每日經(jīng)濟(jì)新聞 2022-09-29 18:44:26
◎與化藥集采動(dòng)輒50%以上的價(jià)格降幅相比,中成藥集采降價(jià)已屬于相對(duì)溫和。
◎引人關(guān)注的是,本次中成藥國采入圍的產(chǎn)品中涉及多個(gè)獨(dú)家品種。比如,沃華醫(yī)藥的心可舒片、嘉應(yīng)制藥的用于治療跌打損傷的接骨七厘片和接骨七厘膠囊、華潤三九核心品種華蟾素。
◎中成藥價(jià)格和質(zhì)量受原材料(即中藥材)影響較大,而中藥材價(jià)格又受氣候、種植規(guī)模等因素的影響波動(dòng)較大,因此,對(duì)于后續(xù)的中標(biāo)產(chǎn)品來說,如何保供穩(wěn)供也是需要關(guān)注的問題。鼎臣咨詢創(chuàng)始人史立臣建議,后期需要給中標(biāo)的中成藥產(chǎn)品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整的窗口,比如當(dāng)某個(gè)時(shí)期原材料價(jià)格大幅上漲的時(shí)候,應(yīng)允許企業(yè)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整。
每經(jīng)記者 陳浩 每經(jīng)編輯 張海妮
圖片來源:攝圖網(wǎng)-500216458
國家藥品集采落地快四年的時(shí)候,中成藥國家集采終將啟動(dòng)。近日,由湖北、北京、河北等多個(gè)聯(lián)盟地區(qū)委派代表組成的全國中成藥聯(lián)合采購辦公室成立,《全國中成藥聯(lián)盟采購公告》也同步發(fā)布,此次中成藥國家集采將由湖北省醫(yī)保局承擔(dān)聯(lián)合采購辦公室日常工作并負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
由于缺乏一致性評(píng)價(jià)、獨(dú)家品種眾多等原因,在藥品集采提速擴(kuò)面的背景下,中成藥國采此前遲遲未能啟動(dòng)。9月27日下午,鼎臣咨詢創(chuàng)始人史立臣接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)表示,中成藥集采最大的難點(diǎn)就是藥品缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,之前在湖北、廣東多地試點(diǎn)之后才把中成藥集采體系搭建起來。他還指出,由于中成藥原材料價(jià)格隨季節(jié)波動(dòng)較大,因此應(yīng)允許中標(biāo)企業(yè)有調(diào)整產(chǎn)品價(jià)格的窗口。
9月27日下午,四川天府健康產(chǎn)業(yè)研究院首席專家孟立聯(lián)通過微信告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,中成藥集采不能以價(jià)格作為決定因素,而應(yīng)根據(jù)質(zhì)量、藥效和價(jià)格等綜合因素來決定,并且要把質(zhì)量作為最重要的考量。
根據(jù)《全國中成藥聯(lián)盟采購公告》,此次國采涉及多個(gè)獨(dú)家品種,包括華潤三九(SZ000999,股價(jià)36.71元,市值363億元)的華蟾素片、沃華醫(yī)藥(SZ002107,股價(jià)5.48元,市值32億元)的心可舒片、嘉應(yīng)制藥(SZ002198,股價(jià)4.89元,市值25億元)的接骨七厘膠囊片等,其中心可舒片和接骨七厘膠囊片更是兩家公司的支柱性產(chǎn)品。對(duì)這些企業(yè)來說,未來將如何破局?
