每經(jīng)連線哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員Stephen Kissler：目前沒有證據(jù)顯示新冠病毒變體會降低疫苗保護(hù)力

每經(jīng)記者 李孟林 譚玉涵    每經(jīng)編輯 譚玉涵    

上周，新冠病毒變體持續(xù)擴(kuò)散，已有近30個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)了變體感染病例。疫情的擴(kuò)散讓多國居民度過了一個冷清的跨年夜。英國率先批準(zhǔn)了阿斯利康/牛津疫苗的緊急使用授權(quán)，歐盟國家也拉開了疫苗接種的序幕。病毒變異給疫情帶來了怎樣的復(fù)雜性，疫苗接種需要多大范圍才能終結(jié)疫情？對此，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者連線哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院研究員Stephen Kissler展開分析。

特朗普終于批準(zhǔn)了9000億美元的第二輪紓困計劃，但他同時強(qiáng)烈要求將發(fā)給民眾的直接補(bǔ)助從600美元提高到2000美元，然而參議院的共和黨人將提高金額的提案“拖黃“了。

上周，美國股市在上漲中告別了2020年，道指和標(biāo)普500再創(chuàng)歷史新高，金融市場和實體經(jīng)濟(jì)的表現(xiàn)迥異；比特幣持續(xù)走強(qiáng)，近一個月來漲幅超60%；停飛近兩年之后，波音737 MAX在美國重新投入商業(yè)使用；時尚大師皮爾·卡丹去世。

2020年12月8日，英國首相鮑里斯·約翰遜在倫敦一家醫(yī)院的疫苗接種中心觀看一名女子接種疫苗 新華社圖

英國疫苗接種政策引爭議

在進(jìn)入2021年之際，疫情的擴(kuò)散并沒有放緩腳步的趨勢，跨年夜失去了往年的熱鬧。全球單日死亡人數(shù)在上周創(chuàng)下歷史新高，多個國家單日新增病例破紀(jì)錄，日本考慮宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)，美國累計確診已超2000萬大關(guān)。

上周，首次發(fā)現(xiàn)于英國和南非的高傳染性新冠病毒變體繼續(xù)在全球蔓延，韓國、美國、加拿大等國家首次發(fā)現(xiàn)了英國變體感染的病例，日本報告了首個南非變體感染病例。全球有近30個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)了病毒變體，加快疫苗接種的速度成為了當(dāng)務(wù)之急。

截至2020年的最后一天，美國約有280萬人接種了新冠病毒疫苗，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于美國政府此前制定的在年底前讓2000萬人接種的目標(biāo)。

美國當(dāng)選總統(tǒng)拜登上周二對疫苗接種進(jìn)度表示了不滿，他警告說，按照目前的速度，可能還要幾年才能讓美國人都接種上疫苗。根據(jù)拜登的“百日抗疫計劃”，在他上任后的100天里，美國將接種1億劑疫苗。為了實現(xiàn)這個目標(biāo)，拜登認(rèn)為疫苗的接種速度要達(dá)到目前的5到6倍，每天要接種100萬劑。拜登呼吁國會批準(zhǔn)更多的資金以支持疫苗的分發(fā)和接種。

布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長Ashish Jha在《華盛頓郵報》撰文指出，造成接種緩慢的主要原因是各州和聯(lián)邦政府的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)混亂、職責(zé)不清，同時各州缺乏設(shè)立疫苗接種基礎(chǔ)設(shè)施的預(yù)案和資金。多名地區(qū)公共衛(wèi)生官員告訴路透社，由于缺乏聯(lián)邦政府的資金支持，他們無法雇傭接種疫苗需要的人手。

英國首相約翰遜上周三在接受BBC采訪時說，目前英國60%的病例感染的是變異病毒，全英格蘭四分之三的人口進(jìn)入最高等級的限制措施范圍。重壓之下，英國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改變了疫苗接種的策略：先讓盡可能多的人接種第一劑疫苗，將接種第二劑的時間延后。

上周三，英國藥監(jiān)機(jī)構(gòu)在批準(zhǔn)阿斯利康/牛津疫苗時，推薦兩劑接種間隔時間為4到12周，同時修改了輝瑞/BioNTech的接種間隔時間，將原來的21天延長到12周以內(nèi)。與之相比，美國在每注射一劑疫苗之后，都會預(yù)留第二劑以便日后接種。

