集采大信號！國家醫(yī)保局：提速擴面，根據(jù)市場供應適度競爭，不追求最低價

每經(jīng)實習編輯 李澤東    

據(jù)央視新聞報道，今日（2月11日），國新辦召開政策例行吹風會，對“集采規(guī)則”等相關(guān)問題作出重要闡釋。

根據(jù)市場供應適度競爭，不追求最低價

國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫在會上介紹，集采是個大的制度創(chuàng)新，它是多元目標動態(tài)平衡的事情。

在制度層面，必須堅持帶量采購，要保證質(zhì)量，促進創(chuàng)新驅(qū)動，穩(wěn)定供應，確保臨床使用。

圍繞著這幾個方面，形成了一系列制度性的配套政策，包括醫(yī)保預付、節(jié)余獎勵、配送保障以及結(jié)算的一系列流程。下一步，國家醫(yī)保局要加強平臺建設(shè)，讓它服務于市場，服務于醫(yī)療機構(gòu)，服務于企業(yè)，進行專業(yè)化的平臺操作。這些無論是現(xiàn)在還是將來都不能背離。帶量采購是制度的核心，如果“跟價不跟量”，企業(yè)就不能以量搏價，就不可能實行有效的成本核算，還要去跑醫(yī)院，增加了運營成本，也留下了尋利的空間。

在規(guī)則層面，針對特定的品種以及競爭格局來設(shè)置競價規(guī)則。比如競價規(guī)則、帶量比例、協(xié)議期是多少，帶量中間誰來報量、誰來選量，這些都要針對品種進行精細化設(shè)計。

對于競爭比較充分的品種，比如化學藥這一塊，基本上協(xié)議采購量就達到80%以上，協(xié)議采購量越大，就說明中標產(chǎn)品的市場覆蓋率越高，群眾受益面越大。

同時，要根據(jù)市場供應情況適度競爭。國家醫(yī)保局不追求最低價，也堅決反對跑步競價，這樣達不到多元動態(tài)目標平衡。國家醫(yī)保局不是特別錨定國際最低價，因為中國正在走向共同富裕的道路，中國人也可以吃上好藥，醫(yī)保金也能負擔起這種價格合理的藥品。所以這個競爭規(guī)則的設(shè)計，實際上有價格合理調(diào)整的機制，使市場發(fā)現(xiàn)價值，讓企業(yè)公平競價更加合理。

提速擴面是常態(tài)化、制度化的應有之義

陳金甫在會上介紹，提速擴面是常態(tài)化、制度化的應有之義，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

第一，品種提速。品種是真正反映臨床需要的，從品種提速來說，目前國家醫(yī)保局正在謀劃的是第七批藥品集中帶量采購。從三年來的情況看，包括地方集采，平均每個省份集采品種已經(jīng)累計達到50個，高值醫(yī)用耗材達到了3種。今年，國家醫(yī)保局將指導地方根據(jù)臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補缺進行推進，力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上，高值醫(yī)用耗材能覆蓋到5個品種。

第二，集采覆蓋領(lǐng)域的擴面。原來的集采主要集中在化學藥，去年拓展到了胰島素、人工關(guān)節(jié)。今年按照“一品一策”的原則對群眾反映多、價格調(diào)整空間大的耗材品種開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，今年準備在骨科脊柱類耗材進行集中帶量采購。在地方這塊，進一步在其他領(lǐng)域進行探索。包括中成藥，在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上，今年要有序進一步擴大范圍。這樣來說，三大領(lǐng)域全覆蓋，沒有僥幸?guī)Ы痄N售的生存空間。

第三，持續(xù)增效，擴大老百姓的受益面。三年以來，各地推進速度還是比較快，但是在區(qū)域聯(lián)盟、省級聯(lián)盟中間，存在著已經(jīng)開展的各地區(qū)群眾受益率比較高，其他沒有參加聯(lián)盟的地區(qū)價格降不下來，集采降價的制度效應當?shù)匕傩帐芤娌坏健Ｒ呀?jīng)開展集采的品種，要逐步實行其他省份的跟進協(xié)同，使覆蓋面能夠迅速擴大到其他地區(qū)。

國家藥監(jiān)局：國家集采中選品種沒有發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常

會上，國家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)督管理司負責人李茂忠介紹，國家藥監(jiān)局始終將集采中選產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)管作為藥品監(jiān)管的重中之重，多措并舉。

在加強集采中選藥品質(zhì)量監(jiān)管方面，對監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在的缺陷，督促企業(yè)及時整改；一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為，依法嚴肅查處。截至目前，根據(jù)產(chǎn)品抽檢和不良反應監(jiān)測結(jié)果，國家集采中選品種還沒有發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常。

在集采中選高值醫(yī)用耗材質(zhì)量監(jiān)管方面：將集采中選的冠脈支架、人工關(guān)節(jié)等產(chǎn)品列為2021年質(zhì)量安全風險排查治理的重點，監(jiān)督企業(yè)全面排查風險隱患。同時，部署對冠脈支架和人工關(guān)節(jié)等生產(chǎn)企業(yè)開展飛行檢查，檢查結(jié)果總體良好。

每日經(jīng)濟新聞綜合央視新聞報道

封面圖片來源：央視新聞