沒有一例省外溢出！與德爾塔病毒“鏖戰(zhàn)”一個月，廣州是如何守住中國“南大門”的？

每經(jīng)記者 余蕊均    每經(jīng)編輯 楊歡 盧祥勇    

7月的最后一天（周六），南京無休。

當(dāng)天上午10點30分，南京市人民政府新聞辦公室召開第十一場南京新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會，南京市衛(wèi)健委副主任楊大鎖通報新增病例情況：30日0時至24時，南京新增本土新冠肺炎確診病例6例。截至30日24時，南京市新冠肺炎感染者增至191例，其中有重型8例。

同時，南京疫情傳播鏈仍在繼續(xù)延伸，且呈多點擴散外溢態(tài)勢。目前至少已外溢到四川、廣東、安徽、遼寧、湖南、寧夏等8省17城，到30日24時，這次疫情相關(guān)聯(lián)的病例已累計報告了262例。

在7月31日下午舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示：

近期，境外輸入引發(fā)的本土聚集性疫情已先后波及多個省份，截至目前，本月全國累計報告新增本土確診病例328例，接近此前5個月總和，已有14個省份報告新增本土確診病例或無癥狀感染者。

全國中高風(fēng)險地區(qū)已升至73個，其中中風(fēng)險地區(qū)70個，高風(fēng)險地區(qū)3個，分別在云南德宏州、江蘇南京以及31日最新調(diào)整的河南鄭州。

隨著病例傳播鏈條不斷延長，高風(fēng)險人群或還在擴大。如上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏所言，“南京疫情促使全國經(jīng)受壓力測試”。

引發(fā)此次疫情的是毒性大、傳染性強的德爾塔變異毒株，但這并不是我國第一次與德爾塔“正面交鋒”。

就在今年5月，德爾塔變異病毒株第一次在中國出現(xiàn)社區(qū)傳播，重點戰(zhàn)場在廣州。作為一座擁有上千萬常住人口的超大城市、同時也是值守“南大門”的國際性綜合交通樞紐，疫情期間，廣州卻未發(fā)生一例省外溢出。

眼下，抗擊德爾塔“突襲”，再次考驗各地政府的應(yīng)急反應(yīng)和治理能力。就像中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山此前所說，“沒有人能保證不再有新變異株的傳播，廣州防控的經(jīng)驗總結(jié)，將對全國很有幫助?！?/span>

20天外溢8省17城

圖片來源：南京發(fā)布

根據(jù)目前公開發(fā)布的信息，我們先嘗試復(fù)盤南京疫情傳播鏈——據(jù)江蘇省衛(wèi)健委7月12日通報，7月11日江蘇新增境外輸入新冠肺炎確診病例1例，該病例7月9日由莫斯科乘坐CA910航班，于7月10日抵達南京祿口國際機場。

根據(jù)7月30日南京第十場疫情防控新聞發(fā)布會上通報，早期報告的保潔員工就是參加了此次CA910航班的機艙清掃，工作結(jié)束以后，因為防護洗脫不規(guī)范，可能造成個別保潔人員感染，繼而在保潔員工之間擴散傳播；同時，該公司的保潔員同時保障國際和國內(nèi)航班的垃圾清運，機場其他工作人員由于接觸保潔員或者被污染的環(huán)境而感染。此時，病毒防護網(wǎng)已被悄然撕開。

圖片來源：新華日報

德爾塔的潛伏期是1-3天或1-5天，而從10日CA910航班到達，到20日首次檢測出陽性樣本，整整十天，這期間機場保潔等工作人員與其他人員接觸，病毒已經(jīng)開始在本地快速蔓延，同時向外擴散。

20日上午，江寧區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部接祿口國際機場防疫專班報告，在祿口國際機場工作人員定期核酸檢測樣品中，有檢測結(jié)果呈陽性，涉及工作人員主要是參與機場航班保障人員，包括地服、保潔等崗位人員。截至當(dāng)天下午6時，檢測出9份陽性樣品。

而根據(jù)大連7月26日通報的顯示，3例無癥狀感染者7月17日由大連乘坐航班MF8058途經(jīng)南京祿口國際機場中轉(zhuǎn)乘坐航班HO1753到張家界，這期間正是在南京祿口機場停留時間了約2小時。