對于英國藥監(jiān)機(jī)構(gòu)的建議，阿斯利康表示相信對方提出的是最佳的疫苗接種策略。輝瑞的態(tài)度則更加謹(jǐn)慎，該公司稱尚無相關(guān)數(shù)據(jù)能顯示注射第一劑疫苗21天之后的保護(hù)效力如何，應(yīng)該密切監(jiān)測改變接種間隔時間的后續(xù)效果。

英國從業(yè)醫(yī)生的行業(yè)組織英國醫(yī)學(xué)會對這一策略表達(dá)了不滿，認(rèn)為讓風(fēng)險最高的老年人群再多等兩個月是非常不公平的。另一方面，蓋茨基金會的肺炎項目主任Keith Klugman和美國食品藥品監(jiān)管局前局長Scott Gottlieb等專家呼吁美國跟進(jìn)英國的做法，快速擴(kuò)大接種范圍，而不是在供應(yīng)緊張的情況下把一半的疫苗留在冷藏設(shè)備里。

上周四，英國政府更新了疫苗接種的指導(dǎo)文件，表示在忘記第一針疫苗是哪家生產(chǎn)的或者第二次接種時原疫苗缺貨的情況下，第二次注射使用別的疫苗“是合理的”。不少科學(xué)家對這種毫無數(shù)據(jù)支持的做法發(fā)出了質(zhì)疑?？的螤柎髮W(xué)的疫苗專家John Moore對《紐約時報》說英國“好像完全拋棄了科學(xué)，寄希望于猜測來擺脫困局”。

歐盟多個成員國于2020年12月27日開啟了疫苗接種工作。歐盟主席馮德萊恩此前表示，歐盟4.5億人口的70%需要接種疫苗，才能結(jié)束新冠疫情。

更多人接種才能保護(hù)全體

病毒變異給疫情帶來了怎樣的復(fù)雜性，疫苗接種需要多大范圍才能終結(jié)疫情？《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者（以下簡稱NBD）連線哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員Stephen Kissler展開分析。

NBD：高傳染性的新冠病毒變體給抗擊疫情的工作帶來哪些挑戰(zhàn)？

Stephen Kissler：病毒變體的高傳染性說明它更難以控制，需要付出更大的努力才能拉平病例的增長曲線。同時，變體的出現(xiàn)意味著需要更多人接種疫苗才能保護(hù)全體人群。

目前沒有證據(jù)顯示病毒變體會導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀或者降低疫苗的保護(hù)力，似乎我們可以松口氣了。但正如Adam Kucharski（倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)家）在社交媒體上所做的建模推理顯示，其他條件不變的情況下，一個傳染性高50%的病毒變體和一個致死率高50%的病毒變體相比，只需一個月的時間前者就能造成高得多的死亡和重癥人數(shù)。因此對病毒變體的監(jiān)控是我們接下來幾個月的主要任務(wù)之一。

NBD：拜登承諾將在就職后的100天里讓美國人接種1億劑疫苗。如果要在美國全面控制疫情，需要多少人接種？

Stephen Kissler：這個問題涉及到很多復(fù)雜的因素。比如，就算設(shè)定一個群體免疫所需的接種人數(shù)，但是疫苗接種的覆蓋率如果在不同區(qū)域并不一致，那么在低覆蓋率的地區(qū)病毒仍然會傳播。

推算來說，假設(shè)病毒的基本傳染數(shù)是3，那么人口的三分之二都要獲得免疫能力才行，而接種疫苗的人數(shù)需要比這個數(shù)字更高一些，所以一些科學(xué)家估計是70%到80%的人需要接種疫苗，按美國人口來算就是2.5億人。現(xiàn)在因為病毒變體的出現(xiàn)，這個數(shù)字還要往上調(diào)。再加上地區(qū)間覆蓋率的差異，為了確保低覆蓋率的地區(qū)也能達(dá)到群體免疫，數(shù)字要繼續(xù)上調(diào)。這是我能做出的最好猜測。

NBD：上周三，英國批準(zhǔn)了阿斯利康/牛津疫苗的緊急使用授權(quán)。如何看待這款疫苗使用的前景？

Stephen Kissler：因為阿斯利康疫苗的需要存儲條件更低，價格也更低，這不僅意味著缺乏冷藏設(shè)備和充足資金的發(fā)展中國家能夠獲得疫苗，而且在高傳染性病毒變體的威脅下，疫苗供應(yīng)量的增加可以在更短的時間里讓盡可能多的人接種疫苗，這是目前最緊要的任務(wù)。