全球疫情二次爆發(fā)，張文宏：社交隔離不做不行

每經(jīng)記者 梁宏亮    每經(jīng)編輯 楊歡

“新冠肺炎疫情存在全球二次爆發(fā)的可能性。”

早在今年三月底，張文宏便給出了他的判斷。如今，美國(guó)、巴西、秘魯?shù)让乐迖?guó)家疫情嚴(yán)重反彈，英國(guó)首相鮑里斯·約翰遜也表示，“第二波新冠疫情暴發(fā)”已是板上釘釘?shù)氖聦?shí)。

△新冠疫情全球統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 圖片來(lái)源：約翰斯·霍普金斯大學(xué)

今年以來(lái)的“抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)”，改變了世界原本的連接方式。個(gè)體家庭被強(qiáng)制隔離，企業(yè)行業(yè)被迫停工停產(chǎn)，國(guó)家與社會(huì)吹響抗疫的號(hào)角，人與自然的關(guān)系再次引發(fā)了我們的深度反思。

在上周日每經(jīng)商學(xué)院的直播中，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏走上了復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院“瞰見”云課堂的講臺(tái)。張文宏為臺(tái)下企業(yè)家學(xué)員們上了一節(jié)關(guān)于“共生與共存”的開學(xué)第一課。

很多人問，新冠病毒會(huì)不會(huì)在人類社會(huì)永生？

張文宏在課堂上指出，這涉及到幾個(gè)問題：自然界有沒有這種病毒？它在人身上有沒有永生化？如果都沒有，就要阻斷它一代代傳下去的能力。

消滅病毒，有兩個(gè)辦法

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

“病毒是一個(gè)非常非常簡(jiǎn)單的生命體。所謂‘病毒’就是一張蛋白的皮包著一團(tuán)的核酸，沒有第三樣?xùn)|西了。”

張文宏解釋，病毒有可能會(huì)在寒冷的氣溫里保存很多年，但是它不會(huì)擴(kuò)增。因?yàn)樗约翰痪邆洫?dú)立擴(kuò)增的能力。“但當(dāng)它進(jìn)入人體或任何一個(gè)生物體，獲得了一個(gè)復(fù)制的能力就得以繼續(xù)生存。”

人類認(rèn)識(shí)到病毒存在的時(shí)間是非常短的。19世紀(jì)末，病毒的概念被首次提出，之后在1918年，歐洲出現(xiàn)西班牙病毒，造成大面積感染。當(dāng)時(shí)人們都以為，這是由細(xì)菌造成的傳染病，后來(lái)才發(fā)現(xiàn)是流感病毒。

對(duì)于病毒的深入了解得益于兩項(xiàng)技術(shù)的發(fā)明，一是電鏡，二是基因的擴(kuò)增技術(shù)。二十世紀(jì)中葉，人類開始有了電鏡，病毒首次被看見。到后來(lái)又出現(xiàn)了基因的擴(kuò)增技術(shù)，可以把病毒的基因擴(kuò)出來(lái)。

想要消滅自然界的病毒是極其困難的，它一旦跨物種進(jìn)入人類社會(huì)，也有極強(qiáng)的復(fù)制性。

張文宏指出，消滅病毒的方法之一，就是阻斷傳播鏈，防止其代代相傳。比如當(dāng)年的H7N9流感病毒，通過接種疫苗的方法，不僅給人接種了疫苗、連傳染源雞也接種了疫苗，有效根除病毒。

當(dāng)病毒進(jìn)入自然界，它可以永生化，共生共存在自然機(jī)制里。針對(duì)具有永生化的能力的病毒，消滅它的方式就更為殘酷。

張文宏給出的例子是永生化的HIV（艾滋病病毒）。一旦HIV進(jìn)入了人體T細(xì)胞，就會(huì)把自己的基因整合到人的T細(xì)胞里面。只有把人的細(xì)胞全部去除掉才能根除它。病毒的永生化讓情況變得極為困難。

