本土新增“3238+21582”，上海最新通告：在風(fēng)險(xiǎn)人群中發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性感染者比例在下降 ，對(duì)重癥患者實(shí)行“一人一方案”診療

每經(jīng)編輯 張錦河    

今天（4月17日）上午，上海舉行疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，介紹疫情防控相關(guān)情況。

圖片來(lái)源：央視新聞

在風(fēng)險(xiǎn)人群中發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性感染者比例在下降

會(huì)上，上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷通報(bào)：4月16日，上海市新增3238例新冠肺炎本土確診病例和21582例本土無(wú)癥狀感染者。

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3238例本土確診病例中，1754例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn),307例在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)，1177例為無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)歸確診病例，所以今天實(shí)際新增確診病例為2061例。21582例本土無(wú)癥狀感染者中，21167例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn)，415例在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)。大家可以發(fā)現(xiàn)，在風(fēng)險(xiǎn)人群中發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性感染者比例在下降。這兩天發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性感染者人數(shù)依然處于高位，但相對(duì)維持穩(wěn)定。  

昨天，全市本土確診病例出院373例，無(wú)癥狀感染者解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察10337例，他們將返回居住地接受健康監(jiān)測(cè)。
我們要堅(jiān)定不移執(zhí)行“動(dòng)態(tài)清零”總方針，全力推進(jìn)疫情社會(huì)面清零攻堅(jiān)。我們聚焦重點(diǎn)、分區(qū)分級(jí)，實(shí)施核酸篩查為主、輔以抗原篩查的方式，對(duì)封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)的人員實(shí)施全員檢測(cè)篩查，并將依據(jù)階段性篩查結(jié)果，動(dòng)態(tài)調(diào)整“三區(qū)”劃定，努力用最短時(shí)間實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零目標(biāo)。

對(duì)重癥患者實(shí)行“一人一方案”診療

會(huì)上通報(bào)，截至4月16日24時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的重型患者有16例，1例33歲，其余均為老年人，最小的70歲，最大的93歲。有1例已全程接種疫苗，其余均未接種新冠肺炎病毒疫苗。

年齡最輕的33歲，患有嚴(yán)重自身免疫性疾病，血液透析狀態(tài)，入院時(shí)CT顯示患者肺部病灶廣泛并伴有心包積液，經(jīng)過(guò)積極的抗病毒對(duì)癥支持，聯(lián)合中醫(yī)藥治療，目前患者肺部影像學(xué)有改善，相關(guān)基礎(chǔ)疾病還在積極治療中。

其他老年重癥患者均合并嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病，包括糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢阻肺、嚴(yán)重肺部細(xì)菌感染、肺栓塞等。我們按照一人一方案原則，增配救治力量，開(kāi)展多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，針對(duì)重型患者伴隨嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的特點(diǎn)，在積極治療新冠肺炎的同時(shí)，予以呼吸機(jī)輔助通氣、體外模肺（ECMO）、抗病毒、抗感染、對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持等治療，發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，協(xié)同優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，繼續(xù)嚴(yán)密觀測(cè)病情變化，全力救治每一位患者。在此，提醒一下，符合條件的老年人還是需要盡快接種新冠疫苗。

通常來(lái)說(shuō)，如果常規(guī)服藥的慢性病人群，不是在急性發(fā)作期，或者病情控制良好，處于穩(wěn)定期，可以疫苗接種。我們建議符合條件的老年人在小區(qū)解封、附近的接種點(diǎn)開(kāi)放后盡快接種疫苗，全程接種滿6個(gè)月后盡快加強(qiáng)接種，以產(chǎn)生更好的效果。

為什么高頻次的重復(fù)的檢測(cè)？ 專(zhuān)家：主要有三個(gè)原因

會(huì)上，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中心主任高春芳表示，高頻次的重復(fù)多次的檢測(cè)非常有必要。

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為什么高頻次的重復(fù)的檢測(cè)？主要有以下三個(gè)原因：

第一，從臨床疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律來(lái)說(shuō)，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠也不例外，且潛伏期長(zhǎng)短存在一定個(gè)體差異。

第二，從檢測(cè)技術(shù)來(lái)說(shuō)，有檢測(cè)窗口期的概念。病毒感染后在體內(nèi)有一個(gè)增長(zhǎng)復(fù)制過(guò)程，感染初期病毒載量太低，低于檢測(cè)下限，陽(yáng)性是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的，這個(gè)時(shí)間段就是檢測(cè)窗口期。以上感染潛伏期+檢測(cè)窗口期，使得在感染初期不一定能夠檢測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果，反復(fù)多次檢測(cè)，可以增加陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)幾率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性。

第三，由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式， 取樣過(guò)程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此重復(fù)多次采樣檢測(cè)可彌補(bǔ)采樣誤差可能帶來(lái)的假陰性影響。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自央視新聞、上海疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)

封面圖片來(lái)源：每日經(jīng)濟(jì)新聞 鄭得銳 攝