全國(guó)首例“單身女性凍卵案”一審敗訴，醫(yī)院：不能對(duì)健康女性實(shí)施以延遲生育為目的的凍卵

每經(jīng)編輯 王月龍    

據(jù)新京報(bào)報(bào)道，7月22日，全國(guó)首例“單身女性凍卵案”當(dāng)事人徐棗棗（化名）收到一審判決書(shū)，法院駁回其所有訴訟請(qǐng)求，她表示將會(huì)上訴。

醫(yī)院：不能對(duì)健康女性實(shí)施

以延遲生育為目的的凍卵

據(jù)新京報(bào)報(bào)道，2018年12月，時(shí)年30歲的徐棗棗向首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院尋求凍卵服務(wù)，各項(xiàng)健康檢查結(jié)果顯示自己身體狀況良好，符合凍卵需要，但醫(yī)院以其單身身份及非醫(yī)療目的為由拒絕為其提供凍卵服務(wù)。此后， 徐棗棗以“一般人格權(quán)糾紛”案由將醫(yī)院告上法庭，請(qǐng)求法院判令被告停止對(duì)其一般人格權(quán)的侵害，為其提供凍卵服務(wù)，并判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。

本案在2019年12月和2021年9月先后兩次開(kāi)庭審理。訴訟中， 徐棗棗認(rèn)為，其檢查結(jié)果確認(rèn)身體狀況良好，符合凍卵需要，卻遭到了醫(yī)院拒絕。 這種行為是對(duì)其女性身份的歧視，違背了我國(guó)婦女權(quán)益保障法對(duì)男女平等、消除對(duì)婦女一切形式的歧視等相關(guān)規(guī)定，侵害了其一般人格權(quán)。她還認(rèn)為， 婚姻只是實(shí)現(xiàn)生育的手段，不是前提，我國(guó)法律上并未否認(rèn)單身女性享有生育權(quán)。

庭審中，北京婦產(chǎn)醫(yī)院辯稱， 根據(jù)相關(guān)規(guī)定，該院只能對(duì)因病不能自然妊娠及因病需要保存生殖力的女性實(shí)施包括凍卵在內(nèi)的人類輔助生殖技術(shù)， 而不能對(duì)包括原告在內(nèi)的健康女性實(shí)施以延遲生育為目的的凍卵技術(shù)。此外，該院并非因?yàn)樵媸桥远芙^實(shí)施凍卵，而是基于以推遲生育為目的的凍卵可能導(dǎo)致的一系列問(wèn)題，以及考慮到一系列社會(huì)問(wèn)題，為維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益而制定的法規(guī)規(guī)章、技術(shù)規(guī)范的要求，拒絕為原告實(shí)施凍卵。

7月22日，徐棗棗收到一審判決書(shū)，法院駁回其所有訴訟請(qǐng)求。

7月22日下午，徐棗棗表示，此次敗訴不會(huì)讓她放棄對(duì)這個(gè)議題的關(guān)注，之后會(huì)上訴。 “法院的一審判決看起來(lái)可能不是一個(gè)那么具有支持性的決定，法院肯定有自己的考量，但改變的發(fā)生也是需要一定時(shí)間的。”

國(guó)內(nèi)首例單身女性爭(zhēng)取凍卵權(quán)利案在朝陽(yáng)區(qū)人民法院一審第二次開(kāi)庭審理，當(dāng)事人徐棗棗（化名）在法院外。圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

法院的依據(jù)是什么？

據(jù)央廣網(wǎng)此前報(bào)道，2020年兩會(huì)上，有政協(xié)委員建議“賦予單身女性實(shí)施輔助生育技術(shù)權(quán)利”，也有委員建議“禁止單身女性凍卵”。同時(shí)，2019年年底，我國(guó)首例單身女性凍卵被拒絕案件備受關(guān)注。一時(shí)間，單身女性到底能不能合法凍卵的討論聲此起彼伏。隨后， 國(guó)家衛(wèi)健委針對(duì)這一話題發(fā)布答復(fù)函表示：“禁止給單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)”。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2003年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定， “禁止給不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)”。 卵子冷凍技術(shù)屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇，所以，為單身女性凍卵，違反了上述規(guī)定。但民間關(guān)于應(yīng)該放開(kāi)“凍卵”的討論、呼吁一直存在。

2020年7月，國(guó)家衛(wèi)健委在對(duì)政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第三次會(huì)議第2049號(hào)文件的答復(fù)函中表示，目前以延遲生育為目的，為單身女性凍卵不符合中國(guó)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。一是應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患；二是為延遲生育為目的的卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用在學(xué)術(shù)界依然存在較大爭(zhēng)議；三是嚴(yán)防商業(yè)化和維護(hù)社會(huì)公益是輔助生殖技術(shù)實(shí)施需要嚴(yán)格遵循的倫理原則。

