專訪美國疾控中心傳染病專家：2~4周后或是拐點，但新冠肺炎很可能季節(jié)性循環(huán)

每經(jīng)記者 張凌霄    每經(jīng)編輯 謝欣    

圖片來源：攝圖網(wǎng)

北京時間4月1日3點55分，約翰斯•霍普金斯大學(xué)實時數(shù)據(jù)顯示，美國累計確診病例已接近19萬例，累計死亡3810例。作為當(dāng)前全球新冠肺炎確診人數(shù)最多的國家，美國在過去的僅一天內(nèi)就有超過2萬例的新增數(shù)量。這個北美大陸上的超級大國在疫情中每一點變化都牽動著全世界的目光。

“美國目前死亡率在2%左右，預(yù)計確診人數(shù)會在2~4周后迎來高峰，并在5月的時候開始下降，6月開始消退。但是疫情還在持續(xù)變化，目前還不能完全確定疫情什么時候會結(jié)束。”美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）免疫接種實施顧問委員會代表、斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院傳染病科主任伊馮•馬爾多納多（Yvonne Maldonado）教授在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者專訪時這樣說。

伊馮•馬爾多納多教授在此次專訪中向記者分析了當(dāng)前美國的疫情防控與治療現(xiàn)狀，并預(yù)測了美國疫情可能迎來拐點的時間。

“實行保持社交距離措施是現(xiàn)在最主要的防控方式，除此以外，開展藥物和疫苗的臨床試驗，找到治療新冠肺炎的途徑非常關(guān)鍵。”伊馮•馬爾多納多教授表示。

病毒檢測能力受限，紐約感染人數(shù)或遠(yuǎn)超確診數(shù)

紐約的街道上，醫(yī)護(hù)人員行色匆匆，街邊停滿了醫(yī)療車，曾經(jīng)擁擠的街頭休息區(qū)如今空無一人。

當(dāng)?shù)貢r間3月31日，美國紐約州州長安德魯•科莫（Andrew Cuomo）透露，目前紐約州累計確診達(dá)到75795例，相較前一天攀升近萬例。如今的紐約州已成為美國的疫情“震中”，州內(nèi)確診病例數(shù)已經(jīng)超過了中國湖北省。“相比美國的其他州，紐約人口更加密集，平均每平方英里中的人口更多，紐約州更難限制人員流動。”伊馮•馬爾多納多教授分析。

然而紐約市市長白思豪（Bill de Blasio）認(rèn)為紐約的疫情還不止如此，他表示，社區(qū)傳播早已開始，再加上輕癥患者仍達(dá)不到檢測標(biāo)準(zhǔn)，實際感染人數(shù)其實遠(yuǎn)超確診數(shù)。

在伊馮•馬爾多納多教授看來，美國的新冠肺炎檢測水平一直是美國新冠疫情披露數(shù)據(jù)與實際情況出現(xiàn)差異的一個主要原因。她指出：“美國檢測能力仍然有限，日均檢測數(shù)在幾萬次的水平，所以并不能為每一個想檢測的人都提供檢測，而沒有被檢測的人，就沒有被確診和住院治療。不過美國正在向更多人提供檢測。目前美國CDC、各地的大學(xué)和醫(yī)院、以及很多私企都在提供病毒檢測。”

但即使在未完全檢測的情況下，暴增的病例也已讓紐約醫(yī)療體系難以應(yīng)對。紐約州州長科莫一再警告，紐約新冠肺炎的威脅有可能使該州醫(yī)療體系不堪重負(fù)。

在該州的中心紐約市，截至本周一，市內(nèi)的2449個ICU床位已有84%被占用。白思豪在周二表示，可能會把紐約市的全部2萬個床位都用作重癥治療病床，以應(yīng)對新冠疫情。而紐約的中央公園也被用來建造野戰(zhàn)醫(yī)院，安置新冠肺炎病人，從而緩解當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的壓力。

加州或在未來兩周迎確診高峰，灣區(qū)是下一個“震中”？

除東海岸的紐約州之外，位于美國另一邊海岸線上的加利福尼亞州也敲響警鐘。

據(jù)約翰斯•霍普金斯大學(xué)實時數(shù)據(jù)，截至北京時間4月1日3點55分，加利福尼亞州累積確診病例8558例，死亡病例為182例。

相比紐約州，加州的確診病例數(shù)雖為全美第三，但是具體患病人數(shù)還遠(yuǎn)低于紐約。

然而加州州長加文•紐瑟姆（Gavin Newsom）在本周一表示，從3月27日到29日的三天里，因新冠肺炎而入住醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的患者人數(shù)從200增加了3倍，達(dá)到597，醫(yī)院收治的新冠肺炎患者數(shù)量也從746人增加到1432人，幾乎翻了一倍。加州衛(wèi)生和公共服務(wù)部部長馬克•加利表示，該州的疫情模型顯示，到5月中旬，加州將需要增加50000張病床來治療新冠肺炎患者。

