本土新增4080+31720！國內(nèi)科研團(tuán)隊(duì)驗(yàn)證：奧密克戎致病力已大幅降低！新冠有無后遺癥？專家回應(yīng)

每經(jīng)編輯 何小桃    

國家衛(wèi)健委12月1日通報(bào)，11月30日0時(shí)至24時(shí)，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增新冠肺炎本土確診病例4080例（廣東1599例，北京1023例，山西215例，重慶206例，四川170例，云南103例，浙江93例，黑龍江89例，內(nèi)蒙古76例，河南75例，福建65例，遼寧53例，陜西46例，山東42例，江蘇34例，海南29例，湖南26例，貴州24例，上海23例，新疆21例，湖北19例，吉林18例，河北16例，廣西5例，青海5例，安徽2例，西藏2例，天津1例），含858例由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例。

31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增本土無癥狀感染者31720例（重慶6433例，廣東6315例，北京4020例，山西2123例，四川1244例，新疆968例，云南857例，廣西751例，天津720例，吉林714例，陜西686例，黑龍江666例，湖北658例，青海641例，山東605例，遼寧507例，江蘇487例，甘肅471例，河北436例，寧夏431例，河南366例，安徽291例，湖南278例，內(nèi)蒙古258例，浙江201例，上海174例，貴州141例，福建119例，江西81例，海南62例，西藏12例，兵團(tuán)4例）。

制圖：車社 圖片來源：北京日報(bào)

孫春蘭強(qiáng)調(diào)：充分發(fā)揮各方專家優(yōu)勢，

不斷優(yōu)化完善防控措施

據(jù)新華社11月30日消息，國務(wù)院副總理孫春蘭30日在國家衛(wèi)生健康委召開座談會(huì)，聽取有關(guān)方面專家對(duì)優(yōu)化完善防控措施的意見建議。她指出，疫情防控近三年來，黨中央、國務(wù)院始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，因時(shí)因勢優(yōu)化完善防控措施，先后印發(fā)九版防控方案，出臺(tái)二十條優(yōu)化措施，以防控戰(zhàn)略的穩(wěn)定性、防控措施的靈活性有效應(yīng)對(duì)了疫情形勢的不確定性，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得重大積極成果。隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)。要深入貫徹習(xí)近平總書記重要指示精神，落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，以人民為中心，防控工作穩(wěn)中求進(jìn)，防控政策持續(xù)優(yōu)化，走小步不停步，不斷完善診斷、檢測、收治、隔離等措施，加強(qiáng)全人群特別是老年人免疫接種，加快治療藥物和醫(yī)療資源準(zhǔn)備，落實(shí)好“疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全”的要求。

座談會(huì)上，張伯禮、沈洪兵、王軍志、梁萬年、杜斌、馮子健、楊維中、董小平8位專家作了發(fā)言，高度評(píng)價(jià)我國防控取得的重大成就，對(duì)優(yōu)化完善二十條措施提出意見建議。孫春蘭充分肯定專家在防控中的重要貢獻(xiàn)，希望繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，發(fā)揚(yáng)科學(xué)精神，圍繞關(guān)鍵問題深化研究，為做好疫情防控工作獻(xiàn)計(jì)出力。

國內(nèi)科研團(tuán)隊(duì)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證：

奧密克戎致病力已大幅降低

據(jù)人民日報(bào)報(bào)道，日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家進(jìn)行了解讀。

對(duì)于奧密克戎變異株與原始株相比，致病力有什么變化的問題，專家表示，國際和國內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)證實(shí)，與原始株和德爾塔等變異株相比，奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支的致病力和毒力明顯減弱。國外研究表明，奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之前原始株和關(guān)切變異株，這既是奧密克戎變異株的特點(diǎn)，也可能與人群接種疫苗免疫水平提高、及時(shí)干預(yù)治療等因素有關(guān)。

專家稱，我國新冠重癥及其關(guān)聯(lián)死亡處于較低水平，這與我們積極的預(yù)防策略和統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)救治力量有關(guān)。中醫(yī)藥也發(fā)揮了積極的作用。但是，有基礎(chǔ)性疾病、高齡和沒有接種疫苗的人群如果感染了奧密克戎變異株，仍然可能會(huì)出現(xiàn)一定比例的重癥。

另外，據(jù)環(huán)球時(shí)報(bào)12月1日報(bào)道，自從2021年11月26日，世界衛(wèi)生組織宣布奧密克戎為需要關(guān)注的新冠病毒變異株以來，一年時(shí)間里，關(guān)于奧密克戎變異株引發(fā)重癥和死亡的致病力問題一直備受關(guān)注。近日，一項(xiàng)來自國內(nèi)科研團(tuán)隊(duì)的驗(yàn)證性研究數(shù)據(jù)顯示，相較于新冠病毒的原始毒株和隨后出現(xiàn)的其他變異株，奧密克戎變異株的致病力呈現(xiàn)幾何級(jí)數(shù)下降。

香港大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合海南醫(yī)學(xué)院熱帶轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究團(tuán)隊(duì)于今年年初發(fā)表在知名科學(xué)雜志《自然》上的一篇研究論文顯示，于2021年11月出現(xiàn)的奧密克戎B.1.1.529變異株，在人體肺上皮細(xì)胞Calu3和腸上皮細(xì)胞Caco2中的復(fù)制能力明顯減弱。在人類肺上皮細(xì)胞中，奧密克戎毒株的復(fù)制效率比原始株低三倍多。阿爾法、貝塔和德爾塔則相反，這些變異株的復(fù)制效率都與原始毒株相似或高于原始毒株。這項(xiàng)研究在人源ACE2轉(zhuǎn)基因小鼠中建立的感染性動(dòng)物模型進(jìn)一步證實(shí)，與原始毒株和其他變異株相比，奧密克戎變異株在小鼠體內(nèi)的繁殖能力和致病性減弱，所導(dǎo)致的死亡率也最低。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-401676970

