全國確診病例病死率2.1%、瑞德西韋將抵達(dá)國內(nèi)……衛(wèi)健委：近期將印發(fā)第五版診療方案

每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭    

全國確診病例病死率2.1%、湖北為3.1%；

已初步遴選部分具潛在抗新型冠狀病毒作用藥物，正推動進(jìn)一步的療效驗證；

除湖北以外，全國出院患者平均住院日數(shù)是9天多一點……

2月4日，國家衛(wèi)生健康委就進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者醫(yī)療救治有關(guān)情況舉行發(fā)布會，并公布了上述重要信息。

此外，對于備受關(guān)注的治療方式、治療藥物研究進(jìn)展等情況，本場發(fā)布會也進(jìn)行了詳細(xì)解答。

圖片來源：新華社

湖北省死亡患者占全國97%

對于本次疫情中確診病例的死亡率，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，目前統(tǒng)計到的確診病例病死率，其分母是現(xiàn)在能夠確診的病例。“當(dāng)然，可能還有一些輕癥的病例，還有其他的沒有納入到目前的統(tǒng)計當(dāng)中來。”

截止到2月3日晚24時，全國新型冠狀病毒感染的肺炎累計確診病例數(shù)是20438人，累計死亡425人。

焦雅輝表示，按照這個數(shù)字來推算，全國確診病例的病死率是2.1%。“疫情初期時是2.3%，可以說是略有下降。”

焦雅輝補(bǔ)充說，湖北省確診病例的病死率是3.1%，武漢市確診病例的病死率是4.9%。死亡患者當(dāng)前主要集中在湖北省，累計414人，占全國的97%。武漢市的死亡人數(shù)是313人，占全國死亡人數(shù)的74%。“除掉湖北省以外，其他省份的病死率是0.16%。”

為何武漢病死率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)？焦雅輝指出，前期重癥病人主要收治在三家定點醫(yī)院，這三家定點醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)床位只有110張，容量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，所以其他重癥患者都是分散在20多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收治沒有充分落實“四集中”的原則。

焦雅輝表示，前期收治這些病人比較分散，也不是由重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行管理，所以在一定程度上攤薄了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的力量，這也是導(dǎo)致重癥患者病死率比較高的一個因素。

為此，國家衛(wèi)健委新征用了三級甲等綜合醫(yī)院的獨立院區(qū)作為專門收治重癥患者的定點醫(yī)院，并采取了院士的巡診制度、多學(xué)科綜合治療制度、整體護(hù)理制度，同時實施了醫(yī)務(wù)人員的輪替等一系列措施。

焦雅輝認(rèn)為，通過采取這些綜合手段，能夠盡快發(fā)揮效應(yīng)，相信用不了多長時間，這個效果就會顯現(xiàn)出來，武漢的病死率應(yīng)該會逐漸下降。

衛(wèi)健委近期將印發(fā)第五版診療方案

與疫情相關(guān)的數(shù)據(jù)更新時，“治愈人數(shù)”變化始終是大眾關(guān)注的焦點，而需要多長時間能夠出院，也是患者最為關(guān)注的問題之一。

焦雅輝表示，根據(jù)目前的統(tǒng)計，湖北省出院患者的平均住院日是20天。除了湖北以外，住院患者全國最短時間是海南省，平均5天；最長的是廣東省，平均12.75天。除了湖北以外，全國出院患者的平均住院日是9天多一點。

為何湖北省平均住院時間長一些？對此焦雅輝分析說，這和重癥患者比較多有密切關(guān)系，也和武漢市制定了更為嚴(yán)格的出院標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。

按照國家的臨床診療方案，出院標(biāo)準(zhǔn)要求是臨床的癥狀消失以后進(jìn)行兩次核酸檢測，中間間隔24小時，這兩次核酸檢測只要是陰性就可以出院。“但是在武漢有更嚴(yán)格的措施，所有這些標(biāo)準(zhǔn)都符合以后，還要在醫(yī)院再觀察10~12天，因此導(dǎo)致了湖北省和武漢市出院患者平均住院日時間比較長。”焦雅輝說。

截至2月3日24時，國家衛(wèi)生健康委收到各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計報告治愈出院病例632例。

圖片來源：新華社

對于當(dāng)前出院患者總量仍偏少的情況，焦雅輝表示，這并不是表明當(dāng)前治療的效果不好。為了提高治療效果，也就是為了提高治愈率，有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷對現(xiàn)在臨床的2萬多病例請專家進(jìn)行回顧性分析研判，不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷優(yōu)化和完善臨床診療方案。

焦雅輝透露，國家衛(wèi)健委近期將要印發(fā)第五版診療方案，這代表著國家衛(wèi)健委一直在動態(tài)跟進(jìn)這些有效的治療措施，只要發(fā)現(xiàn)在臨床上驗證是有效的，就會把它納入到診療方案中來。

預(yù)計瑞德西韋4日下午抵達(dá)國內(nèi)

目前，各界共同的期待之一是，能夠盡早得到安全有效的抗病毒治療藥物及疫苗。

科技部生物中心副主任孫燕榮表示，在藥物研究方面，已經(jīng)初步遴選了部分具有潛在抗新型冠狀病毒作用的藥物，當(dāng)前正在加緊推進(jìn)進(jìn)一步的療效驗證。在疫苗研究方面，因為是一個新型的冠狀病毒，為了提高成功率，正在并行推進(jìn)多個技術(shù)，以便能夠早日實現(xiàn)疫苗研發(fā)的成功。

在藥物研發(fā)方面，孫燕榮表示，藥物篩選之后有待臨床進(jìn)一步驗證，也就是說，必須要在確保安全性的前提下，來確定藥物對新型冠狀病毒感染肺炎的有效性。

“在推進(jìn)過程中取得了一系列成績，發(fā)現(xiàn)了磷酸氯喹、法匹拉韋，以及中成藥中一批具有抗病毒活性的上市藥物，還將進(jìn)一步的進(jìn)行系統(tǒng)研究。”孫燕榮說。

除上述藥品外，近期吉利德公司的瑞德西韋也備受期待。2月1日凌晨，美國科學(xué)家在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報道了本土第一例新型冠狀病毒感染肺炎患者治愈案例，并提到一種名為瑞德西韋（Remdesivir）的藥物。

不過，瑞德西韋尚未在全球任何地方獲批上市，其安全性和有效性也未被證實。2月2日，中日友好醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布信息，該院在武漢疫區(qū)牽頭開展瑞德西韋治療2019-nCoV新型冠狀病毒臨床研究，為抗擊疫情帶來曙光。

孫燕榮表示，對瑞德西韋也進(jìn)行了系統(tǒng)的評價，這是一個在國外已經(jīng)應(yīng)用于治療埃博拉病毒感染的藥物，目前在國外還沒有完成全部的臨床試驗。國內(nèi)相關(guān)的科研單位在體外的病毒篩選過程中是展示出了很好的體外活性。

“日前，國家藥監(jiān)局已經(jīng)通知申請單位中日友好醫(yī)院和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院可以開展臨床試驗。所以，我們也期待在臨床試驗中能夠取得良好的療效，預(yù)計這批藥物會在今天（2月4日）下午抵達(dá)國內(nèi)。”孫燕榮說。

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