對(duì)話(huà)湖北基層醫(yī)生：超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，防護(hù)用品緊缺

每經(jīng)記者 金喆     每經(jīng)編輯 魏官紅    

從1月23日到現(xiàn)在，陳平（化名）和他的3名同事已經(jīng)在原來(lái)的崗位和發(fā)熱門(mén)診之間高速運(yùn)轉(zhuǎn)了5天。

陳平是荊州市監(jiān)利縣一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，其所在的鎮(zhèn)距離武漢開(kāi)車(chē)只要2個(gè)小時(shí)，監(jiān)利縣所屬的荊州市是人口流出大市，很多人在武漢工作。資料顯示，在武漢周邊返鄉(xiāng)的城市中，荊州排名第三，占到7.62%。

陳平工作的衛(wèi)生院本來(lái)并沒(méi)有開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診，但在新型冠狀病毒疫情發(fā)酵后，院領(lǐng)導(dǎo)在衛(wèi)健委的要求下從不同科室抽調(diào)3名醫(yī)生進(jìn)行支援，陳平就是其中之一。

在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話(huà)采訪(fǎng)前，陳平剛結(jié)束了一天的工作回到家，“今天（27日）一共轉(zhuǎn)診了4個(gè)疑似病例，目前為止，我們這邊轉(zhuǎn)診的病人還沒(méi)有一例確診。”

在發(fā)熱門(mén)診蹲守的這5天中，陳平和同事最開(kāi)始的保護(hù)措施是三層口罩，其他不在發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生戴一層。據(jù)他介紹，衛(wèi)生院的口罩和防護(hù)服儲(chǔ)備也十分緊缺，最嚴(yán)重時(shí)全院只有3套防護(hù)服、200個(gè)醫(yī)用口罩。“今天（27日）聽(tīng)說(shuō)已經(jīng)回來(lái)50套防護(hù)服了，現(xiàn)在我們配備的都是N95口罩。返鄉(xiāng)高峰已經(jīng)過(guò)去，今天接診的疑似病例下降到了4例。”陳平認(rèn)為，現(xiàn)在政府的防控手段很得力，情況正變得越來(lái)越好。

沒(méi)有防護(hù)服、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)

因?yàn)橐粓?chǎng)突如其來(lái)的疫情，武漢市政府在1月23日宣布“封城”，這也是新中國(guó)成立以來(lái)，首個(gè)千萬(wàn)級(jí)人口的城市作出如此舉措。長(zhǎng)期以來(lái)，武漢作為湖北省省會(huì)城市，是湖北省經(jīng)濟(jì)、政治、文化等優(yōu)質(zhì)資源的集合體，還曾陷入“一城獨(dú)大困局”的探討之中。2019年經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)顯示，武漢市GDP超過(guò)1.5億萬(wàn)元，占湖北省GDP近三分之一；排名第二的襄陽(yáng)GDP為4812.8億元，不及武漢市的三分之一；荊州市排名第四，2019年GDP為2238.34億元。

另一位荊州人李芳（化名）表示，自己周?chē)哪贻p人有能力的大多去武漢工作，積累一段時(shí)間后在武漢買(mǎi)房定居，不愿意回小縣城。

陳平所在的衛(wèi)生院覆蓋附近的人口約5萬(wàn)人，在23號(hào)成立發(fā)熱門(mén)診以后，大部分前來(lái)就診的病人是從武漢返鄉(xiāng)的。

1月23日下午，陳平上發(fā)熱門(mén)診，衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行密集培訓(xùn)，普及診療措施和轉(zhuǎn)診流程。陳平解釋說(shuō)，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沒(méi)有對(duì)應(yīng)試劑盒就沒(méi)辦法確診是不是新型冠狀病毒肺炎，只能把疑似病例通過(guò)救護(hù)車(chē)送到縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診。若縣醫(yī)院沒(méi)有試劑盒，就會(huì)先通過(guò)CT拍片來(lái)診斷是不是病毒性肺炎，如果是再向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。

