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剛剛!張文宏又發(fā)聲:此輪疫情要做好2~4個月準(zhǔn)備

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2022-12-18 12:52:46

每經(jīng)編輯 畢陸名

如何走出疫情?社區(qū)與基層該如何做?何時才能走出疫情?……張文宏最新發(fā)聲!

據(jù)第一財經(jīng)報道,在今日上午開展的上海新冠病毒感染醫(yī)療救治培訓(xùn)會上,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示,接下來,社區(qū)層面的基層醫(yī)生將面臨99%以上的新冠防疫壓力,來避免患者大量沖擊二級、三級醫(yī)院;而同時,二級、三級醫(yī)院需要做好重癥救治,才能將病死率降到最低。

同時,在2022年中美臨床微生物學(xué)與感染病學(xué)高端論壇上,張文宏教授表示,在現(xiàn)階段感染高峰期馬上來臨之際,對老年人要有非常好的保護(hù)。“如果老人沒有打過疫苗,應(yīng)該降低他們的活動度,出來的時候一定要戴口罩。而去見老年人的時候,也要戴好口罩再去。最終希望老年人能夠注射疫苗,有更好的藥物能夠去保護(hù)他們。”他還透露,“我們即將走出這次疫情已成定局,這個趨勢不會再逆轉(zhuǎn)。”

張文宏:社區(qū)醫(yī)生將面臨更大防疫壓力

據(jù)第一財經(jīng)18日報道,針對社區(qū)與基層該如何做等問題,張文宏說,一方面,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在負(fù)責(zé)常見病、慢性病患者常用藥物、退燒止咳等藥物配備的同時,還要發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用,給孕產(chǎn)婦、新生兒、腫瘤放化療、血液透析等重點人群建立臺賬,摸清底數(shù),形成屬地網(wǎng)格化管理。

張文宏。圖片來源:視覺中國

張文宏強(qiáng)調(diào),在一般治療上,除了監(jiān)測新冠患者病情(血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血功能、動脈血氣分析等)和抗菌藥物治療(注意避免聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物)外,社區(qū)層面一定要做到兩件事,“一是要配備鼻導(dǎo)管,二是配備面罩;若有條件的可以采用氫氧混合吸入氣。此外,在病人氧和指標(biāo)惡化、影像學(xué)進(jìn)展迅速等重型和危重情況下,及時在轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的同時就采取如糖皮質(zhì)激素等治療”。

三級診療體系將各自行使怎樣的功能?“我們的社區(qū)醫(yī)生,將在這一次面臨有史以來最大規(guī)模的新冠感染浪潮。”張文宏說,這幾年我們的新冠治療都是在定點醫(yī)院開展的,社區(qū)醫(yī)生往往是幫助方艙醫(yī)院,或者做一些核酸檢測。但這一次,更多的新冠病人會集中在社區(qū)。

張文宏表示,對于輕型患者,家庭醫(yī)生要介入進(jìn)行線上、電話指導(dǎo),或者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療把藥物送過去,同時對患者的病情進(jìn)行檢測。

除此之外,區(qū)級醫(yī)院主要負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)常見病患者的救治,識別潛在的危重癥患者并開展救治,保持與市級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診通道暢通,市級醫(yī)院主要負(fù)責(zé)危急重癥患者救治,做好充足的重癥醫(yī)療資源儲備,指導(dǎo)區(qū)級醫(yī)院危急重癥患者救治。

如何將新冠患者病死率降到最低?張文宏稱,從上半年上海情況來看,最終發(fā)生重癥的大多數(shù)是老年人,或有心血管、腎臟和腫瘤等疾病的人群。

“這也是為什么,我們多次呼吁要對養(yǎng)老院進(jìn)行逆向保護(hù),原因在于需要將養(yǎng)老院里的老年人群保護(hù)好,等到我們實現(xiàn)了大部分人感染過新冠后,在整個社會建立了非常好的免疫屏障時,再慢慢將養(yǎng)老院打開。這也是國際上比較通行的做法。”張文宏說。

解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?張文宏表示,需要連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測呈陰性(熒光定量PCR方法,界限值低于35,采樣時間至少間隔24小時),可以解除隔離。

何時才能走出疫情?張文宏稱,新加坡的病死率在0.06%,遠(yuǎn)低于流感。但新加坡從1月1日放開(病例數(shù)、死亡數(shù)上升)一直到4月15日才到低谷,期間有長達(dá)4個月左右時間。“此輪疫情我們要做好2~4個月的準(zhǔn)備。”

張文宏:今冬重點保護(hù)脆弱人群

據(jù)健康時報報道,12月17日,在2022年中美臨床微生物學(xué)與感染病學(xué)高端論壇上,張文宏教授表示,在現(xiàn)階段感染高峰期馬上來臨之際,對老年人要有非常好的保護(hù)。

圖片來源:攝圖網(wǎng)-401673686

“現(xiàn)在,我們的工作重點就是對老年人進(jìn)行充分地保護(hù),具體要做好三個方面,第一,就是一旦感染如有癥狀要給予他們充分的藥物治療;第二,建議他們充分地接種疫苗;第三,在大流行期間對他們形成一個反向的保護(hù),避免病毒進(jìn)入他們生活的空間。”

張文宏表示,期望針對奧密克戎的更多新疫苗能夠早日上市,這對防備脆弱人群的奧密克戎感染也有很高的價值。“盡管如此,接種現(xiàn)有疫苗仍然有效地幫助我們形成對奧密克戎一定的免疫屏障,最終使得我們能夠贏得這一場戰(zhàn)役”。

鐘南山院士:疫苗接種是關(guān)鍵

據(jù)光明日報報道,12月15日,在中山大學(xué)舉行的全國高校抗疫大講堂上,中國工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山帶來了一場題為新冠(Omicron)疫情動態(tài)及應(yīng)對的講座。鐘南山表示,預(yù)防新冠病毒感染,疫苗接種是關(guān)鍵。接種同種疫苗,預(yù)防感染的效果不會加強(qiáng)很多,但預(yù)防重癥的效果仍然很好。接種三劑次及以上的疫苗,保護(hù)效果會加強(qiáng)。接種異種疫苗,相比于同種,對感染和死亡的預(yù)防效果會大大加強(qiáng)。

“目前我國已經(jīng)研發(fā)了新冠滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白亞單位疫苗等多種疫苗。在接種兩針滅活疫苗的基礎(chǔ)上,再接種一劑腺病毒載體疫苗或者重組蛋白亞單位疫苗,效果會明顯加強(qiáng)。”鐘南山院士特別呼吁,要特別加強(qiáng)對老年人和弱勢群體的疫苗保護(hù)。除非患有不適宜接種疫苗的特殊疾病,否則應(yīng)盡最大可能接種疫苗。

“青年人感染新冠后的重癥率很低,若感染后自我健康監(jiān)測未出現(xiàn)預(yù)警癥狀,則可繼續(xù)居家隔離,把更多的發(fā)熱門診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。但若自我健康監(jiān)測后出現(xiàn)了可疑的預(yù)警癥狀,仍然需要及時就近就診。”鐘南山說。

“疫情高峰期間,與老人同住者也應(yīng)當(dāng)接種疫苗和加強(qiáng)針,自覺減少非必要外出和聚集,外出時做好自我防護(hù),避免感染。出現(xiàn)疑似感染癥狀,及時進(jìn)行抗原自測,若出現(xiàn)陽性,應(yīng)自我隔離,減少和家中老人的接觸。”

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合光明日報、健康時報、第一財經(jīng)

封面圖片來源:視覺中國

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