國產(chǎn)新冠疫苗安全嗎？等到秋冬季再打可以嗎？怎么看有人對(duì)疫苗持觀望態(tài)度？專家權(quán)威解答

每經(jīng)編輯 趙慶

據(jù)上海網(wǎng)絡(luò)辟謠官方微信號(hào)今日消息，疫苗問世推廣之時(shí)，就是疫情走向尾聲之際。

最新數(shù)據(jù)顯示：截至2021年3月23日0時(shí)，我國累計(jì)接種新冠病毒疫苗8046.3萬劑次，接種人數(shù)正穩(wěn)步增長。

在上海，2021年3月25日起，全市啟動(dòng)60歲及以上人群的新冠疫苗登記預(yù)約接種工作；3月29日起，上海還將啟動(dòng)在滬外籍人士新冠疫苗的預(yù)約接種。從“啥時(shí)有疫苗”到“你打疫苗了嗎”，不少市民針對(duì)疫苗接種的期待與困惑并存。

解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾邽榇肆谐鼍艂€(gè)市民關(guān)心的疫苗問題，邀請(qǐng)上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長王慧、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院王新宇副主任醫(yī)師等權(quán)威專家一一解答。

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目前生活一切如常，我有必要接種疫苗嗎？

當(dāng)下全球新冠疫情尚未結(jié)束，疫苗是預(yù)防傳染性疾病最有力的武器。人群中疫苗接種率達(dá)到一定程度，可形成有效群體免疫屏障，阻斷新冠肺炎傳播蔓延。因此，在沒有接種禁忌癥的情況下，符合條件的人群均推薦接種新冠疫苗。在接種疫苗前，可以先評(píng)估一下自己的身體狀況。

有以下情況的人群，建議可以暫緩接種疫苗：

對(duì)疫苗中任何成分過敏者；

既往發(fā)生過疫苗接種嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；

患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期和發(fā)熱者；

妊娠期及哺乳期婦女；

患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合征病史者。

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我有三高、偶爾過敏，適合接種疫苗嗎？

高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病患者如果通過治療處于控制穩(wěn)定的狀態(tài)，可以接種；如相關(guān)指標(biāo)控制不穩(wěn)，或處于急性發(fā)作期，建議暫緩接種；

至于皮膚濕疹、酒精過敏、頭孢過敏、心悸、過敏體質(zhì)、過敏性鼻炎、有甲減的市民，非發(fā)作期均可以接種，發(fā)作期建議暫緩接種。

針對(duì)備孕問題，目前各品牌疫苗說明書和《知情同意書》中，均無對(duì)于備孕期女性的要求。一般來看，如果接種麻腮風(fēng)、水痘等減毒活疫苗，女性需在接種后3個(gè)月后考慮備孕。接種新冠疫苗等滅活疫苗，并無對(duì)于備孕具體時(shí)間間隔要求。因此只要確認(rèn)在接種疫苗時(shí)沒有處于懷孕狀態(tài)即可。

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我想知道疫苗中有哪些成分，國產(chǎn)疫苗安全嗎？

目前上海地區(qū)接種的新冠疫苗，主要成分是滅活的新冠病毒（抗原）；其次是輔料，包括氯化鈉、氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉等等。對(duì)于輔料成分，如果以往沒有因?yàn)槌霈F(xiàn)過敏癥狀而去醫(yī)院進(jìn)行過相應(yīng)的過敏原檢測，明確對(duì)上述成分之一過敏，便可進(jìn)行疫苗接種。如果在接種第一針新冠疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如嚴(yán)重皮疹、血管神經(jīng)性水腫、急性呼吸困難、過敏性紫癜等），自然不建議接種第二針。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授團(tuán)隊(duì)與信風(fēng)科技創(chuàng)始人兼CEO陳劍博士等，共同研發(fā)新冠肺炎疫情預(yù)測模型、疫苗交付模型等。從模型預(yù)測結(jié)果來看，全球新冠感染人數(shù)已逾1億人，大規(guī)模接種疫苗當(dāng)下最為迫切。團(tuán)隊(duì)對(duì)比下來：中國疫苗技術(shù)很成熟很安全，中國對(duì)疫苗的監(jiān)管非常嚴(yán)格，市民不必?zé)o謂擔(dān)憂。

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我接種完疫苗會(huì)有不良反應(yīng)嗎？

疫苗批準(zhǔn)上市前會(huì)經(jīng)過多階段嚴(yán)格測試，投入使用后也會(huì)定期評(píng)估。根據(jù)目前臨床試用的監(jiān)測結(jié)果來看，有可能會(huì)出現(xiàn)接種部位紅腫、局部疼痛，發(fā)熱、乏力、惡心、肌肉酸痛等癥狀，這些癥狀在接種其他疫苗時(shí)也可能出現(xiàn)，接種者不用擔(dān)心。

