戰(zhàn)“疫”專訪｜如果新冠病毒突變，疫苗研發(fā)怎么辦？武漢一病毒研究所教授這樣說

每經(jīng)記者 張虹蕾    每經(jīng)編輯 梁梟    

疫情期間，新型冠狀病毒的起源和演變一直備受關注。

3月3日，中國科學院主辦的《國家科學評論》（National Science Review）發(fā)表題為“關于SARS-CoV-2的起源和持續(xù)進化”的論文稱，新冠病毒已于近期產(chǎn)生149個突變點，并演化出L亞型和S亞型。研究發(fā)現(xiàn)，在地域分布及人群中的比例，這兩個亞型表現(xiàn)出很大差異。S亞型是相對更老的版本，而L亞型更具侵略性、傳染力更強。論文作者認為，根據(jù)新型冠狀病毒的演變方式推測，L亞型和S亞型的傳播能力、致病嚴重程度或許存在較大區(qū)別。

而據(jù)多家媒體報道，巴西衛(wèi)生部3月2日公布的數(shù)據(jù)顯示，目前巴西有2例確診病例。巴西研究人員發(fā)現(xiàn)首個病例的病毒與在德國發(fā)現(xiàn)的病毒更加相似，而第二個病例的病毒則與在英國發(fā)現(xiàn)的病毒更加相似。

上述消息出現(xiàn)后，再次引發(fā)輿論熱議。新冠病毒是否存在變異可能？如果存在，又會給疫苗研發(fā)帶來哪些變化？就相關問題，今日（3月5日），《每日經(jīng)濟新聞》（以下簡稱NBD）記者專訪了武漢大學醫(yī)學病毒研究所教授楊占秋。楊占秋認為，目前新冠病毒的真正宿主尚未找到。在不同的國家，新冠病毒也會產(chǎn)生不同的亞型，而不同亞型的致病特點、致死率也有所不同。

談死亡率：不同亞型致病情況不同

NBD：巴研究人員發(fā)現(xiàn)首個病例的病毒與在德國發(fā)現(xiàn)的病毒更加相似，而第二個病例的病毒則與在英國發(fā)現(xiàn)的病毒更加相似。您怎樣看待這種情況？

楊占秋：兩名巴西患者身上的病毒與英國、德國的病毒分別相似，可能源于病毒出現(xiàn)了不同的亞型。由于目前真正宿主尚未找到，可能存在不同的宿主。在不同國家，宿主動物與環(huán)境條件不同，新冠病毒會有不同的類型。不同的病毒亞型致病特點不同，加之人群免疫力不同，導致死亡率可能存在不同。

NBD：目前各個國家的死亡率不同，對此您有怎樣的看法？

楊占秋：我認為，目前的死亡率沒有可比性。當下，中國的新冠病毒已經(jīng)處于抑制期，很多患者已經(jīng)被治愈，情況也在逐漸好轉；但國外一些國家仍處于病毒傳播期和潛伏期，傳染人數(shù)、死亡率都不準確，目前推算死亡率還不具有普適性。

NBD：新冠病毒的致死率和什么有關？

楊占秋：主要有以下幾方面——一是傳播宿主，目前原始傳播宿主還未確定，不同國家人群感染通過不同宿主動物，可能是“人傳人”，有可能“物傳人”，病毒特征的不同，因而被傳染后發(fā)病的情況也不同；二是每個國家地區(qū)的環(huán)境，不同環(huán)境下，病毒的傳染性不同；三是被感染者個人的身體狀況。

談疫苗研發(fā)：一種疫苗很難“包治百病”

NBD：如果病毒確實發(fā)生突變，會給疫苗研究帶來哪些變化？

楊占秋：疫苗研究是一個漫長的過程，病毒在不同的國家、地區(qū)可能存在不同的亞型，就意味著不可能用一種疫苗來預防不同類型的病毒感染。

不同的基因序列形成了不同的亞型病毒，對人體的感染程度、人體產(chǎn)生的免疫力也有區(qū)別。因而，一種疫苗很難“包治百病”。中國研發(fā)出的疫苗拿到歐洲不一定效果好，一定要按照每個國家、地區(qū)流行的病毒特點去設計疫苗。疫苗的研發(fā)需要根據(jù)當?shù)氐母腥厩闆r、感染者特征，制定適合于當?shù)氐膫€性化研發(fā)流程。

NBD：目前很多團隊均在研發(fā)疫苗，您認為何時能夠應用？

楊占秋：因為不同亞型的病毒有不同的基因序列，不同的國家需要針對本國情況研究設計疫苗。疫苗研發(fā)的推進是一個很漫長的過程，要經(jīng)過疫苗制備、細胞內(nèi)和動物體內(nèi)效果評價，安全性觀察和人體志愿者試用才能完成。而且研究一種疫苗必須至少要對80%以上的人群都有保護作用，否則就失敗了，因而真正市場化還需要很長一段時間。

NBD：此前，業(yè)界也有一些團隊稱研發(fā)出新冠疫苗，但未進入臨床階段，對于這一現(xiàn)象您怎樣看待？

楊占秋：目前，很多研究機構和專家均在努力研究疫苗，希望以此來控制新冠肺炎的流行。但也存在個別人盲目發(fā)聲。例如，一些疫苗沒有經(jīng)過臨床實驗證明其效果就搶先發(fā)布消息。我覺得需要規(guī)避這種浮躁的心里，靜下心來耐心研究。

談未來防疫：提前建立預警機制

NBD：您多年從事病毒研究，認為該領域具有什么特點？

楊占秋：事實上，我參與過國家關于病毒的重大專項課題，也在國外實驗室做過研究，一直從事病毒進化變異以及疫苗和藥物方面的研究。做病毒研究要有“吃苦”精神。研究病毒的變異不僅要在實驗室做研究，還需要在野外進行一些樣本采集，也可能有感染風險。此外，病毒研究是一個漫長的過程，必須要找到能夠說明問題的證據(jù)。

NBD：當下新冠病毒研究還面臨哪些挑戰(zhàn)？

楊占秋：不論目前備受關注的新冠病毒，亦或者其他病毒，最開始被發(fā)現(xiàn)并不困難。更大的挑戰(zhàn)在于，怎樣確定病毒的原始宿主，研究病毒如何感染人類，如何控制疾病流行，以及在不同國家感染和流行的原因。

NBD：作為業(yè)內(nèi)人士，您對于病毒研究領域未來發(fā)展還有哪些建議？

楊占秋：病毒研究是漫長且嚴謹?shù)墓ぷ鳎瑢τ谠擃I域的科學研究，我們還需要形成更加嚴謹和專業(yè)的態(tài)度傳遞相關信息。目前，一些病毒領域的科學研究仍停留在“紙面上”，仍以論文發(fā)表的指標來評判價值，我認為不利于理論向實際的轉化。應該加速對于能夠轉化為現(xiàn)實應用的基礎研究，特別是研究應該服務于國家需求和人民健康的需要。

NBD：在未來的防疫方面，我們需要做好哪些措施？

楊占秋：這次疫情爆發(fā)也給我們敲響警鐘。不僅要加大力度研究病毒的進化變異，研究病毒疫苗和治療藥物，更要關注建立突發(fā)重要病毒性傳染的預警機制。例如，此次新冠的爆發(fā)期在冬季，相關部門可以根據(jù)預防冬季突發(fā)傳染病形成一些硬性措施，加強病毒流行的預防機制。

另一方面，病毒研究等部門應當建立應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)團隊，提前做好各項預警機制，配合相關部門做好防控。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)