廣州疫情政策調(diào)整一周，有醫(yī)療擠兌嗎？醫(yī)生們介紹最新情況！專(zhuān)家建議：一般患者可在家觀察治療

每經(jīng)編輯 何小桃    

隨著疫情防控政策的進(jìn)一步優(yōu)化，面對(duì)致病性減弱，但傳播性增強(qiáng)的奧密克戎毒株，是否會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療資源的擠兌？一般患者是否可在家觀察治療？這些問(wèn)題引發(fā)關(guān)注。

廣州疫情政策調(diào)整一周

醫(yī)院就診人數(shù)并無(wú)大幅增加

據(jù)健康時(shí)報(bào)報(bào)道，廣州多區(qū)解除疫情臨時(shí)管控區(qū)，生活、生產(chǎn)秩序逐步恢復(fù)。政策調(diào)整一周，健康時(shí)報(bào)從廣州多家三甲醫(yī)院了解到，多家醫(yī)院的門(mén)診就診人數(shù)略有增加，但增勢(shì)不是很明顯，整體平穩(wěn)。

12月6日，健康時(shí)報(bào)致電廣東省人民醫(yī)院（惠福分院），門(mén)診部工作人員表示，近來(lái)就診人數(shù)增加不是很多，入院查驗(yàn)健康寶綠碼可就診；暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的門(mén)診部工作人員也均表示，近期門(mén)診就診秩序平穩(wěn)，根據(jù)不同科室涉及檢查項(xiàng)目的要求，入院就診部分需要查驗(yàn)24或48小時(shí)核酸陰性證明。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科一名醫(yī)生對(duì)健康時(shí)報(bào)表示，醫(yī)院近兩日剛剛開(kāi)放，由于被列為新冠陽(yáng)性患者定點(diǎn)救治醫(yī)院，近期患者較多。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科一名醫(yī)師則表示，政策放開(kāi)后，門(mén)診就診人數(shù)有明顯增長(zhǎng)，但整體平穩(wěn)。

“政策開(kāi)放一周以來(lái)，醫(yī)院門(mén)診就診人數(shù)有所增加，但沒(méi)有大規(guī)模的增長(zhǎng)，每日就診人數(shù)暫趨于平穩(wěn)。”南方醫(yī)科大學(xué)一位骨科醫(yī)生告訴健康時(shí)報(bào)，門(mén)診就醫(yī)人群是否明顯增加主要由外地就醫(yī)人群和急重癥人群決定。“例如有些醫(yī)院主要就醫(yī)人群為外地來(lái)就醫(yī)的人群，由于各地政策不一，這部分人群就醫(yī)有一定差異性，不會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模增長(zhǎng)。此外，急重癥人群也是如此，不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大規(guī)模增長(zhǎng)?！?/span>

同時(shí)上述醫(yī)生表示，不同病患需要就診的科室不同，也有輕重緩急之分，從目前來(lái)看，防疫政策的調(diào)整，對(duì)于醫(yī)院就診人數(shù)及醫(yī)療擠兌現(xiàn)象的出現(xiàn)，尚無(wú)直接的影響。

專(zhuān)家建議：

一般患者可在家觀察治療

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)建議，對(duì)新冠患者實(shí)行分層救治，一般患者可在家觀察治療，把有限的醫(yī)療資源留給重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)：

在家里面，比如說(shuō)出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等表現(xiàn)，用點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥，物理降溫，或者是在醫(yī)生指導(dǎo)下吃一些中藥，一些抗病毒藥等。但是我們也強(qiáng)調(diào)不要多種藥混在一起吃，因?yàn)楦鞣N藥物也有副作用的風(fēng)險(xiǎn)，相互作用也可能增加一些藥物不良反應(yīng)。

專(zhuān)家建議，如果出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、喉嚨痛、干咳等癥狀，懷疑是新冠病毒感染，可以自己在家里做抗原檢測(cè)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)：

做抗原檢測(cè)，如果陽(yáng)性后可以上傳報(bào)備，出現(xiàn)發(fā)熱這些表現(xiàn)后不要恐慌，就像感冒一樣平常心對(duì)待，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)自己的各種表現(xiàn)，包括測(cè)體溫、有沒(méi)有呼吸困難、氣短這些表現(xiàn)，包括基礎(chǔ)病要特別關(guān)注，比如說(shuō)本來(lái)有高血壓，用抗高血壓藥控制不住，需要及時(shí)報(bào)備并到醫(yī)院就診，包括糖尿病、冠心病這些病人出現(xiàn)基礎(chǔ)病加重，一定要跟社區(qū)醫(yī)生電話溝通，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診療和救治。

一般來(lái)講有發(fā)熱的表現(xiàn)，我們強(qiáng)調(diào)還是先到發(fā)熱門(mén)診，但是如果基礎(chǔ)病很重，極重危癥非常危急的時(shí)候，可以直接到急診去看病。

