最新！李蘭娟：超95%奧密克戎感染者以無癥狀或輕癥為主！為什么感覺身邊“無癥狀感染者比例很少 ”？專家解釋

每經(jīng)編輯 黃勝    

據(jù)浙江日?qǐng)?bào)12月12日消息，傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、中國(guó)工程院院士李蘭娟表示：“目前，奧密克戎毒株感染以無癥狀或輕癥為主，占95%以上，大家無需恐慌。”李蘭娟還表示，從目前的研究數(shù)據(jù)看，感染一次奧密克戎后短時(shí)間內(nèi)再次感染的概率較低，再次感染的概率也和病毒變異情況相關(guān)，病毒變異得越明顯，再次感染的概率就大。另有證據(jù)表明即便再次感染，第二次感染的病程就會(huì)更短，癥狀也更輕。因此大家無需恐慌。 

圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝

據(jù)環(huán)球時(shí)報(bào)，新冠感染者中的無癥狀感染者的比例問題一直廣受關(guān)注。本月初，廣州市一場(chǎng)疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上公布的數(shù)據(jù)顯示，本輪疫情廣州市的無癥狀感染者占感染人群總數(shù)約9成。近日，多位專家、學(xué)者也表達(dá)了隨著奧密克戎致病性減弱，以及疫苗接種的普及，無癥狀感染者占比較高的觀點(diǎn)。而隨著感染者越來越多，并向身邊的親朋好友分享與新冠病毒作斗爭(zhēng)的經(jīng)歷，許多民眾發(fā)現(xiàn)似乎“身邊都是輕型感染者，無癥狀感染者的人數(shù)很少”。

國(guó)家衛(wèi)健委應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情社區(qū)防控專家組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)吳浩12日在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，之所以會(huì)形成這種感覺，因?yàn)闄z測(cè)策略和防控措施發(fā)生了改變，以前基本都是核酸檢測(cè)，核酸檢測(cè)靈敏度高于抗原檢測(cè)，而現(xiàn)在許多居家隔離的民眾開始采用抗原檢測(cè)，許多無癥狀感染者通過抗原檢測(cè)試劑盒無法測(cè)出，這就造成有癥狀的感染者占比較多的“錯(cuò)覺”。

此前公布的新冠肺炎診療方案明確指出，新冠無癥狀感染者為核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，但無相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無新冠肺炎影像學(xué)特征者。而輕型病例則指核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，臨床表現(xiàn)較為輕微，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸道感染、輕微乏力等癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，影像學(xué)無肺炎表現(xiàn)。

“但現(xiàn)在很多人可能感覺到，我們身邊的檢測(cè)出的感染者很多都是有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀的，這似乎與我們此前宣傳的還有大量無癥狀感染者的情況不符，其實(shí)兩者并不矛盾”，吳浩指出，此前我們采用“核酸檢測(cè)陽(yáng)性”作為確診新冠的金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)家第九版新冠診療方案，一旦核酸試劑的CT值小于40就判定為核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，大于40則為陰性。現(xiàn)如今我們采用抗原檢測(cè)法作為輔助檢測(cè)手段，實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn)，一般而言感染者核酸檢測(cè)的CT值要小于28，在進(jìn)行抗原檢測(cè)時(shí)，試劑盒的“C”和“T”處才會(huì)顯示出紅色或紫色條帶，此時(shí)抗原檢測(cè)才可能篩查出陽(yáng)性感染者。兩種檢測(cè)方法的不同，造成了許多核酸檢測(cè)為陽(yáng)性的無癥狀感染者，采用抗原檢測(cè)就會(huì)是“健康人群”，“實(shí)際上，許多體內(nèi)病毒載量較低的無癥狀感染者，抗原檢測(cè)是查不出來的。現(xiàn)實(shí)情況還發(fā)現(xiàn)，抗原檢測(cè)陰性者即使核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，載毒量也低，傳染力也弱。”

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