傳播鏈能否阻斷？

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

很多人問，新冠病毒會(huì)不會(huì)在人類社會(huì)永生？或者說能否根除新冠病毒？

按照張文宏的判斷，這要判斷清楚：自然界有沒有這個(gè)病毒？它在人身上有沒有永生化？如果這兩種情況都沒有，我們就要采取措施，去阻斷病毒一代代傳下去的能力。

但是，病毒的傳播鏈真的能阻斷嗎？

張文宏認(rèn)為，阻斷病毒的傳播，首先靠疫苗。除此之外，還有一個(gè)不確定因素。”自然界到底在哪里？大家說一直要找到那個(gè)自然界的那個(gè)傳播源，這是很重要的。”

歷史上只有一個(gè)病毒被我們根除，那就是天花。天花來(lái)自于牛痘，而牛痘對(duì)人不致病，專家利用牛痘接種到人身上，從而使人獲得免疫力。

“于是，在那個(gè)人們服從意識(shí)很強(qiáng)的年代實(shí)現(xiàn)了全球接種，建立了群體免疫屏障，從而消滅了病毒。”張文宏補(bǔ)充道：“還有一種病毒，世衛(wèi)一直想要根除，那就是麻疹。但麻疹的傳播率太快了，我們建立的免疫屏障跟不上它傳播的速度，現(xiàn)在一直流行。”

這，就是病毒的生存之道。

理論上來(lái)說，新冠病毒若沒有在人身上永生化，就能夠嘗試去切斷其傳播源。但實(shí)際操作起來(lái)是十分復(fù)雜的。

張文宏表示，新冠病毒擴(kuò)散范圍波及全球，世界上沒有任何一個(gè)國(guó)家能夠做到非常嚴(yán)格的社交隔離。

“雖然疫苗也能解決切斷傳播源的問題，可是有的國(guó)家群眾寧愿建成群體免疫，也不愿意接種疫苗。那些沒有接種疫苗的人，依舊有感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。”

在他看來(lái)，社交隔離仍有必要，不做不行。

考驗(yàn)決策者的智慧

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

對(duì)于病毒的救治，國(guó)與國(guó)的政策有很大的差異。

中國(guó)投入了大量人力、物力，采取了非常嚴(yán)格的社交隔離措施，從而有效的控制住了疫情。

然而，中國(guó)超強(qiáng)的救治能力是全球其他國(guó)家沒辦法比的。張文宏以美國(guó)舉例，由于美國(guó)的醫(yī)療體制跟中國(guó)不同，對(duì)于癥狀輕的病人，采取的策略是在家隔離自愈。對(duì)于85歲以上的病人，則放棄治療。

“現(xiàn)在，所有美國(guó)人新冠死亡年齡的中位數(shù)值是83歲多一點(diǎn)。而美國(guó)整個(gè)國(guó)家的期望壽命也是83歲不到一點(diǎn)。”

按照美國(guó)的說法，如果因?yàn)榫戎我咔槎鴮?dǎo)致經(jīng)濟(jì)崩潰掉，失業(yè)率增加，反而會(huì)造成社會(huì)混亂、死亡（自殺）率的上升。

張文宏指出，“每一個(gè)病毒的個(gè)性不同，要了解病毒的個(gè)性，然后讓決策者做出決策。”

在這場(chǎng)復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院與每經(jīng)商學(xué)院的合作直播最后，張文宏坦言，“從醫(yī)生的角度出發(fā)，面對(duì)病毒，一定是要求大家不要來(lái)往，在家隔離，沒有溝通就沒有傳染病。這當(dāng)然是對(duì)的決策。”

但對(duì)于整個(gè)社會(huì)而言，沒有了溝通交流、分工協(xié)作，所有人都會(huì)失業(yè)，經(jīng)濟(jì)下滑，巨大的社會(huì)問題就會(huì)出來(lái)。

“這是一個(gè)非?？剂恐腔鄣膯栴}。”