防止醫(yī)療擠兌要做好精準(zhǔn)防控

在優(yōu)化防控措施的同時(shí)，公眾也在擔(dān)心，是否會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模的院內(nèi)感染？

香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)家金冬雁在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，對(duì)傳染病防治來(lái)說(shuō)，院內(nèi)感染是較為常見(jiàn)的，防止院內(nèi)感染首先要把感染控制的工作做好?！耙粋€(gè)專(zhuān)門(mén)接診傳染病人的醫(yī)院，是不應(yīng)該造成大規(guī)模院內(nèi)感染或者聚集性感染的。其他的傳染病，比如肺結(jié)核、麻疹、腮腺炎等，也是要注意院內(nèi)感染的，防止院感是一個(gè)常態(tài)化的艱巨任務(wù)?！?/span>

金冬雁稱(chēng)，院內(nèi)感染的出現(xiàn)跟感染控制的漏洞有關(guān)系，出現(xiàn)漏洞需要去堵，但不是說(shuō)一有院感馬上就要封院，馬上全部停診，這樣會(huì)嚴(yán)重影響非新冠病人的救治。“中國(guó)香港今年因?yàn)樾鹿谝咔樗劳龀?萬(wàn)人，這是一個(gè)非常慘痛的教訓(xùn)。但是中國(guó)香港每年死亡5萬(wàn)到6萬(wàn)人，如果因?yàn)樾鹿谝咔?，其他的病人都不救了，只可能?huì)死更多人。所以我們?cè)卺t(yī)院里要實(shí)現(xiàn)科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控，就算是要封院，也是有必要的時(shí)候再局部封。”

金冬雁表示，中國(guó)香港在應(yīng)對(duì)疫情的時(shí)候，從來(lái)沒(méi)有采取過(guò)封院的措施。中國(guó)臺(tái)灣當(dāng)年SARS流行時(shí)采取封院，是因?yàn)獒t(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛傳染，醫(yī)生護(hù)士病人都有被傳染，所以才采取更果斷的措施。

金冬雁認(rèn)為，出現(xiàn)散發(fā)性、小規(guī)模的院感后，不應(yīng)該隨便以封院的措施來(lái)應(yīng)對(duì)，而是應(yīng)該采取精準(zhǔn)防控，比如可以對(duì)與感染者有密切接觸的醫(yī)護(hù)人員采取管控措施，但是無(wú)關(guān)的科室不需要停診。

“我們一定要提前把應(yīng)對(duì)新冠疫情的分級(jí)診療措施制定好，到時(shí)候如果出現(xiàn)了醫(yī)療資源擠兌，不一定是新冠病毒造成的重癥和死亡病例比較多，很可能是我們的應(yīng)對(duì)措施不合理造成的。把過(guò)多沒(méi)有太大風(fēng)險(xiǎn)的病人都收治到負(fù)壓病房，就影響了其他非新冠病人的救治，這就是在資源配置和分級(jí)診療上出了問(wèn)題?！苯鸲惴Q(chēng)。

金冬雁表示，乙類(lèi)傳染病里面的流感、肺結(jié)核、手足口病等等，這些疾病也都是有危害的，但是并沒(méi)有造成醫(yī)療資源的擠兌?！爱?dāng)然這些傳染病的病例相對(duì)較少，另外一個(gè)是我們沒(méi)有采取不必要的措施。我們把新冠病毒像對(duì)待季節(jié)性流感一樣處理，其實(shí)也是可以的?！?/span>

金冬雁認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員感染以后，只需要短暫的休息就可以恢復(fù)工作，不需要排查一大堆的密切接觸者去跟蹤隔離。“一個(gè)醫(yī)生感染了，你把他周?chē)畮讉€(gè)醫(yī)生都弄成密切接觸者去隔離，醫(yī)療資源就受影響了，這其實(shí)是沒(méi)必要的?！苯鸲惴Q(chēng)，只需要挑出最高危的人，通過(guò)抗原檢測(cè)的方式進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，等到真正確診陽(yáng)性了，再讓他們?nèi)ゾ蛹腋綦x，這樣才能保護(hù)我們的醫(yī)療資源。

“在中國(guó)香港上一波疫情的海嘯期，香港醫(yī)管局大概有一半以上的員工都感染了，都是讓感染員工休息好了就回來(lái)。雖然是一波接一波的感染，但也沒(méi)有出現(xiàn)醫(yī)療資源的擠兌和崩潰?！苯鸲阏J(rèn)為，如果對(duì)感染者采取過(guò)當(dāng)?shù)墓芸卮胧斐舍t(yī)療資源擠兌的可能性就會(huì)增高。

圖片來(lái)源：新華社（圖文無(wú)關(guān)）

編輯|何小桃 杜恒峰

校對(duì)|孫志成

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