圖片來源：大連發(fā)布

21日，南京通報本土新冠肺炎確診情況——20日0時至7月21日8時，新增新型冠狀病毒感染肺炎本土確診病例7例，其中4例為輕型，3例為普通型；新增本土無癥狀感染者2例。

同天，南京還發(fā)布關(guān)于開展全市全員核酸檢測的通告，以及加強交通運輸疫情防控的通告。值得一提的是，在交通管控措施中，外地中轉(zhuǎn)旅客并不需要執(zhí)行“綠碼+48小時核酸檢測陰性證明”的規(guī)定。

圖片來源：南京發(fā)布

7月正值暑期旅游旺季，南京疫情傳播鏈外溢，距離南京千里之外的旅游城市張家界被波及。

7月28日晚，張家界發(fā)布《關(guān)于魅力湘西疫情防控情況通告》，因7月26日診斷的遼寧省大連市3例無癥狀感染者、7月27日診斷的大連市1例無癥狀感染者等病例在時間和空間上有軌跡交集，共同指向張家界7月22晚魅力湘西劇場， 經(jīng)評估，7月22日晚第一場（18:00-19:00）魅力湘西所有觀眾屬于高風(fēng)險人群。

據(jù)不完全統(tǒng)計，除了張家界通報的本地5例感染者，目前至少有18名外地感染者曾去張家界旅游。其中，北京（2人）、成都（5人）、大連（4人）、重慶（2人）、淮安（4人）、常德（1人）。

而在張家界之后，湖南常德游船又成了另一個“暴風(fēng)眼”。截至30日，湖南常德穿紫河游3號船傳染鏈已關(guān)聯(lián)15名新冠感染者：四川成都3人，湖南常德2人，湖南寧鄉(xiāng)3人，湖南株洲6人，湖南湘潭1人。

此外，值得注意的還有江蘇省內(nèi)城市揚州，其昨日新增病例數(shù)量超過南京，位列省內(nèi)第一。

據(jù)江蘇省衛(wèi)健委消息，7月30日0-24時，江蘇新增本土確診病例19例（南京市報告6例；淮安市報告2例，其中1例為無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例；揚州市報告10例；宿遷市報告1例）。

另據(jù)揚州市衛(wèi)健委公布的消息稱，1號病例毛某曾去過邗江區(qū)四季園小區(qū)秋南苑24棟101棋牌室，29日新增的4名病例都曾與她在同一棋牌室打牌。確診病例2號是毛某的密接，曾多次去往位于史可法東路的“宏遠棋牌室”打牌。目前揚州已有五地升為中風(fēng)險地區(qū)。

總體來看，截至7月30日24時，南京市新冠肺炎感染者增至191例，其中有重型8例。同時，南京疫情傳播鏈仍在繼續(xù)延伸，且呈多點擴散外溢態(tài)勢，到30日24時，這次疫情相關(guān)聯(lián)的病例已累計報告了262例。

圖片來源：北京日報

南京何以層層“破防”

事實上，進入常態(tài)化防控以來，國內(nèi)多地先后出現(xiàn)過30多起本土疫情傳播，均與境外輸入的病例和進口的貨物有關(guān)。雖然每一次傳入和引起本地傳播的方式不盡相同，但都守住了“防線”，沒有向外擴散。

南京疫情緣何外溢致此？內(nèi)防新增，外防輸入，國際機場是全國抗疫的最前線，而南京在這條線上“失守”了。

一位駐場工作人員在接受新華社采訪時說，盡管祿口機場20日就發(fā)現(xiàn)病例，但受訪者21、22日兩天依舊冒著被感染風(fēng)險照常上下班。

據(jù)專家分析，由于沒有及時封閉機場，轉(zhuǎn)移隔離工作人員，傳播鏈外溢，社區(qū)傳播和跨省傳播風(fēng)險陡增。

這也印證了早前媒體報道的機場管理不到位等問題。江蘇省委23日已暫停馮軍“東部機場集團有限公司黨委書記、董事長”的職務(wù)。

在7月31日舉行的第11場疫情防控新聞發(fā)布會上，南京表示已制定機場總體消殺方案，準(zhǔn)備用10天時間對機場進行全面消毒，同時對機場工作人員居住地及環(huán)境正制定消殺方案，進行終末消毒。

