“全面放開”“停止社會(huì)面核酸”？北京回應(yīng)！深圳：公交地鐵藥店等不查核酸！廣州專家：奧密克戎毒力非常低，按普通感冒儲(chǔ)備藥物即可

每經(jīng)編輯 段煉 易啟江    

據(jù)央視新聞，12月2日0—24時(shí)，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增新冠肺炎本土確診病例3933例，新增本土無癥狀感染者28894例。無新增死亡病例。無新增疑似病例。

繼成都、廣州、北京等城市后，重慶、深圳等也宣布公交、地鐵等不再查驗(yàn)核酸檢測報(bào)告。

圖片來源：視覺中國

廣州新增4922例

多區(qū)恢復(fù)堂食

據(jù)南方日?qǐng)?bào)，廣東衛(wèi)健委3日通報(bào)：12月2日0-24時(shí)，廣東全省新增本土確診病例1262例（廣州826例，深圳116例，珠海6例，汕頭38例，佛山53例，韶關(guān)8例，河源7例，惠州13例，中山39例，江門10例，陽江6例，湛江58例，茂名34例，肇慶28例，清遠(yuǎn)5例，潮州7例，云浮8例）；新增本土無癥狀感染者5053例（廣州4096例，深圳107例，珠海19例，汕頭10例，佛山237例，韶關(guān)4例，河源13例，梅州20例，惠州33例，汕尾20例，東莞149例，中山107例，江門14例，陽江3例，湛江64例，茂名17例，肇慶15例，清遠(yuǎn)53例，潮州9例，揭陽62例，云浮1例）；另有本土無癥狀感染者轉(zhuǎn)確診404例（廣州375例，汕頭1例，韶關(guān)1例，中山21例，茂名1例，清遠(yuǎn)2例，揭陽2例，云浮1例）。

12月3日，《廣州市白云區(qū)新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部通告（第219號(hào)）》正式發(fā)布，進(jìn)一步優(yōu)化完善全區(qū)防控措施。即時(shí)停止執(zhí)行《廣州市白云區(qū)新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)面疫情防控措施的通告（第60號(hào)）》、《廣州市白云區(qū)新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控工作的通告（第73號(hào)）》、《廣州市白云區(qū)新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于強(qiáng)化社會(huì)面疫情防控措施的通告（第149號(hào)）》及《廣州市白云區(qū)新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于調(diào)整社會(huì)面疫情防控措施的通告（第178號(hào)）》中的管控措施。

這意味著，白云區(qū)所有餐飲服務(wù)單位（含飲品店、小吃店、早餐店等）恢復(fù)堂食；娛樂場所（KTV、卡拉OK、歌舞廳、游藝廳等）、電影院、室內(nèi)游泳館、劇院、酒吧、健身房、網(wǎng)吧、臺(tái)球廳、棋牌室、麻將館、密室逃脫、足浴店、美容按摩院、美發(fā)店、洗浴中心、室內(nèi)景點(diǎn)、圖書館、博物館等密閉半密閉場所恢復(fù)營業(yè)。

這也意味著，白云全域24個(gè)鎮(zhèn)街已解除《149號(hào)通告》相關(guān)強(qiáng)化社會(huì)面疫情防控措施，有序恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序。

12月2日，花都區(qū)發(fā)布通告，優(yōu)化完善全區(qū)防控措施。自12月1日起停止執(zhí)行11月3日發(fā)布的《花都區(qū)關(guān)于繼續(xù)加強(qiáng)社會(huì)面疫情防控措施的通告（第128號(hào)）》和11月26日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化疫情防控有關(guān)措施的通告（第183號(hào)）》。要點(diǎn)如下：

餐飲服務(wù)單位（含飲品店、小吃店、早餐店等）恢復(fù)堂食。

網(wǎng)吧、夜總會(huì)、棋牌室、KTV、酒吧、桑拿洗浴場所等人群聚集的密閉公共場所憑48小時(shí)核酸檢測陰性證明進(jìn)入。其他場所憑健康碼綠碼進(jìn)入。

公安司法監(jiān)管場所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)、救助管理機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、母嬰服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)等場所加強(qiáng)通風(fēng)消毒，繼續(xù)落實(shí)封閉管理，嚴(yán)格人員進(jìn)出管理，落實(shí)掃場所碼、查驗(yàn)24小時(shí)核酸檢測陰性證明、測溫等措施。