雖然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的最末端，返鄉(xiāng)潮還是把很多病人帶到陳平所在的衛(wèi)生院。從23日到現(xiàn)在，陳平和醫(yī)院其他同事都在高速運(yùn)轉(zhuǎn)，沒(méi)有休假。陳平說(shuō)，醫(yī)院工作時(shí)間三班倒，夜班最長(zhǎng)，但因?yàn)槭青l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，平時(shí)的工作量不算特別大。接手發(fā)熱門(mén)診后，如果上午在內(nèi)科上班，下午就要去發(fā)熱門(mén)診，下午在內(nèi)科的話(huà)上午就在發(fā)熱門(mén)診。

雖然深知新型冠狀病毒肺炎具備人傳人的風(fēng)險(xiǎn)，陳平和同事們卻沒(méi)有防護(hù)服，唯一的防護(hù)措施便是戴口罩，上發(fā)熱門(mén)診就戴三層，不上的醫(yī)生只戴一層，四個(gè)小時(shí)換一次。衛(wèi)生院的防護(hù)用品庫(kù)存一度告急，最嚴(yán)重時(shí)，全院只有200個(gè)口罩和3套防護(hù)服，這些防護(hù)服放在救護(hù)車(chē)上，以備出現(xiàn)情況嚴(yán)重的疑似病例時(shí)使用。

而這種情況在湖北的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中并不罕見(jiàn)。一位不愿具名的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)記者坦言，縣城不具備疑難雜癥的應(yīng)對(duì)能力，檢驗(yàn)和醫(yī)療設(shè)備都存在較大壓力，在沒(méi)有試劑盒的情況下，醫(yī)生只能依靠經(jīng)驗(yàn)判斷，再把病人轉(zhuǎn)到其他有能力的醫(yī)院去。

武漢區(qū)域外發(fā)病數(shù)逐漸增加

從每天更新的確診人數(shù)來(lái)看，湖北省除武漢市以外區(qū)域的發(fā)病人數(shù)和占比都在升高。截至1月28日13：00，全國(guó)確診新型冠狀病毒肺炎4547例，其中，湖北2714例，武漢之外的地區(qū)確診數(shù)量占到湖北確診總?cè)藬?shù)的41.4%。

作為一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員，陳平從2019年底就開(kāi)始關(guān)注新型冠狀病毒肺炎疫情的情況，人們對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的緊張和關(guān)注也與“封城”的時(shí)間有關(guān)。陳平記得，23號(hào)設(shè)立發(fā)熱門(mén)診以后，最開(kāi)始衛(wèi)生院一天要轉(zhuǎn)診10多個(gè)疑似病例，好在這些病例在得到進(jìn)一步診療后都排除了新型冠狀病毒肺炎。最近兩天前往發(fā)熱門(mén)診的病人和疑似病例數(shù)量都出現(xiàn)了下滑，27日，陳平所在的衛(wèi)生院全天只有4例疑似病例。

“周邊城市的確診人數(shù)上升還是與返鄉(xiāng)人數(shù)有關(guān)，現(xiàn)在的防控挺給力，大家也很重視、配合，情況會(huì)越來(lái)越好。”陳平說(shuō)，縣城的資源沒(méi)辦法跟武漢比，但在武漢工作的人又特別多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊之間通過(guò)封路切斷了傳播途徑。同時(shí)，人們已經(jīng)清楚不出門(mén)、不拜年，即便是過(guò)了一個(gè)冷清的年，保證身體健康才是關(guān)鍵。

在疫情警報(bào)解除之前，陳平和他的同事仍會(huì)堅(jiān)持在一線(xiàn)做好病情篩查，高危的接診環(huán)境并沒(méi)有擊退陳平抗擊疫情的信心。陳平在電話(huà)中對(duì)記者兩度重復(fù)：“最難的時(shí)候過(guò)去了，聽(tīng)行政老師說(shuō)防護(hù)服回來(lái)50套了”。

封面圖片來(lái)源：新華社