疫苗研發(fā)進(jìn)入動(dòng)物測試階段、多種藥物初步顯示良好臨床療效……科研抗“疫”都有哪些新進(jìn)展？看這里

每經(jīng)記者 李彪    每經(jīng)編輯 廖丹    

圖片來源：每經(jīng)記者 李彪 攝

全國疫情防控進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，目前，哪些藥物對(duì)新冠肺炎具有診療效果，疫苗的研制情況如何，病毒是否可通過氣溶膠傳播……一系列問題引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。

2月15日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹藥物研發(fā)和科研攻關(guān)最新進(jìn)展情況。

科技部生物中心主任張新民介紹，臨床結(jié)果初步顯示，磷酸氯喹對(duì)新冠肺炎有一定的診療效果；法匹拉韋是治療流感的境外上市藥物，目前在深圳開展臨床試驗(yàn)，初步顯示了較明顯的療效和較低的不良反應(yīng)；倫地西韋（即“瑞德西韋”）是一種國外公司研制的用于抗埃博拉病毒感染的藥物，我國科學(xué)家開展了體外實(shí)驗(yàn)，顯示其具有對(duì)新冠病毒有較好的抑制作用和安全性。

同時(shí)，針對(duì)病毒的傳播途徑，科技部社會(huì)發(fā)展科技司司長吳遠(yuǎn)彬強(qiáng)調(diào)，近期大家關(guān)注到鐘南山院士和李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)分別從新冠肺炎患者糞便當(dāng)中檢測并分離出新冠病毒，盡管如此，尚無證據(jù)表明可通過糞口途徑及氣溶膠傳播，針對(duì)一些新的傳播路徑，這方面正組織病毒學(xué)及流行病學(xué)專家進(jìn)一步調(diào)查和研究。

焦點(diǎn)1 治療藥物:多種藥物初步顯示良好臨床療效

2020年2月14日，除湖北外其他省份新增確診病例221例，連續(xù)第11日下降；新增疑似病例1061例，自2月6日起呈波動(dòng)下降趨勢，北京、安徽、福建、廣東、浙江和湖南等省份連續(xù)6日下降；新增死亡病例4例，重癥病例減少25例，現(xiàn)有重癥病例數(shù)連續(xù)5日減少，確診病例中重癥病例占比由2月7日的9.44%降至7.45%。

總體看，湖北以外其他省份疫情出現(xiàn)明顯的積極向好變化。即便如此，新冠肺炎的治療藥物依然是迫切需要解決的問題，目前一些藥物的臨床試驗(yàn)情況如何呢？

張新民介紹：“我們組織全國優(yōu)秀的科研團(tuán)隊(duì)，利用計(jì)算機(jī)模擬篩選、體外酶活性測試等方法對(duì)七萬多個(gè)藥品或化合物進(jìn)行篩選，遴選出五千個(gè)可能有效的候選藥物，在普通冠狀病毒感染的細(xì)胞水平上進(jìn)行初篩，之后選定了100個(gè)左右的藥物在體內(nèi)開展新型冠狀病毒的活性實(shí)驗(yàn)。”

張新民強(qiáng)調(diào)，在多輪篩選的基礎(chǔ)上，科研攻關(guān)組聚焦到少數(shù)幾個(gè)藥品，包括磷酸氯喹、倫地西韋、法匹拉韋等一批藥物，并先后開展臨床試驗(yàn)，目前部分藥物已經(jīng)初步顯示出良好的臨床療效。

磷酸氯喹是一種上市多年的抗瘧藥物，體外實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)新冠病毒有良好的抑制作用。“因?yàn)樗且粋€(gè)上市藥物，安全性有一定保障，目前正在北京、廣東等十多家醫(yī)院開展臨床研究，累計(jì)入組患者超過100例。近期，湖南省也將啟動(dòng)磷酸氯喹的多中心臨床試驗(yàn)。臨床結(jié)果初步顯示，磷酸氯喹對(duì)新冠肺炎有一定的診療效果。”

同時(shí)，法匹拉韋是治療流感的境外上市藥物，目前在深圳開展臨床試驗(yàn)，入組患者達(dá)到70例，這里包括對(duì)照組，初步顯示了較明顯的療效和較低的不良反應(yīng)。治療后第3到4天，用藥組的病毒核酸轉(zhuǎn)陰率顯著高于對(duì)照組。

