兩例新生兒被診斷感染新冠病毒 同濟(jì)醫(yī)院專家：或存母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)

每經(jīng)記者 陳晴    每經(jīng)編輯 宋思艱    

繼此前多處現(xiàn)兒童確診病例后，連新生兒也未能逃脫新型冠狀病毒。2月5日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院了解到，該院診斷首例新生兒新冠病毒感染，該新生兒已經(jīng)轉(zhuǎn)院至武漢兒童醫(yī)院。另?yè)?jù)央廣網(wǎng)報(bào)道，近日，武漢兒童醫(yī)院還確診了一個(gè)出生17天的新生兒新冠病毒肺炎。

同濟(jì)醫(yī)院新生兒科主任陳玲表示，確診或疑似新冠病毒感染的孕婦，存在母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出生后應(yīng)立即按新冠病毒感染隔離觀察、診治，并予以核酸檢測(cè)，暫不予母乳喂養(yǎng)。

新生兒被診斷感染新冠病毒

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從同濟(jì)醫(yī)院了解到，2月1日晚上，一位孕婦陳女士（化名）開(kāi)始出現(xiàn)生產(chǎn)陣痛并伴有發(fā)熱，到了2日凌晨，她持續(xù)發(fā)熱8小時(shí)后，輾轉(zhuǎn)被家人送到同濟(jì)醫(yī)院發(fā)熱門診。

2月2日早上8時(shí)，疑似新冠感染的陳女士被推進(jìn)手術(shù)室，同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)生在嚴(yán)密的三級(jí)防護(hù)下立即為其緊急實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，母子平安。

對(duì)于陳女士的剖宮產(chǎn)，同濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)科主任馮玲說(shuō)，陳女士的CT影像明確提示病毒性肺炎，醫(yī)院立即將她收入隔離病房，由感染科、婦產(chǎn)科專家們聯(lián)合會(huì)診，決定盡早實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

而該院產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科迅速行動(dòng)，在嚴(yán)密的三級(jí)防護(hù)下成功實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)后，產(chǎn)婦被送回到隔離病房繼續(xù)治療，嬰兒樂(lè)樂(lè)（化名）則被立即送到新生兒隔離病房進(jìn)行留觀。

同濟(jì)醫(yī)院新生兒科主任陳玲說(shuō)，出生時(shí)，樂(lè)樂(lè)體重3.25公斤，出生評(píng)分8～9分，無(wú)呼吸困難。出生后樂(lè)樂(lè)呼吸平穩(wěn)，未用氧的情況下，血氧飽和度正常。但考慮到媽媽是新冠病毒感染疑似病例，所以仍然必須等待她的咽拭核酸檢測(cè)的結(jié)果。很快，陳女士咽拭核酸檢測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性。而同濟(jì)醫(yī)院立即也為樂(lè)樂(lè)做了咽拭核酸檢測(cè)，確認(rèn)也是陽(yáng)性，樂(lè)樂(lè)成為世界最小年齡新型冠狀病毒感染者。

據(jù)央廣網(wǎng)報(bào)道，武漢兒童醫(yī)院確診的一名早期新生兒出生于2020年2月2日，母親是確診的新冠病毒肺炎感染者。為避開(kāi)羊水等因素的影響，在出生30小時(shí)后進(jìn)行新冠核酸檢測(cè)，顯示為陽(yáng)性（感染），該新生兒從武漢一家三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)至新冠病毒感染的肺炎患兒定點(diǎn)救治醫(yī)院——武漢兒童醫(yī)院。近日，武漢兒童醫(yī)院還確診了一個(gè)出生17天的新生兒新冠病毒肺炎。

或存母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)

此前已有醫(yī)學(xué)專家明確指出，兒童和孕產(chǎn)婦是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群，但對(duì)于新冠病毒是否會(huì)通過(guò)母嬰傳播一直沒(méi)有定論。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，目前懷孕對(duì)新冠肺炎病情的影響尚無(wú)明確統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在此前的兩種冠狀病毒感染中，嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）孕婦比非孕婦肺炎嚴(yán)重，出現(xiàn)腎功能衰竭及凝血功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)高，死亡率也高；而中東呼吸綜合征（MERS）的死亡率與是否懷孕沒(méi)有明顯關(guān)系。

對(duì)此，馮玲介紹道，由于妊娠期免疫系統(tǒng)及肺功能的改變，孕婦比他人更容易感染新型冠狀病毒。而且孕婦患病后通常病情更重，進(jìn)展更快，尤其是在孕中晚期。陳玲也提到，確診或疑似新冠病毒感染的孕婦存在母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出生后應(yīng)立即按新冠病毒感染隔離觀察、診治，并予以核酸檢測(cè)，暫不予母乳喂養(yǎng)。

“暫時(shí)還不能說(shuō)母嬰傳播肯定存在。”不過(guò)，陳玲接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)同時(shí)表示，例如新生兒的咽拭核酸檢測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性，會(huì)不會(huì)是從羊水或者其他地方反映出來(lái)的，新生兒是否確診感染新型冠狀病毒還需要更多依據(jù)；另外，對(duì)于成人，我們通過(guò)核酸檢測(cè)加肺部CT表現(xiàn)來(lái)確診是否感染新冠病毒肺炎；但對(duì)于新生兒，能不能僅憑借核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性確診新型冠狀病毒感染？還不能完全下定義。因?yàn)楹⒆舆€小，還需要觀察一段時(shí)間。另外，相關(guān)資料還需要進(jìn)一步搜集。

另?yè)?jù)央廣網(wǎng)報(bào)道，武漢兒童醫(yī)院設(shè)置有新冠病毒感染確診及疑似病例新生兒專用病區(qū)。而該病區(qū)負(fù)責(zé)人、武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任醫(yī)師曾凌空表示，該病區(qū)接收的新生患兒，母親均為新冠病毒肺炎感染者，但嬰兒絕大多數(shù)核酸檢測(cè)顯示為陰性（即未感染）。

對(duì)于母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者將持續(xù)關(guān)注。

封面圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 張建 攝