乘坐飛機(jī)、高鐵、列車、跨省長途客運(yùn)汽車、跨省客運(yùn)船舶等交通工具的旅客憑48小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性證明進(jìn)站；入住賓館酒店和進(jìn)入旅游景區(qū)人員需查驗(yàn)健康碼和72小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性證明；3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗(yàn)核酸檢測陰性證明。

在廣州北站、城際花都站出站的旅客和通過高速公路進(jìn)入花都區(qū)的人員，請(qǐng)主動(dòng)配合落實(shí)一次核酸檢測。

全區(qū)各類中小學(xué)校、幼兒園、校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)返校復(fù)課安排由教育部門另行通知。

深圳：公交地鐵藥店等不查核酸

據(jù)南方日?qǐng)?bào)，12月3日，深圳多個(gè)部門調(diào)整疫情防控措施。涉及公交、地鐵、藥店、公園、旅游景點(diǎn)：

進(jìn)入農(nóng)貿(mào)市場須掃場所碼，查驗(yàn)72小時(shí)核酸檢測陰性證明；

進(jìn)入藥店須掃場所碼，查驗(yàn)健康碼綠碼，不再查驗(yàn)核酸檢測證明；

乘坐公交、地鐵、出租車、網(wǎng)約車等市內(nèi)交通工具，掃場所碼、查驗(yàn)健康碼綠碼，不再查驗(yàn)核酸檢測證明；

即日起進(jìn)入公園、植物園的防控措施優(yōu)化調(diào)整為：掃場所碼、查驗(yàn)健康碼綠碼，不再查驗(yàn)核酸檢測證明；

即日起進(jìn)入室外旅游景點(diǎn)的防控措施優(yōu)化調(diào)整為：掃場所碼、查驗(yàn)健康碼綠碼，不再查驗(yàn)核酸檢測證明。

北京辟謠“全面放開”等消息

將定期公布核酸機(jī)構(gòu)合格名單

據(jù)北京發(fā)布，近日，網(wǎng)傳北京市“明天起全面放開”“停止社會(huì)面核酸”“取消查驗(yàn)健康寶”等消息。北京市防控辦回應(yīng)：這些網(wǎng)傳內(nèi)容為不實(shí)消息。

北京市整體疫情態(tài)勢雖然穩(wěn)中趨緩，但仍處高位運(yùn)行且分布面廣，主要流行毒株BF.7傳播力強(qiáng)、隱匿性強(qiáng)，絕不可掉以輕心。北京市認(rèn)真落實(shí)第九版防控方案和二十條優(yōu)化措施，根據(jù)疫情發(fā)展形勢，分區(qū)分級(jí)分類動(dòng)態(tài)優(yōu)化疫情防控措施，推動(dòng)核酸檢測、追陽判密、流調(diào)管控、轉(zhuǎn)運(yùn)隔離等工作科學(xué)精準(zhǔn)高效，努力遏制疫情上升勢頭，全力做好生產(chǎn)生活服務(wù)保障，及時(shí)解決群眾急難愁盼問題。感謝廣大市民對(duì)防疫工作的理解、配合和支持。

此外，北京市衛(wèi)健委近日公布了“新冠病毒核酸檢測醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室2022年11月審核合格機(jī)構(gòu)名單”，這也是北京市首次公布相關(guān)信息，有86家核酸檢測機(jī)構(gòu)在這份合格名單中。

北京市衛(wèi)健委稱，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（通常被稱為第三方檢測機(jī)構(gòu)）是提供新冠病毒核酸檢測服務(wù)的重要組成部分。為進(jìn)一步強(qiáng)化第三方檢測機(jī)構(gòu)監(jiān)管，便于公眾了解第三方核酸檢測機(jī)構(gòu)相關(guān)信息，該部門將定期公布本市符合相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定、質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的機(jī)構(gòu)名單。

經(jīng)各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)控中心專家審核，北京市衛(wèi)健委匯總，北京市衛(wèi)健委公布了今年11月審核合格的第三方核酸檢測機(jī)構(gòu)名單，暫停服務(wù)的以及當(dāng)月新加入的實(shí)驗(yàn)室本次暫未納入審核。

據(jù)悉，公布的第三方檢測機(jī)構(gòu)，僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（含醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所）的機(jī)構(gòu)，其他類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院、婦幼保健院、體檢中心、門診部、病理診斷中心等不在公布范圍。

