也不用擔(dān)心。

哪些人群發(fā)生復(fù)陽和二次感染可能性大一些？

發(fā)生二次感染的概率比較高的群體，一類是免疫功能低下的人群。比如說老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康復(fù)之后，保護(hù)力維持的時(shí)間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能還沒有健全，那么康復(fù)之后獲得的保護(hù)力時(shí)間可能也比較短。

第二類是免疫缺陷人群，比如艾滋病患者或者免疫抑制劑使用者。他們的保護(hù)力持續(xù)時(shí)間也比較短，隨著時(shí)間延長，他們二次感染的風(fēng)險(xiǎn)也就比較大。

第三類就是高風(fēng)險(xiǎn)崗位的人群。比如說醫(yī)護(hù)人員、公共交通運(yùn)維人員等。他們平時(shí)和人接觸比較多，那么被傳染的風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的，需要更加注意。

復(fù)陽目前沒有發(fā)現(xiàn)有特殊的規(guī)律。它僅僅是一個(gè)檢出了病毒片段的指標(biāo)，和我們的體質(zhì)差異關(guān)系不大，所以這方面沒有規(guī)律可循。

一個(gè)人有可能因?yàn)槎局瓴煌l(fā)生多次感染嗎？

確實(shí)有。有人可能感染過一次原始毒株，又感染過一次德爾塔毒株，又感染了一次奧密克戎毒株。根據(jù)國外報(bào)道，感染過兩次的確實(shí)有很多；感染過三次的就比較少，但是也有。感染四、五次就非常罕見，是一些個(gè)案的報(bào)道了。因?yàn)槲覀兠恳淮胃腥径寄塬@得一定的保護(hù)，那么再感染的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)變小，再感染之后的癥狀也會(huì)減輕。所以總體來說，大家對(duì)今后的再感染不用過于擔(dān)心。

周圍人全陽了，他們卻至今還未感染

怎么做到的？

近期你是否有這種感受：身邊的朋友陸陸續(xù)續(xù)都陽了。但也有不少人表示，從疫情開始到現(xiàn)在，自己還從未被感染過，那么他們是怎么做到的呢？三位北京市民分別向新華每日電訊記者分享了自己的一些防疫心得。

堅(jiān)持佩戴N95口罩

今年25歲的劉女士目前在一家國企上班，她告訴記者，自從單位要求按比例輪值到崗后，她就減少了出門次數(shù)，并且將之前的普通醫(yī)用防護(hù)口罩一律換成了N95口罩。“我承認(rèn)到現(xiàn)在都沒感染肯定是有偶然性的，但我覺得出門堅(jiān)持佩戴好口罩還是有很大幫助的。因?yàn)槲以谕饷娼?jīng)常能看到很多人口罩戴得半個(gè)鼻子都露在外面，或者鼻夾都沒夾好，那這樣感染的幾率肯定就會(huì)增加。”

據(jù)劉女士表示，必要時(shí)她也會(huì)出門，口罩一直是規(guī)范佩戴的。“包括下樓扔垃圾我都會(huì)帶，我怕在電梯里會(huì)通過氣溶膠感染。”

在玄關(guān)設(shè)置“半隔離區(qū)”

28歲的侯先生回憶起自己疫情三年來的防護(hù)措施，他覺得很重要的一點(diǎn)就是他在家里的玄關(guān)處設(shè)置了一個(gè)不到一平方米的“半隔離區(qū)”。“這個(gè)名字是我自己瞎起的，簡單說，就是到家之后，外面穿的衣服、鞋子和自己本人都要在這個(gè)‘半隔離區(qū)’消下毒再進(jìn)屋。”

侯先生說，他每次回家，都會(huì)在自家的“半隔離區(qū)”把衣服鞋子脫下來消毒后放好，手部也要進(jìn)行消毒才會(huì)正式進(jìn)入客廳。“最近疫情有點(diǎn)嚴(yán)重，比如我前兩天去醫(yī)院拿藥來著，回來之后又馬上洗了個(gè)澡。”雖然聽起來很麻煩，但侯先生表示，三年來他一直堅(jiān)持，現(xiàn)在已經(jīng)習(xí)慣了。“如果你有一天不讓我這么做，我反而會(huì)覺得有點(diǎn)別扭。”

出門要“趕少”

24歲的王女士2020年去了英國留學(xué)，2021年剛剛回國。她告訴記者：“不過很幸運(yùn)的是，到現(xiàn)在一直都沒感染。”

談起自己的防疫心得，王女士表示：“其實(shí)我還是挺愛玩的，但是我又怕感染，所以我出去都是去人少的地方，或者等人少的時(shí)候再出去。”

“比如商場人多，你可以去逛公園啊，又可以親近大自然，感染風(fēng)險(xiǎn)又小，一舉兩得。超市可以試試剛開門或快關(guān)門的時(shí)候去，真的人很少，而且晚上超市里還會(huì)有很多東西打折，感覺自己在‘薅羊毛’。”王女士告訴記者，北京最近好多公園都開了，她正打算過兩天去北海公園逛逛，“但是電影院這些我可能最近不會(huì)考慮了。”

編輯|程鵬 蓋源源

校對(duì)|劉思琦

封面圖片來源：視覺中國

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