早在2021年1月,在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就表示,生物類似藥和中成藥納入集采是制度性要求,納入集采是毫無疑義的。而在此次中成藥國采啟動(dòng)前,國內(nèi)多地已率先進(jìn)行地方試點(diǎn)。
2021年12月,由湖北牽頭的19省份中成藥聯(lián)盟集采開標(biāo),最終有97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選,中選率達(dá)62%,中選藥品平均降幅42.27%,最大降幅82.63%,預(yù)計(jì)每年可節(jié)省藥品費(fèi)用超26億元。今年4月,廣東中成藥集采聯(lián)盟開標(biāo),本次集采中選品種平均降幅32.5%,最高降幅90.9%。
可以看出,與化藥集采動(dòng)輒50%以上的價(jià)格降幅相比,中成藥集采降價(jià)已屬于相對(duì)溫和。首創(chuàng)證券研報(bào)指出,由于中成藥生產(chǎn)成本普遍高于化學(xué)藥,且中藥材價(jià)格持續(xù)處于上升通道,成本壓力較大。此外,中成藥沒有一致性評(píng)價(jià),各企業(yè)產(chǎn)品,特別是獨(dú)家品種之間無法進(jìn)行直接比較,因此中成藥集采降幅較小。
上述地區(qū)聯(lián)盟的集采也成為此次國采的重要參考。史立臣表示,此次國采整合了很多地方集采的規(guī)則,在各地試點(diǎn)以后,才逐漸把中成藥集采體系搭建起來,規(guī)則建立后才能繼續(xù)往下推。
根據(jù)近日發(fā)布的《全國中成藥聯(lián)盟采購公告》,此次中成藥國采采購目錄包括16個(gè)采購組的42個(gè)產(chǎn)品。公告指出,聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))均應(yīng)參加,鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店按所在聯(lián)盟地區(qū)相關(guān)規(guī)定參加。
值得注意的是,公告還指出,采購周期內(nèi),未中選產(chǎn)品納入聯(lián)盟地區(qū)監(jiān)控管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購未中選產(chǎn)品不得超過同采購組實(shí)際采購量的10%。“這是很特別的一個(gè)地方,你看化藥集采哪有這個(gè)說法,這將讓企業(yè)不得不積極參與進(jìn)來。”史立臣分析稱。
孟立聯(lián)表示,不同中成藥的生產(chǎn)廠家,因?yàn)樗幉?、工藝等多方面的原因,同一品種中成藥的質(zhì)量、藥效是有差別的。“中成藥集采不能以價(jià)格作為決定因素,而應(yīng)根據(jù)質(zhì)量、藥效和價(jià)格等綜合因素來決定,并且要把質(zhì)量作為最重要的考量。”孟立聯(lián)稱。
史立臣也表示,中成藥集采最大的難點(diǎn)就是藥品缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,化藥有一致性評(píng)價(jià),而中成藥尚無統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
引人關(guān)注的是,本次中成藥國采入圍的產(chǎn)品中涉及多個(gè)獨(dú)家品種。
據(jù)沃華醫(yī)藥介紹,心可舒片是沃華醫(yī)藥聯(lián)合濰坊人民醫(yī)院、濰坊醫(yī)學(xué)院等醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu),收集治療冠心病的有效驗(yàn)方,經(jīng)多方論證,通過藥學(xué)、藥理學(xué)和臨床等研究而獲批生產(chǎn)的獨(dú)家中藥品種。據(jù)悉,心可舒片治療冠心病、心絞痛、高血壓、心律失常、高脂血癥等常見心血管疾病。
長期以來,心可舒片一直是沃華醫(yī)藥的核心支柱產(chǎn)品。2021年,其心可舒片實(shí)現(xiàn)營收4.26億元,占公司營收比重為45.22%,且毛利率高達(dá)85.98%。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),心可舒片2021年上半年在公立、城市社區(qū)、縣級(jí)公立、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心血管疾病口服片劑中成藥排名第二,市場份額為9.60%。
用于治療跌打損傷的接骨七厘片和接骨七厘膠囊是嘉應(yīng)制藥的獨(dú)家品種,目前也是其拳頭產(chǎn)品。2021年,公司的接骨七厘片/膠囊實(shí)現(xiàn)營收4億元,占營收比重為69.64%。跟沃華醫(yī)藥一樣,嘉應(yīng)制藥暫未有產(chǎn)品納入集采中。
“公司主營產(chǎn)品雖暫未進(jìn)入集采范圍,但不排除未來進(jìn)入的可能。如公司產(chǎn)品進(jìn)入集采名單,既可能會(huì)大幅降價(jià),同時(shí)也可能降低公司銷售費(fèi)用,削減成本,還可能大幅增加產(chǎn)品銷量,提升公司產(chǎn)品的市場份額。”嘉應(yīng)制藥在2021年年報(bào)中表示。9月28日下午,記者試圖就集采相關(guān)問題采訪公司董秘黃曉亮,但被婉拒。