廣州專家：奧密克戎毒力非常低

按普通感冒儲(chǔ)備藥物即可

據(jù)南方日?qǐng)?bào)報(bào)，12月2日，廣州疫情防控新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)，本輪疫情廣州累計(jì)報(bào)告新冠肺炎本土陽性感染者16.27萬例，無癥狀感染者總數(shù)約九成。

當(dāng)前，廣州疫情防控面臨新形勢新任務(wù)。在廣州本輪疫情中，奧密克戎變異株的致病力如何？臨床救治上有何特點(diǎn)？哪些人群需要重點(diǎn)防護(hù)？廣州進(jìn)一步優(yōu)化完善疫情防控措施，接下來的重點(diǎn)難點(diǎn)是什么？記者就市民關(guān)心的話題，采訪了廣州多位醫(yī)學(xué)專家。

問：近期廣州在進(jìn)一步優(yōu)化完善疫情防控措施，接下來疫情防控的重點(diǎn)難點(diǎn)是什么？

廣州醫(yī)科大學(xué)黨委書記唐小平：新冠病毒奧密克戎變異株的傳染性強(qiáng)，但毒力非常低，感染后絕大部分是無癥狀，最終造成重癥和死亡的主要是老年人。

因此，我認(rèn)為防疫的重點(diǎn)難點(diǎn)是提高老年人群特別是80歲以上老年人的疫苗接種率。目前在廣州地區(qū)，60歲以上老年人新冠疫苗第一針接種率是85%以上，而80歲以上的老年人第一針接種率只有50%多，接種第二、第三針的比例更低。

新加坡80歲以上老年人的第三針接種率達(dá)到80%以上，因此在防疫政策放開后病死率非常低，值得我們學(xué)習(xí)。這兩天國家發(fā)了相關(guān)文件要求加強(qiáng)老年人疫苗接種，廣州一定要落實(shí)好，這樣才能減少新冠感染的重癥率和死亡率。

問：廣州倡導(dǎo)“按需檢測”，有些居民擔(dān)心，這樣會(huì)不會(huì)導(dǎo)致社會(huì)面出現(xiàn)大規(guī)模傳播？

唐小平：廣州全面準(zhǔn)確完整貫徹第九版防控方案和優(yōu)化疫情防控工作“20條”的相關(guān)要求，優(yōu)化完善疫情防控措施，并不等于“躺平”，而是結(jié)合不同時(shí)期疫情形勢特點(diǎn)，變得更加科學(xué)精準(zhǔn)，封控管理措施可以精準(zhǔn)到樓棟，也一般不開展全員核酸。奧密克戎變異株的毒力已經(jīng)明顯減弱。我有些朋友也感染了新冠病毒，不需要特殊治療就康復(fù)了。我認(rèn)為廣大市民不需要太恐慌，即便是感染了，也應(yīng)該沉著應(yīng)對(duì)。

問：如果感染的人群大規(guī)模增加，會(huì)不會(huì)發(fā)生醫(yī)療擠兌？

唐小平：剛才提到，接下來疫情防控工作最重要的是疫苗接種。老年人基礎(chǔ)疾病多，感染后有可能使得基礎(chǔ)疾病加重。新加坡的老年人疫苗接種率高，放開以后沒有出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌。但廣州目前的老年人疫苗接種比例還需要進(jìn)一步提升。提升上去以后，我相信不會(huì)發(fā)生醫(yī)療資源擠兌。此外，小孩、學(xué)生接觸人群較多，容易感染，也應(yīng)該加強(qiáng)疫苗接種。這些重點(diǎn)人群保護(hù)好，其他人是不怕的。

另一方面，廣州市委、市政府也高度重視，做到未雨綢繆，近期正在研究加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）建設(shè)，進(jìn)一步提升重癥病例的治療能力。用大概率思維應(yīng)對(duì)小概率事件，做好這些準(zhǔn)備，我相信廣州有能力應(yīng)付可能出現(xiàn)的各種情況。

換一個(gè)角度看，季節(jié)性流感流行的時(shí)候，可能有20%的人都被感染了，但也很少發(fā)生醫(yī)療資源擠兌，就是因?yàn)?strong>年輕人、兒童的重癥比例都非常低，不會(huì)占用太多社會(huì)醫(yī)療資源。因此，避免發(fā)生醫(yī)療擠兌的關(guān)鍵還是加強(qiáng)老年人的預(yù)防接種工作。