洛杉磯市長埃里克•加塞蒂（Eric Garcetti）在近日稱，“目前洛杉磯市新冠肺炎確診病例的增長速度每三到四天就會翻一倍，如果繼續(xù)保持這種速度，這里不久將會成為下一個紐約。”

坐擁4000萬人口的加州是美國人口第一大州，其病毒傳播的風(fēng)險自然也較其他州更大。

身在南舊金山的伊馮•馬爾多納多教授在說到加州的疫情進(jìn)展時仍較為樂觀，她表示，“我們都希望加州不會成為下一個紐約。從確診第一例新冠肺炎以來，這里還沒有出現(xiàn)紐約州那樣的住院人數(shù)激增。加州在疫情早期就開始減少人員聚集的社會活動，政府也要求人們不要外出，保持社交距離。”

3月16日，舊金山市長倫敦•布里德（London Breed）宣布了實施居家隔離的行政令，并宣布將于4月7日結(jié)束。行政令頒布后，舊金山灣區(qū)的6個縣（阿拉米達(dá)縣、康特拉科斯塔縣、馬林縣、舊金山縣、圣馬特奧縣和圣克拉拉縣）成為了全美最早實行“居家令”的地區(qū)。

美國加州州長加文•紐瑟姆在19日將“居家令”范圍擴(kuò)展至全州，要求加州4000萬居民從當(dāng)晚起如非必需不要出門，以遏制新冠肺炎傳播。

3月31日，舊金山灣區(qū)的“居家令”被延長至5月1日以后結(jié)束。

但伊馮•馬爾多納多教授也警告，目前加州還處于新冠肺炎患者人數(shù)增長階段，預(yù)計加州確診人數(shù)會在未來兩周左右迎來高峰。

疫情拐點或在2~4周后出現(xiàn)，新冠肺炎很可能季節(jié)性循環(huán)

當(dāng)?shù)貢r間3月31日，美國總統(tǒng)特朗普在白宮發(fā)布會上指出，美國正在經(jīng)受前所未有的考驗。“疫情的高峰正在來臨，且來勢兇猛。”他表示，美國人應(yīng)該做好準(zhǔn)備，接下來將是非常艱難的兩周，非常痛苦的兩周

隨著美國確診病例數(shù)出現(xiàn)暴發(fā)式增長，疫情將在何時到達(dá)頂峰成為當(dāng)前世界最為關(guān)注的問題之一。

伊馮•馬爾多納多教授預(yù)計，疫情的拐點會在2~4周后出現(xiàn)。“整個疫情會持續(xù)5~6個月，確診人數(shù)預(yù)計在5月的時候開始下降，并在6月消退。但是疫情還在持續(xù)變化，目前還不能完全確定疫情什么時候會結(jié)束。”

美國國家過敏癥和傳染病研究所主任安東尼•福奇（Anthony Fauci）在3月31日白宮舉行的疫情簡報會上說，新冠疫情可能會導(dǎo)致10萬美國人死亡，美國要做好接受這一現(xiàn)實的準(zhǔn)備，同時努力使實際情況低于這一水平。

但經(jīng)歷此次疫情高峰之后，新冠肺炎或許并不會終結(jié)。

安東尼•福奇此前表示，有跡象表明，新冠肺炎可能會像流感一樣，以季節(jié)性、周期性的方式卷土重來。

在《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者的專訪中，伊馮•馬爾多納多教授也贊同了這個猜測，她認(rèn)為：“新冠病毒是一種感冒病毒，它可能會呈季節(jié)性地、有規(guī)律地出現(xiàn)。在目前已知的7種可感染人的冠狀病毒中，有4種是屬于每年都會出現(xiàn)的感冒病毒。MERS是每年都出現(xiàn)，新冠病毒也是類似的，所以我認(rèn)為新冠病毒也會再次暴發(fā)。”

那么，全球應(yīng)采取什么樣的手段來抑制新冠肺炎？

“在抗疫層面，目前我們能做的并不多，現(xiàn)在所做的就是積極研發(fā)針對新冠肺炎的特效藥物和疫苗。”

“目前還沒有真正證實有效的藥物和疫苗，已經(jīng)有很多藥物正在開展臨床研究，包括瑞德西韋、氯喹和阿奇霉素等。而疫苗的研究還需要一個漫長過程。” 伊馮•馬爾多納多教授總結(jié)道。

美國得克薩斯州神經(jīng)外科協(xié)會主席黃海濤曾透露，目前瑞德西韋還在臨床階段，很多醫(yī)院已經(jīng)在使用，另外使用較多的是羥氯喹和阿奇霉素。