徐棗棗（化名）也曾經(jīng)提出過(guò)自己的質(zhì)疑：“我知道有相關(guān)的規(guī)定，未婚男性是可以出于保健的目的去冷凍自己的精子的，但是相應(yīng)的單身女性冷凍卵子這個(gè)事就那么難，那么崎嶇。”

針對(duì)這一問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院生殖中心副主任譚季春教授解釋稱，不是說(shuō)男性可以無(wú)條件存精， 男性存精也是有限制的，只有因男方因素準(zhǔn)備實(shí)施試管嬰兒的不孕夫婦可以冷凍保存。

荷蘭阿姆斯特丹，技術(shù)人員打開(kāi)裝著女性冷凍卵子的容器。圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

另外，中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)鄭雪倩也表示，我國(guó)有合法的國(guó)家精子庫(kù)，為不孕夫婦提供生殖幫助，但目前來(lái)看，建立國(guó)家卵子庫(kù)的各方面條件還不成熟。“ 在采集過(guò)程中，精子的采集對(duì)人體的傷害并不大，可是卵子的采集對(duì)未婚女性的身體健康還是有影響的，所以就必須符合這些條件。 第一就是人的素質(zhì)，第二技術(shù)規(guī)范，第三法律的規(guī)范，第四個(gè)倫理的規(guī)范和市場(chǎng)監(jiān)管的規(guī)范。這幾條都能達(dá)成的時(shí)候，我們也可能會(huì)考慮。”

凍卵技術(shù)的現(xiàn)狀如何？

冷凍卵子并非新晉誕生的高科技。 早在上世紀(jì)六七十年代，科學(xué)家出于對(duì)珍稀動(dòng)物保護(hù)和配種的需要，開(kāi)始研究冷凍卵子技術(shù)。 直到1986年世界首例慢速卵子冷凍試管嬰兒“冰寶寶”誕生，凍卵才算正式成功用于人工輔助生殖。但當(dāng)時(shí)凍卵技術(shù)還不成熟，相比于用新鮮卵子或解凍后的胚胎，凍卵復(fù)蘇后的成功受孕率還不穩(wěn)定。

1999年，醫(yī)學(xué)家們采用更先進(jìn)的玻璃化冷凍保存技術(shù)（也稱快速冷凍技術(shù)）成功凍卵，新技術(shù)的安全性、有效性和穩(wěn)定性較之前都有了很大提高。經(jīng)過(guò)十余年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐與觀察，2013年1月，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)宣布凍卵不再是一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)性技術(shù)，可以應(yīng)用于生殖醫(yī)學(xué)臨床。 當(dāng)然，這并不意味著凍卵就沒(méi)有了技術(shù)難關(guān)或健康風(fēng)險(xiǎn)。

女性取卵過(guò)程比男性取精子復(fù)雜得多。北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖中心副主任醫(yī)師王艷檳介紹， 取卵是一種有創(chuàng)操作，需經(jīng)后穹窿穿刺，手術(shù)本身可能會(huì)帶來(lái)一些感染和損傷風(fēng)險(xiǎn)。

正常情況下，女性從月經(jīng)初潮起，每個(gè)月只能產(chǎn)生一個(gè)成熟卵子，為減少對(duì)女性身體造成太大傷害，同時(shí)又為保證相對(duì)充分的妊娠率，理想狀態(tài)是一次取到10~15顆卵子。為此， 要事先給女性打促排卵針，每天一針，連續(xù)8~10天，此間患者可能會(huì)因超生理狀態(tài)的激素水平而出現(xiàn)各種不適， 如情緒波動(dòng)，下腹部酸脹，還有人會(huì)患有卵巢過(guò)度刺激綜合征，引發(fā)腹水、胸水、血栓，甚至呼吸衰竭，需住院治療。

“凍卵本身已經(jīng)是成熟技術(shù)，就像任何一個(gè)臨床技術(shù)一樣。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任梁曉燕說(shuō)，從數(shù)據(jù)上看，凍卵解凍后生出的孩子沒(méi)有比自然出生孩子的畸形率顯著增高，但存在一些表觀遺傳學(xué)上的改變。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)_501622515

“進(jìn)行凍卵后，未來(lái)只能通過(guò)體外受精胚胎移植的方式來(lái)完成受孕，也就是試管嬰兒。”王艷檳表示，盡管隨著技術(shù)進(jìn)步， 目前凍卵復(fù)蘇率已經(jīng)可以達(dá)到90％、甚至95％，但試管嬰兒的平均活產(chǎn)率只有百分之四五十，年輕人或可達(dá)百分之六七十。

編輯|王月龍 杜恒峰

校對(duì)|段煉

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