本月中旬，美國國家過敏癥和傳染病研究所病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室研究部門負(fù)責(zé)人尼爾杰·范·多雷瑪倫等人，在學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)·進(jìn)展》上發(fā)表的一篇論文也表達(dá)了相似的觀點(diǎn)，這篇論文指出，在恒猴中建立的感染性動(dòng)物模型顯示，感染奧密克戎BA.1或BA.2變異株的恒河猴，癥狀遠(yuǎn)低于感染德爾塔毒株的恒河猴，通過對(duì)恒河猴鼻拭子測試、支氣管細(xì)胞采樣和肺組織細(xì)胞采樣顯示，感染奧密克戎BA.1或BA.2變異株的恒河猴體內(nèi)病毒載量顯著降低。

關(guān)于新冠病毒變異株致病力和毒力的問題一直是國內(nèi)科研團(tuán)隊(duì)持續(xù)關(guān)注的重點(diǎn)問題。近日，一項(xiàng)由武漢大學(xué)病毒學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科研團(tuán)隊(duì)開展的實(shí)驗(yàn)，也對(duì)奧密克戎變異株的致病力已經(jīng)下降的結(jié)論進(jìn)行了充分地驗(yàn)證。

武大病毒學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任藍(lán)柯在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，他所帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)在病毒體外感染實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異株感染人肺細(xì)胞（calu-3）的能力顯著低于原始毒株，在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制效率比原始株要低10倍以上。

同樣在小鼠感染模型中也發(fā)現(xiàn)，原來只需要25-50個(gè)感染劑量單位的原始毒株就可以導(dǎo)致小鼠死亡，而奧密克戎毒株則需要2000以上感染劑量單位才能使小鼠死亡。并且小鼠在感染奧密克戎后的肺部病毒含量比感染原始毒株低至少100倍。

藍(lán)柯表示，以上這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果均可有效表明，相較于新冠病毒原始毒株，新冠病毒奧密克戎變異株的致病力和毒力已經(jīng)大幅降低。這提示我們對(duì)于奧密克戎不必過于恐慌，對(duì)于普通人群而言，在疫苗的保護(hù)之下，新冠病毒對(duì)人體的危害性已經(jīng)大不如前。

新冠有無后遺癥？

中山三院崇雨田教授：目前無證據(jù)表明

據(jù)人民日報(bào)客戶端，目前，新冠奧密克戎變異株感染后，絕大多數(shù)為無癥狀感染者或輕癥，極少發(fā)展為重癥的情況，已得到廣泛的知曉和認(rèn)同。但依然有不少市民擔(dān)心，一旦感染，康復(fù)后會(huì)不會(huì)留下較為嚴(yán)重的后遺癥？

11月30日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科教授、廣州市黃埔方艙醫(yī)院總領(lǐng)隊(duì)崇雨田教授在接受媒體采訪時(shí)，對(duì)大家關(guān)心的一系列問題作出解答。

崇雨田說，當(dāng)前，新冠感染者在康復(fù)出艙后已基本不具備傳染性；即使是復(fù)陽，也不太可能傳播病毒，對(duì)于社區(qū)來說是安全的。

對(duì)于全世界都關(guān)心的后遺癥，崇雨田表示，后遺癥在醫(yī)學(xué)上是有定義的。“一些傳染病的患者，在恢復(fù)期結(jié)束后，某些器官的功能長期未能恢復(fù)正常，才會(huì)被認(rèn)為是后遺癥。”

而對(duì)于新冠感染者來說，實(shí)踐中可以觀察到，有的病人的臨床表現(xiàn)可能持續(xù)比較長，比如味覺嗅覺喪失、關(guān)節(jié)痛、記憶力下降、 胸口疼痛、咳嗽等，有的學(xué)者把這些稱為“長新冠”，但崇雨田認(rèn)為，尚不能將其歸類為“新冠肺炎的后遺癥”。“目前學(xué)界并未確認(rèn)新冠肺炎有后遺癥。至少尚沒有證據(jù)表明有后遺癥。”

新冠感染康復(fù)后，還會(huì)不會(huì)“二次感染”？崇雨田首先明確，康復(fù)者對(duì)病毒有抵抗力，在短時(shí)間內(nèi)、對(duì)同一種病毒株而言，不會(huì)二次感染。

但新冠目前感染后免疫時(shí)間有限，不是終生免疫，隨著時(shí)間延長、有新毒株出現(xiàn)，仍有可能感染，但感染機(jī)會(huì)小。“大概在三個(gè)月左右不會(huì)再次感染；但超過這個(gè)時(shí)間，或有新的變異毒株出現(xiàn)，還是有可能再次感染。”

至于再次感染后，癥狀會(huì)不會(huì)變重？崇雨田坦言，目前，國內(nèi)還沒有出現(xiàn)在一個(gè)地區(qū)連續(xù)兩次大規(guī)模感染的情況，可觀察的數(shù)據(jù)很少。

編輯|何小桃 杜波

校對(duì)|程鵬

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