華蟾素是華潤三九核心品種,為抗腫瘤領(lǐng)域中成藥。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),在2021年上半年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端腫瘤疾病中成藥產(chǎn)品中,華蟾素膠囊市占率排名第一,市場份額為7.88%,且近年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端華蟾素膠囊銷售額均超過10億元。
今年1月,華潤三九董秘周輝曾在股東大會(huì)上對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,公司納入集采的品種數(shù)量比較少,對(duì)業(yè)務(wù)的影響相對(duì)有限,并且中選的品種還會(huì)帶來一定量的保證,總體來看結(jié)果可以接受。
若是上述獨(dú)家品種在此次中成藥國采中大幅降價(jià),或?qū)?duì)企業(yè)業(yè)績?cè)斐芍苯佑绊憽?/p>
史立臣分析認(rèn)為,中成藥集采對(duì)企業(yè)業(yè)績影響有多大,需要看產(chǎn)品原來的主體市場是在院內(nèi)還是院外。“如果產(chǎn)品原來在公立醫(yī)院銷售量比較小,那企業(yè)可能就不參與集采了;如果產(chǎn)品主體市場在院內(nèi),那企業(yè)就不得不積極應(yīng)對(duì)集采。”
集采未來是否會(huì)擴(kuò)展到中藥配方顆粒、中藥飲片等領(lǐng)域?
孟立聯(lián)表示,集采未來是否會(huì)向中藥配方顆粒、中藥飲片延伸,需要對(duì)中成藥集采進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),也需要中藥配方顆粒、中藥飲片相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更加完善。“中藥配方顆粒、中藥飲片品種繁多,有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)還相對(duì)滯后。由此看來,中藥領(lǐng)域集采的延伸還是一個(gè)漫長的過程。”
史立臣則認(rèn)為,未來集采一定會(huì)擴(kuò)展到中藥配方顆粒、中藥飲片等領(lǐng)域,“現(xiàn)在主要是醫(yī)保控費(fèi)問題,所以集采會(huì)加速,這是一個(gè)大的趨勢。”
孟立聯(lián)曾對(duì)記者表示,總體來看,中成藥集采對(duì)行業(yè)發(fā)展有積極影響。“中成藥集采肯定會(huì)降價(jià),但價(jià)格不太可能下降到化學(xué)藥水平,中成藥原料中的藥材屬于廣義農(nóng)業(yè)范疇,長期來看有漲有跌或許才是正常的。同時(shí)中成藥質(zhì)量保證是關(guān)鍵,中成藥集采將有助于道地藥材的發(fā)展,對(duì)于加快中成藥質(zhì)量保證體系建設(shè)也將起到積極促進(jìn)作用。”
中成藥價(jià)格和質(zhì)量受原材料(即中藥材)影響較大,而中藥材價(jià)格又受氣候、種植規(guī)模等因素的影響波動(dòng)較大,因此,對(duì)于后續(xù)的中標(biāo)產(chǎn)品來說,如何保供穩(wěn)供也是需要關(guān)注的問題。
史立臣建議,后期需要給中標(biāo)的中成藥產(chǎn)品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整的窗口,比如當(dāng)某個(gè)時(shí)期原材料價(jià)格大幅上漲的時(shí)候,應(yīng)允許企業(yè)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整。
而對(duì)中藥領(lǐng)域企業(yè)來說,如何應(yīng)對(duì)集采加速推進(jìn)也是亟待解決的問題。“未來大量中成藥都納入集采的時(shí)候,企業(yè)如果還是像以前那樣靠一兩個(gè)獨(dú)家產(chǎn)品就能活得很好,那是不可能了。未來企業(yè)有三個(gè)選擇,要么你加大研發(fā)創(chuàng)新,要么你做代加工,要么你就死掉。”史立臣稱。
如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)與《每日經(jīng)濟(jì)新聞》報(bào)社聯(lián)系。
未經(jīng)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》報(bào)社授權(quán),嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載或鏡像,違者必究。
讀者熱線:4008890008
特別提醒:如果我們使用了您的圖片,請(qǐng)作者與本站聯(lián)系索取稿酬。如您不希望作品出現(xiàn)在本站,可聯(lián)系我們要求撤下您的作品。
歡迎關(guān)注每日經(jīng)濟(jì)新聞APP