問：目前在廣州普通門急診可以憑綠碼通行，醫(yī)院要如何做好院感防控？

唐小平：門診和住院的要求是不一樣的，門診憑綠碼就可以通行，住院還是需要24小時(shí)核酸檢測陰性證明。在門診看病的病人還是有可能是感染人群，所以建議醫(yī)務(wù)人員要做好自身防護(hù)，戴好N95口罩，穿好防護(hù)服。

問：在中醫(yī)看來奧密克戎變異株有何特點(diǎn)？其核心病機(jī)是什么？

廣東省新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家組組長、廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德：經(jīng)過省專家組對(duì)幾千例感染者樣本的詳細(xì)研究，廣州本輪疫情的核心病機(jī)與武漢疫情、廣州德爾塔疫情都有較大差異，而與今年的上海疫情、香港疫情非常相似。

廣州本輪疫情中90%以上是無癥狀感染者，有癥狀的患者絕大多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道感染，有四類典型癥狀，包括發(fā)燒，咽喉痛、癢、干咳，頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛，以及不想吃飯、拉肚子等胃腸道癥狀。

從中醫(yī)角度看，病機(jī)以風(fēng)熱為主、夾有濕氣，治療原則是驅(qū)風(fēng)清熱、加以化濕，運(yùn)用的經(jīng)典方藥包括銀翹散和藿香正氣。從臨床看，中醫(yī)藥的效果非常好，大多數(shù)患者在24至36小時(shí)內(nèi)緩解癥狀；而且中醫(yī)藥對(duì)加快核酸轉(zhuǎn)陰、防止無癥狀感染者出現(xiàn)癥狀、阻止普通型向重癥發(fā)展等方面都有效果。

問：目前無癥狀感染者和輕癥患者的平均住院時(shí)間是多長？

唐小平：無癥狀感染者平均住院時(shí)間在7天左右；輕癥、普通型也差不多，在10天左右。

問：接種新冠病毒疫苗后，抗體會(huì)在一定時(shí)間后失效嗎？新冠病毒是否還會(huì)不斷變異？

唐小平：用科學(xué)的眼光看，奧密克戎變異株的毒力顯著降低、傳染性比較強(qiáng)，可以說已經(jīng)“適者生存”并趨于穩(wěn)定，以后再變異的幾率比較小。此外，不管病毒怎么變，新冠病毒疫苗對(duì)奧密克戎還是有顯著降低重癥率和死亡率的作用。

問：新冠感染者復(fù)陽的比例有多高？復(fù)陽者有傳染性嗎？對(duì)社區(qū)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

唐小平：復(fù)陽的定義是感染者達(dá)到2次核酸陰性或Ct值大于等于35的出院標(biāo)準(zhǔn)后，再次檢測核酸陽性。近期我們和鐘南山院士團(tuán)隊(duì)一起發(fā)了一篇文章，對(duì)不同病毒株的復(fù)陽進(jìn)行了研究，得出了幾點(diǎn)結(jié)論：一是復(fù)陽病例的Ct值小于35的只有5%；二是對(duì)5%復(fù)陽病例的樣本進(jìn)行病毒培養(yǎng)，都沒有培養(yǎng)出活的新冠病毒；三是對(duì)所有復(fù)陽病例的密切接觸者進(jìn)行隨訪，沒有發(fā)現(xiàn)被感染的情況。我們由此得出結(jié)論，復(fù)陽病例的傳染性非常低，總體上對(duì)社區(qū)是安全的。

問：奧密克戎變異株感染會(huì)對(duì)大腦造成損傷嗎？

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院黨委書記，廣州醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生學(xué)院院長寧玉萍：奧密克戎變異株感染后主要是上呼吸道感染癥狀，基本不會(huì)出現(xiàn)腦部癥狀。沒有證據(jù)表明奧密克戎病毒會(huì)對(duì)腦部造成損傷，大家不必驚慌。

問：從臨床救治來看，老人、小孩、孕婦等群體感染后有何特點(diǎn)？

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧西龍：本輪疫情中，定點(diǎn)醫(yī)院收治的60%是14至60歲的人群；另外40%屬于“一老一小”或是孕產(chǎn)婦人群，其中80歲以上的患者約占5%。

