每日經(jīng)濟(jì)新聞 2021-04-20 17:55:49
每經(jīng)編輯 姚祥云
4月18日，自稱北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的知乎用戶“張煜醫(yī)生”在平臺發(fā)文揭露“腫瘤治療黑幕”，爆料者很快就因“無法承擔(dān)壓力和可能帶來的后果”自行刪帖。
國家衛(wèi)健委已經(jīng)表示，將對有關(guān)情況和反映的問題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，相關(guān)問題一經(jīng)查實(shí)，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，絕不姑息。事實(shí)正在調(diào)查，但目前群眾也關(guān)心究竟什么神秘力量逼爆料者刪帖？監(jiān)督醫(yī)療公平的聲音為何會受到壓制和束縛？亂象背后的既得利益集團(tuán)能否打破？未來如何讓公平正義的守護(hù)者敢于發(fā)聲？
“腫瘤治療黑幕”的存在讓問題的答案藏在深處，也讓每個人都會有不安全感。應(yīng)當(dāng)果斷破除黑幕，斬斷影響醫(yī)療公平的黑手。
醫(yī)生穿上白大褂，就接受了救死扶傷、弘揚(yáng)大愛的神圣使命。但不可否認(rèn)，現(xiàn)實(shí)中卻有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和少數(shù)醫(yī)生因利益驅(qū)使將本可以托付生命的醫(yī)患關(guān)系異化為消費(fèi)關(guān)系。
醫(yī)療行業(yè)專業(yè)性強(qiáng)，普通人醫(yī)學(xué)知識欠缺，醫(yī)患雙方信息不對等，后期鑒定和維權(quán)難度較大。因此在維護(hù)醫(yī)療公平上，社會需要勇于發(fā)聲、敢于發(fā)聲的“監(jiān)督員”，公眾需要敢于說真話、敢于捅破黑幕的“良心人”。
有關(guān)部門要查一查誰在逼“張煜醫(yī)生”刪帖，順藤摸瓜揪出“醫(yī)療黑手”，破除妨害公平的“醫(yī)療黑幕”。要靠強(qiáng)大的監(jiān)督、制度的“籠子”讓醫(yī)療衛(wèi)生回歸純粹，讓患者不再被當(dāng)成搖錢樹，讓醫(yī)術(shù)回歸仁術(shù)。
事件詳情回顧：
4月18日，一名自稱北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的知乎用戶“張煜醫(yī)生”，在知乎連發(fā)兩條動態(tài)。在其中一條動態(tài)中，他指出，在絕大多數(shù)情況下，腫瘤的治療是不應(yīng)該會人財兩空的，而應(yīng)該治療效果比目前更好并且花費(fèi)更少。那么為什么仍然有這么多人財兩空的悲劇發(fā)生？實(shí)事求是的說，很多是由負(fù)責(zé)治療腫瘤的醫(yī)生造成的。部分醫(yī)生作惡的后果由全體國民一同承受，這非常不公平。
張煜在文章中還提出了7種臨床實(shí)例：
1、 有醫(yī)生在對胃癌和腸癌患者進(jìn)行術(shù)后輔助化療時，用洛鉑替代標(biāo)準(zhǔn)的奧沙利鉑，用雷替曲塞和被淘汰的去氧氟鳥苷替代標(biāo)準(zhǔn)的5-Fu類藥物。有充分的證據(jù)表明這種行為會造成復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率不同程度的升高。
2、 有醫(yī)生在對腸癌根治術(shù)后III期患者時，沒有任何指證就在化療基礎(chǔ)上加用貝伐珠單抗/西妥昔單抗，甚至加上沒有被批準(zhǔn)用于治療腸癌的安羅替尼或阿帕替尼。有充分證據(jù)表明此類患者只應(yīng)該接受標(biāo)準(zhǔn)雙藥化療，胡亂增加靶向治療會造成復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率輕度增加，死亡率增加。
3、 有醫(yī)生在對明確不需要化療的患者時，比如I期腸癌或者IIA期dMMR腸癌、IA期胃癌患者，故意夸大病情并采用輔助化療。有證據(jù)提示這樣做只能給患者帶來傷害，甚至可能增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
4、 有醫(yī)生在胃癌和腸癌的術(shù)前化療中，不選擇最有把握的治療方案，而選擇療效差的方案甚至采用錯誤的方案，比如對腸癌患者使用多西紫杉醇化療，對胃癌患者使用培美曲塞化療。
5、 有醫(yī)生甚至直接擯棄標(biāo)準(zhǔn)治療方案，完全不對患者進(jìn)行知情告知和商量，想怎么治療就怎么治療，比如鼻咽癌應(yīng)該外放療的更改為粒子治療，腸癌單發(fā)肝轉(zhuǎn)移應(yīng)該手術(shù)的更改為射頻消融或介入，不應(yīng)該手術(shù)的強(qiáng)行手術(shù)。
6、 有醫(yī)生濫用PD-1抑制劑，在胃癌術(shù)后、胰腺癌術(shù)后、腸癌術(shù)后、膽管癌術(shù)后的明確不需要進(jìn)行PD-1抑制劑治療的患者，錯誤的告知患者可以明顯增加療效，從而誘導(dǎo)這些患者進(jìn)行PD-1抑制劑治療。
7、 其它種種現(xiàn)象不勝枚舉，比如強(qiáng)行要求患者做術(shù)后不需要的熱灌注化療，給不需要的患者預(yù)防性注射長效升白針，等等。
不過，4月18日，張煜醫(yī)生因“無法承擔(dān)壓力和可能帶來的后果”自行刪帖。
4月19日，針對“北醫(yī)三院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生反映腫瘤治療黑幕”一事，國家衛(wèi)健委表示，將立即組織對有關(guān)情況和反映的問題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，相關(guān)問題一經(jīng)查實(shí)，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，絕不姑息。
封面圖片來源：攝圖網(wǎng)
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