前期疏漏已經(jīng)釀成，在疫情防控過程中，鎖定傳染源、查清傳播鏈至關(guān)重要，但南京依舊“慢了半拍”。

從7月10日境外輸入病例入境，20日通報機場工作人員定期核酸檢測樣本中出現(xiàn)9份陽性樣品，南京祿口機場經(jīng)歷了十天的空白時間。

21日晚8時完成祿口機場保潔、地服等重點人員核酸采樣檢測，直到27日，南京才在第七場新聞發(fā)布會上正式通報，引起這次疫情病毒的毒株為“德爾塔毒株”，并于30日公布疫情源頭為“CA910航班”。

而在此之前，“中國廣州發(fā)布”曾于22日發(fā)布廣州疾控緊急提醒，其中提到祿口機場工作人員的核酸陽性樣本中“已檢測出1例為Delta變異株感染”，7月7日以來從南京來（返）穗人員應(yīng)主動報備，如非必要近期不要前往南京。

德爾塔病毒的傳染性極強，“德爾塔毒株可以感染已打完疫苗的人，且可以再從他們身上傳染給其他人?！眲虼髮W(xué)臨床微生物學(xué)教授拉溫德拉·古普塔告訴城叔。

他所在的劍橋大學(xué)古普塔實驗室聯(lián)合印度醫(yī)學(xué)界的一項大型研究指出，與原始毒株相比，德爾塔本身傳染性更強，同時它還具有更顯著的疫苗抵抗特性，即產(chǎn)生了“免疫逃逸”。

從機場“破防”，又錯失封鎖病毒的第一時間，德爾塔病毒就這么經(jīng)由祿口機場搭上航班，飛向了全國各地。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華7月31日在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上介紹，這次疫情的主要特點，跟以往疫情不同的，有三個方面：首先，這個疫情是由德爾塔變異株輸入引發(fā)，病毒載量高、傳播能力強、傳播速度快，而且轉(zhuǎn)陰時間長。

其次，當(dāng)前正值盛夏暑假期間，旅游度假景區(qū)人員聚集；且發(fā)生的地方是人口密集、流通相對很大的國際機場，短期內(nèi)還會有繼續(xù)向其他地區(qū)擴散的風(fēng)險。

廣州“守門”經(jīng)驗

圖片來源：廣州發(fā)布

南京并非第一個遭遇德爾塔的城市。把守“南大門”的廣州，首當(dāng)其沖。

從5月21日首例患者確診到6月26日中風(fēng)險地區(qū)清零，在全國首次與德爾塔交手的過程中，廣州也焦慮過，特別是疫情初期，管控風(fēng)險與保持活力一度陷入兩難。

廣州是怎么挺過來的？鐘南山院士總結(jié)了五點經(jīng)驗。

首先就是迅速鎖定傳染源，查清傳播鏈。5月21日疾控部門接到報告，當(dāng)天下午鎖定病毒來源。隨后通過高質(zhì)量的、及時的流調(diào)，對150多個病例全部做全基因檢測，確定基本都是同一位阿婆傳染的，病毒同源。

其次是改變Delta株的密切接觸者概念。事實上，此次南京疫情跨省傳播后，不少網(wǎng)友方才意識到，鐘南山院士所說的“密接”改變?yōu)楹我狻谕粋€空間、同一個單位、同一座建筑、同一棟樓，發(fā)病前四天，跟這些病人相處的都是密切接觸者。

第三則是在廣東、廣州首創(chuàng)了黃碼制度。通過這種管理創(chuàng)新方式，占比65%的密切接觸者被很好地管理起來。這不僅打破了原來健康碼非“紅”即“綠”的狀態(tài)，督促大家自覺地進行核酸檢測，長此以往，還能在政府和市民之間形成良性互動。

第四點是嚴(yán)格措施防止向省內(nèi)外溢出，嚴(yán)控外輸。5月31日、6月2日，離粵、離穗、離佛，需要持綠碼和72小時核酸檢測陰性證明，6月7日加碼到48小時核酸檢測陰性證明。在這樣嚴(yán)格有效的措施之下，截至“清零”，本次疫情被“關(guān)”在廣東，未發(fā)生溢出。

其五是積極開展封閉封控區(qū)域的動物監(jiān)測。

圖片來源：廣州發(fā)布

一個管理服務(wù)人口超過2200萬、流動人口超過1000萬的超大城市，感染病例153人，且患者零死亡，從一個側(cè)面有力地證明了廣州作為老牌一線城市的治理能力和治理水平。怪不得鐘南山院士要感慨，“毒株傳得這么快，但我們頂住了！”