對(duì)于兒童感染者，我們有兒科團(tuán)隊(duì)來治療，這些感染者癥狀緩解一般只要2到3天。對(duì)于孕產(chǎn)婦感染者，我們發(fā)現(xiàn)其癥狀沒有比普通人嚴(yán)重，主要是因?yàn)橛盟幨芟蓿枰貏e小心。處于孕晚期的，婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，選擇安全的分娩方式。目前我們收治的所有孕產(chǎn)婦感染者都安全度過危險(xiǎn)。

80歲以上的老年感染者是需要重點(diǎn)關(guān)注的。但我們觀察到，真正由新冠感染導(dǎo)致病情加重的非常少見，有一些是本身生活就不太能自理的高齡老人，有的連咳嗽都沒力氣，因?yàn)樾鹿诟腥緦?dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重，才需要特別救治。

問：哪些人群容易進(jìn)展為重癥？您對(duì)他們有哪些建議？

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黎毅敏：根據(jù)第九版防控方案和我們的臨床研究，主要有幾類人群：一是超過60歲以上的老年人；二是有高血壓、慢阻肺、心腦血管疾病等，平常沒有規(guī)律吃藥、癥狀沒有控制好的人群；三是有慢性基礎(chǔ)病，如糖尿病、慢性感染、腎臟疾病的，還包括正在接受治療的腫瘤患者等；四是免疫功能較低或有免疫功能缺陷的人群，如因?yàn)榧t斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫疾病而要長期口服激素的，包括艾滋病病人等；五是肥胖，指BMI指數(shù)大于等于30的人群；還包括晚期妊娠或者圍產(chǎn)期女性、重度吸煙人群等。

對(duì)這些重點(diǎn)人群，首先是發(fā)燒了要及時(shí)就醫(yī)；其次是把基礎(chǔ)疾病等控制好，不要擅自停藥，一定要咨詢醫(yī)生；還有就是及時(shí)調(diào)整情緒，保持心理健康。對(duì)重度吸煙者而言，建議戒煙，并應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理運(yùn)動(dòng)，保持良好的身體狀態(tài)。

問：目前絕大多數(shù)三歲以下嬰幼兒未接種新冠疫苗，怎么辦？

國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心（中南）廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科主任兼感染性疾病科主任徐翼：兒童屬于新冠易感人群，而且三歲以下沒有新冠病毒疫苗覆蓋，但家長不必過分擔(dān)心。一方面，兒童感染新冠后臨床癥狀比較輕，3至5天就能恢復(fù)，癥狀以發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐為主，發(fā)生肺炎和重癥的概率比成人還低。另一方面，嬰幼兒的活動(dòng)范圍小，暴露風(fēng)險(xiǎn)也比較小。從國外的病例看，90%屬于家庭聚集性發(fā)病，也就是父母把病毒傳給小孩。

因此，年輕父母完全沒有必要過度焦慮，只要做好自身防護(hù)，避免把孩子帶到高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)或者人流密集場所，在家里注意做好通風(fēng)和手消毒，讓孩子養(yǎng)成飯前便后洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，就能有效降低孩子被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是，目前除了新冠外，還有流感等其他感染會(huì)造成孩子發(fā)熱。如果發(fā)現(xiàn)孩子有中到低燒，要觀察其精神、食欲，可以減少包被、多喝水；如果有食欲不好、嘔吐或者高燒，要及時(shí)到醫(yī)院求診。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心黨委副書記龔四堂：小孩在3歲前免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，是容易感染病毒的階段，不只是對(duì)新冠易感。應(yīng)對(duì)各種病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)，一方面要接種好國家規(guī)定或推薦接種的各類疫苗，二是大人要為小孩建好免疫屏障，比如家中常通風(fēng)，少到人員密集場所，做好營養(yǎng)支撐，讓小孩多吃奶、多吃肉，提高免疫力。

問：居民有必要在家里儲(chǔ)備藥物嗎？您有什么建議？

唐小平：以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上，但現(xiàn)在奧密克戎感染者絕大部分是無癥狀和輕型，癥狀以上呼吸道感染為主。在本輪疫情中，方艙里的感染者多喝水、休息好，很快就可以出艙了，用藥也只是對(duì)癥支持，包括解熱、鎮(zhèn)痛的藥，還有一些中藥。如果市民想在家里儲(chǔ)備藥物，按緩解普通感冒癥狀的藥物來準(zhǔn)備就可以，沒什么特別。

編輯|段煉 易啟江

校對(duì)|何小桃

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自央視新聞、北京發(fā)布、北京日?qǐng)?bào)、南方日?qǐng)?bào)、公開資料等