倫地西韋（即“瑞德西韋”）是一種國外公司研制的用于抗埃博拉病毒感染的藥物，目前在國外的臨床試驗(yàn)還沒有全部做完。我國科學(xué)家開展了體外實(shí)驗(yàn)，顯示其具有對(duì)新冠病毒較好的抑制作用和安全性。該藥在美國也實(shí)現(xiàn)了對(duì)一位患者的成功治療。“目前，我們?cè)谖錆h推動(dòng)在十余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床研究，已入組重癥患者168例，輕型、普通型患者17例，我們期待早日得到臨床試驗(yàn)的結(jié)果。”

張新民還表示，下一步將依據(jù)藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果及時(shí)將這些成果推薦給臨床救治一線。

焦點(diǎn)2 疫苗研發(fā):已經(jīng)在動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行測試

針對(duì)新冠肺炎疫苗的研發(fā)進(jìn)展，張新民認(rèn)為，由于新冠病毒是一個(gè)新病原體，疫苗研發(fā)難度比較大、周期比較長。為確保盡早研發(fā)成功，在科研攻關(guān)應(yīng)急項(xiàng)目中并行安排了多條技術(shù)路線，包括滅活疫苗、mRNA疫苗、重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗、DNA疫苗等并行推進(jìn)，切實(shí)保障成功率。同時(shí)在聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下，積極協(xié)調(diào)多個(gè)部門給予疫苗研發(fā)團(tuán)隊(duì)全方位的保障和支持，使研發(fā)工作進(jìn)度更加緊湊、更加高效。

“我們現(xiàn)在實(shí)行掛圖作戰(zhàn)，每個(gè)工作節(jié)點(diǎn)精確到天。當(dāng)前部分疫苗品種已經(jīng)進(jìn)入動(dòng)物試驗(yàn)階段。”張新民說，“我們必須認(rèn)識(shí)到，疫苗作為一種應(yīng)用于健康人的特殊產(chǎn)品，對(duì)其安全性的要求是第一位的，疫苗研發(fā)必須遵循科學(xué)規(guī)律以及嚴(yán)格的管理規(guī)范，需要給科研人員一定的時(shí)間來開發(fā)出安全、有效的疫苗產(chǎn)品。”

同時(shí)，中國科學(xué)院微生物研究所研究員嚴(yán)景華也表示：“我們承擔(dān)的工作是重組的蛋白疫苗。重組蛋白疫苗是把一個(gè)病原體最有效的抗原成份基因拿出來，進(jìn)行體外重組，表達(dá)蛋白，然后制成疫苗。這種疫苗不需要場所，比如病毒特征的滅活苗需要一個(gè)相應(yīng)生物安全等級(jí)的場所。目前這個(gè)疫苗進(jìn)展非常順利，我們團(tuán)隊(duì)這兩年做MERS疫苗，在疫苗設(shè)計(jì)過程中取得了一些好的結(jié)果。”

嚴(yán)景華稱，新冠病毒來了以后，其團(tuán)隊(duì)很快把這個(gè)策略和方法用在新冠病毒疫苗的設(shè)計(jì)，目前已經(jīng)設(shè)計(jì)完成了這個(gè)疫苗，現(xiàn)在已經(jīng)在動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行測試，看看免疫效果，還要進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。

焦點(diǎn)3 傳播途徑:尚無證據(jù)表明可通過糞口途徑及氣溶膠傳播

日前，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)有研究提出穿山甲是新冠病毒的潛在中間宿主。同時(shí)，鐘南山院士和李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)分別從新冠肺炎患者糞便當(dāng)中檢測并分離出新冠病毒。病毒溯源和傳播途徑引起社會(huì)廣泛關(guān)注。

吳遠(yuǎn)彬指出，病毒溯源對(duì)揭示病毒來源及其進(jìn)化規(guī)律，對(duì)于消除疫情源頭、防止疫情擴(kuò)散都非常重要。科技攻關(guān)、快速立項(xiàng)，在第一批項(xiàng)目當(dāng)中，第一時(shí)間部署了新冠病毒溯源和傳播路徑研究。這個(gè)項(xiàng)目由中國疾控中心、中國科學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院等單位聯(lián)合開展。

吳遠(yuǎn)彬介紹，中國疾病預(yù)防控制中心病毒所檢測了585份華南海鮮市場及武漢多家生鮮市場環(huán)境標(biāo)本及動(dòng)物標(biāo)本，其中33份新冠病毒陽性，其中31份來自經(jīng)營野生動(dòng)物的西區(qū)，這樣集中的數(shù)據(jù)提示此次疫情可能與野生動(dòng)物交易有關(guān)。