一般來說，疫苗的不良反應(yīng)通常是輕微和暫時(shí)的，如接種部位腫痛或輕度發(fā)燒，應(yīng)多喝水、多休息，通常數(shù)天后可自行緩解。嚴(yán)重的不良反應(yīng)比較罕見，如果局部癥狀一直沒有好轉(zhuǎn)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。因此，不用過于擔(dān)心疫苗的安全性、有效性和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

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我要不要對(duì)比不同疫苗“保護(hù)效力”？

迄今問世的四種國產(chǎn)疫苗中，前三種是滅活疫苗，最后一種是腺病毒載體疫苗。根據(jù)三期臨床數(shù)據(jù)：

國藥中生（北京）疫苗總體保護(hù)效力為79.3%；

國藥中生（武漢）疫苗總體保護(hù)效力為72.5%；

科興疫苗總體保護(hù)效力為50.65%，明顯癥狀保護(hù)效力則達(dá)83.7%；

康希諾公司單針接種疫苗在14天后對(duì)所有癥狀總體保護(hù)效力為68.83%，28天后為62.28%。

其實(shí)每種疫苗都會(huì)有相關(guān)數(shù)據(jù)（例如保護(hù)率多少等），但因?yàn)橐呙缪芯?、針?duì)的人群及環(huán)境等因素不同，因此不能簡單只用“保護(hù)率”來對(duì)比。例如，單針疫苗有其方便性優(yōu)勢，特別是對(duì)于邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，因路途偏遠(yuǎn)、召集不易以及運(yùn)輸貯存成本較高等原因，單針接種或更合適。有臨時(shí)或緊急任務(wù)需要前往疫病流行地區(qū)，也會(huì)需要單針接種。

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我想到秋冬季再打疫苗來得及嗎？

新冠疫苗與季節(jié)性流感不同，目前全球新冠大流行尚未結(jié)束，普通人群應(yīng)該盡早接種新冠疫苗，建立起人群免疫屏障，終止大流行。疫苗的作用在于防護(hù)，于人群中建立無形屏障。

理論上所有人都接種疫苗時(shí)，大多數(shù)人身體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)病原體的抗體，免受病原體侵襲。即使有人不幸被感染，但由于周圍大多數(shù)人都接種疫苗，就會(huì)形成“免疫屏障”，阻斷傳染病在人群中傳播，這便是“群體免疫”。反之，如果達(dá)不到相當(dāng)接種率，便無法建立起“免疫屏障”。

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我周圍有人持觀望，這種“疫苗猶豫”怎么看？

疫苗被認(rèn)為是人類最具有健康意義的成就之一，但自18世紀(jì)末愛德華·詹納發(fā)明牛痘預(yù)防天花起，反對(duì)疫苗的聲音存在并延續(xù)至今。世衛(wèi)組織免疫策略委員會(huì)疫苗猶豫工作組于2012年成立，工作組研討后決定：將普遍存在的拒絕接種疫苗或延遲接種疫苗現(xiàn)象描述為“疫苗猶豫”。從歷史經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來看，疫苗接種率須達(dá)到高水平，才能防止大規(guī)模傳染。在與新冠肺炎類似的高傳染性疾病防控方面，2014年美國反疫苗人士阻止自己及家人接種麻疹疫苗，結(jié)果一大批未接種疫苗的普通人（以幼兒為主）患上“見面?zhèn)?rdquo;的麻疹。

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接種水平達(dá)到多少才能實(shí)現(xiàn)“群體免疫”？

以麻疹疫苗為例，“還原傳染病的真相”科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)援引數(shù)據(jù)表明，當(dāng)年美國加州地區(qū)兩個(gè)月內(nèi)發(fā)生110例麻疹病例，其中49例未接種麻疹疫苗，符合接種條件但未接種者37例。至2019年8月，美國30州確診麻疹病例1203例，導(dǎo)致原本在2000年宣布消滅的麻疹病毒卷土重來。團(tuán)隊(duì)測算，接種麻疹疫苗的人口需占總?cè)丝?5%以上，才能杜絕麻疹傳染。

按照現(xiàn)有數(shù)學(xué)模型計(jì)算，針對(duì)新冠病毒需要完成70%的疫苗接種水平，疫苗保護(hù)率才能基本達(dá)標(biāo)。

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我接種好疫苗后需要注意什么？

市民接種好疫苗后，

需現(xiàn)場留觀30分鐘；

保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位；

如發(fā)生懷疑由疫苗引起的不良反應(yīng)，報(bào)告接種單位，需要時(shí)及時(shí)就醫(yī)；

接種后一周內(nèi)避免接觸個(gè)人既往已知過敏物及常見致敏原；

盡量不飲酒、不進(jìn)食辛辣刺激或海鮮類食物，建議清淡飲食、多喝水，適當(dāng)休息。

需要提醒的是，即使接種新冠疫苗，也要繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)，“防疫三件套”（佩戴口罩、社交距離、個(gè)人衛(wèi)生）和“防護(hù)五還要”（口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開）仍應(yīng)牢記在心，養(yǎng)成健康生活方式。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)