總結(jié)廣州“守門”的經(jīng)驗，還在于分級分類管控，因時因勢調(diào)整，國家衛(wèi)健委主管《健康報》披露了一些細(xì)節(jié)：

5月30日晚10時，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組廣東工作組組長、國家衛(wèi)生健康委副主任雷海潮帶領(lǐng)工作組的另一組人員抵達廣州。

一出機場，他們直奔廣東省政府會議室，在持續(xù)了兩個多小時的會議中，大家形成了“先讓城市安靜下來”的共識。

而在此前一天，廣州已發(fā)布《廣州市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于新冠肺炎疫情分級分類防控工作的通告（第13號）》。

全市7434平方公里的土地，被劃為三個不同級別的防控區(qū)域?！胺揽睾诵娜Α蓖Ｖ狗侨粘Ｉ畋匦璧囊磺谢顒?，“警戒圈”內(nèi)所有人員減少外出，全市其他區(qū)域全面加強防控措施。

隨著疫情升級，防控加碼成為權(quán)衡再三的最佳選擇。6月5日的會上，國家工作組提出了“社區(qū)管控方面要進一步嚴(yán)格，要徹底”的建議，希望能盡快以小代價換取大收益。此后，社區(qū)進入了更為嚴(yán)格的管理階段。

從13號通告到后面的15號、16號通告，每一次發(fā)布都代表防控措施的調(diào)整，由此控制了感染規(guī)模，以“小代價”換得了大局。

從經(jīng)濟數(shù)據(jù)來看，今年上半年，廣州實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值13101.89億元，同比增長13.7%，兩年平均增速5.2%，穩(wěn)住了。其中，第三產(chǎn)業(yè)增加值為9557.69億元，同比增長12.8%，兩年平均增速5.8%。

廣州為超大城市迎戰(zhàn)德爾塔提供了一個參考樣本。眼下城市發(fā)展規(guī)模日益擴大，如何建立適度的防疫秩序，如何管控大規(guī)模的人口流動等等問題，都可能產(chǎn)生難以想象的困難，是城市應(yīng)急和管理的“壓力測試”。

7月31日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上的最新消息顯示，如果以減緩傳播和降低病死率作為目標(biāo)，中國疫苗可以承擔(dān)一定的保護，可以有效地降低住院、重癥和死亡率。

“不要再說打不打疫苗無所謂了，我估計，我國需要接種比例達到80%才能實現(xiàn)群體免疫，差距還很大，要加強接種?！笨偨Y(jié)廣州抗疫經(jīng)驗時，鐘南山院士曾表示。

當(dāng)前，我國新冠疫苗接種劑次已超16億，面對構(gòu)建群體免疫屏障已取得的成績，更是要抓緊堵住潛在的風(fēng)險漏洞。尤其是人流物流高度集中的機場等國際交通樞紐，像此次南京疫情正是由機場“破防”，后續(xù)補救難度倍增。

當(dāng)前，新冠變異病毒德爾塔毒株已蔓延至132個國家和地區(qū)，世界衛(wèi)生組織預(yù)計，未來兩周全球累計確診病例將超過兩億例。在我國外防輸入壓力巨大的形勢下，防疫意識、防控舉措、精細(xì)化管理等，各方面都要力爭做到“無懈可擊”。

馬上跨入8月，正是旅游、出行、聚會的高峰期。專家建議，疫情高中風(fēng)險地區(qū)的人員要取消外出旅行；其他地區(qū)的人員出行前要認(rèn)真查詢旅行目的地的疫情風(fēng)險狀態(tài)，要暫緩前去高、中風(fēng)險地區(qū)旅行。雖然可能會錯過暫時的風(fēng)景，但云開“疫”散會有時，總有相聚的那天。

未來疫情輸入的壓力持續(xù)存在，但是防控手段也在不斷加強。中國疾控中心研究員、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴在7月31日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上表示，“總的判斷，目前各種變異株仍然在疫苗的控制范圍內(nèi)，我國去年以來采取的防控措施也仍然行之有效。”

我們已經(jīng)贏過一次，相信這一次也一定會找到制敵之道。7月已經(jīng)過去，未來是新的開始。

記者|余蕊均?編輯|楊歡?盧祥勇 肖勇?杜波

校對|孫志成

本文來自我的小伙伴：城市進化論