中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心的團(tuán)隊(duì)檢測了4800余份近年來收集的豬、禽、犬、貓等動(dòng)物樣品，均為陰性，通過這樣的結(jié)果可以初步排除新型冠狀病毒來源于家禽家畜。

這之前，中國科學(xué)院武漢病毒所通過對(duì)新冠病毒基因組序列的比對(duì)，也顯示出蝙蝠最有可能是新冠病毒的天然宿主。

吳遠(yuǎn)彬稱，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)團(tuán)隊(duì)的研究提出，穿山甲可能是新冠病毒的中間宿主之一。“對(duì)此，我們正組織有關(guān)科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行論證，對(duì)新冠病毒從穿山甲到人的傳播，這方面也在進(jìn)一步加緊相關(guān)研究。一旦取得新的進(jìn)展將及時(shí)和大家進(jìn)行交流。”

同時(shí)，他進(jìn)一步指出，病毒傳播路徑是大家非常關(guān)注的，也是疾病防疫中尤其要明確的。通過研究，新冠病毒主要傳播路徑是呼吸道傳播和接觸傳播。近期，鐘南山院士和李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)分別從新冠肺炎患者糞便當(dāng)中檢測并分離出新冠病毒，盡管如此，尚無證據(jù)表明可通過糞口途徑及氣溶膠傳播，針對(duì)一些新的傳播路徑，這方面正組織病毒學(xué)及流行病學(xué)專家進(jìn)一步調(diào)查和研究。

焦點(diǎn)4 企業(yè)復(fù)工后疫情防控：盡可能減少員工聚集和集體活動(dòng)

近期企業(yè)陸續(xù)恢復(fù)工作和生產(chǎn)，社會(huì)普遍關(guān)心在工作場所如何防控疫情。

對(duì)此，中國疾控中心研究員李濤介紹，首先要加強(qiáng)對(duì)復(fù)工人員的健康管理。一個(gè)單位要全面地了解復(fù)工人員的流動(dòng)情況，特別是對(duì)來自疫情發(fā)生地的員工要進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤和重點(diǎn)管理，也就是要了解流動(dòng)的情況。要對(duì)企業(yè)內(nèi)員工開展體溫檢測。同時(shí)建立一個(gè)可疑癥狀的報(bào)告電話，員工出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、干咳癥狀要報(bào)告企業(yè)單位，企業(yè)要保持報(bào)告電話的通暢。

此外，企業(yè)要開展多種形式的新冠肺炎的防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育。通過多種手段提高員工自我防護(hù)意識(shí)和自我防護(hù)能力。建立進(jìn)出企業(yè)的人員登記管理制度，加強(qiáng)對(duì)來訪人員的體溫檢測，佩戴口罩和登記的管理工作。

第二要加強(qiáng)生產(chǎn)過程中的防護(hù)。加強(qiáng)工作場所的通風(fēng)換氣，保持環(huán)境的整潔衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通。還要定期消毒，工作場所的表面物體要消毒，工作服、工作帽、座椅套要定期洗滌和消毒。工作場所的衛(wèi)生輔助設(shè)施比如食堂、職工宿舍也要定期消毒，要保持環(huán)境的整潔和通風(fēng)。對(duì)于餐具、器具也要進(jìn)行消毒。

在很多工業(yè)企業(yè)里，一般都有洗手、洗眼和噴淋設(shè)施，這些設(shè)施要保證正常的運(yùn)行，同時(shí)要使員工養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣。加強(qiáng)對(duì)垃圾的管理。對(duì)垃圾施行分類管理，及時(shí)清潔和收集，對(duì)垃圾收集器具定期消毒。

盡可能減少員工聚集和集體活動(dòng)，建議對(duì)員工多的企業(yè)實(shí)施錯(cuò)峰就餐或者供應(yīng)盒飯。當(dāng)然，更主要的是教育員工加強(qiáng)自我防護(hù)，佩戴口罩。

第三要及時(shí)妥善安排出現(xiàn)可疑癥狀的員工。如果有員工出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，企業(yè)應(yīng)及時(shí)安排有可疑癥狀的員工進(jìn)行隔離觀察，同時(shí)組織這些員工到就近醫(yī)院就醫(yī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)隔離、及時(shí)治療，企業(yè)要在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下按照相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范要求做好相應(yīng)的處置工作。