帶量采購“沖擊波”：有藥企股價(jià)跌逾兩成，行業(yè)對(duì)低價(jià)態(tài)度轉(zhuǎn)變

每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 梁梟    

“仿制藥在降價(jià)的大趨勢(shì)下，擴(kuò)面招投標(biāo)中不中標(biāo)實(shí)際對(duì)有后續(xù)產(chǎn)品線的公司而言，影響有限。沒中標(biāo)則讓我們更堅(jiān)定地走創(chuàng)新的道路。”在電話中,信立泰董秘楊健鋒這樣回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者的采訪問題。

9月24日，在國家醫(yī)保局等部門指導(dǎo)下，參與藥品帶量采購擴(kuò)圍的25個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在上海開展聯(lián)合招采，產(chǎn)生了擬中選結(jié)果。按照規(guī)則，聯(lián)盟采購的25個(gè)品種將由入選的3家企業(yè)瓜分全國70%的市場。

信立泰流標(biāo)的消息在當(dāng)天11點(diǎn)左右傳開，信立泰是此前“4+7”采購中的中選企業(yè)，核心產(chǎn)品75mg規(guī)格的氯吡格雷（商品名泰嘉）報(bào)價(jià)比“4+7”低了0.05元，但原研藥生產(chǎn)商賽諾菲的“跳水價(jià)”直接將信立泰踢出局。

“他們的報(bào)價(jià)確實(shí)讓我們很意外，沒想到會(huì)這么低，但未來仿制藥的趨勢(shì)就是降價(jià)。”楊健鋒如是說。記者也留意到，與三年前比，行業(yè)對(duì)于低價(jià)競爭的態(tài)度已經(jīng)從原來的反對(duì)變?yōu)檑x躍參與。

77家藥企的“驚魂兩小時(shí)”

“很緊張，非常緊張。”在華北某大型藥企負(fù)責(zé)政府事務(wù)工作的李晴（化名）對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者重復(fù)地描述著她9月24日時(shí)的狀態(tài)。李晴的公司沒有參加去年“4+7”（4個(gè)直轄市和7個(gè)副省級(jí)城市）帶量采購的招標(biāo)，這次是她第一次感受這場令行業(yè)人直言“刺激”的招標(biāo)會(huì)。

招標(biāo)從24日上午8點(diǎn)開始，企業(yè)必須在10點(diǎn)前遞交投標(biāo)文件。雖然很早就趕到現(xiàn)場，但李晴與同事還是等到9點(diǎn)半左右才上交材料。一家企業(yè)只能派出一名代表進(jìn)去報(bào)價(jià)。十點(diǎn)以后，會(huì)場依次公布每家企業(yè)的報(bào)價(jià)情況，李晴與其他企業(yè)在外守候的人員，相互打聽著彼此的出價(jià)。

除了關(guān)心自己企業(yè)和競爭對(duì)手的報(bào)價(jià)，李晴格外關(guān)注信立泰——這家公司也參與了氯吡格雷的競標(biāo)。“我們場外的人看到信立泰出局的消息都覺得太意外了，本來四進(jìn)三就是十拿九穩(wěn)的事，誰能想到外企會(huì)‘跳水’。”

就連楊健鋒也對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者坦言，賽諾菲的報(bào)價(jià)的確出乎他們意料。今年信立泰給出的競標(biāo)價(jià)是21.88元/盒，賽諾菲17.81元/盒，樂普藥業(yè)則是20.85元/盒。如果以片計(jì)算，石藥集團(tuán)2.44元/片，賽諾菲為2.55元/片，樂普藥業(yè)為2.98元/片，信立泰為3.13元/片。

不過，在價(jià)格上“讓步”的賽諾菲并非個(gè)例，相比去年“4+7”中只有2家外資藥企中標(biāo)2個(gè)品種，今年更多外資企業(yè)加入了價(jià)格戰(zhàn)：共有8家外資藥企參與9個(gè)品種的競標(biāo)，最后有8個(gè)品種中標(biāo)。

還有藥企代表接受記者采訪時(shí)不斷感慨對(duì)手的報(bào)價(jià)讓企業(yè)“沒法玩”。該人士表示，有些企業(yè)剛通過一致性評(píng)價(jià)，中標(biāo)后可以快速打開市場放量，有些有原料藥優(yōu)勢(shì)的也可以降低成本。總之大家都在使出渾身解數(shù)搶奪市場。

對(duì)于外企愿意降價(jià)的原因，有本土中標(biāo)藥企市場部人士告訴記者，這次招標(biāo)的是25個(gè)省份的量，去年“4+7”是全國總量的20%，任何一個(gè)外企都不敢輕視如此龐大的體量，不中標(biāo)就等于放棄了中國市場。

9月1日，全國藥品帶量采購聯(lián)合采購辦公室于上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購文件》。按照規(guī)定，每個(gè)品種的中選企業(yè)最多可以為3家，25個(gè)省份提前確定采購基數(shù)，如有3家企業(yè)中選，約定采購量將達(dá)到基數(shù)的70%。信立泰出局后，剛通過一致性評(píng)價(jià)的石藥集團(tuán)成功上位。而在當(dāng)天下午的環(huán)節(jié)中，中選企業(yè)按照價(jià)格由低到高依次選擇供貨省區(qū)。李晴認(rèn)為，這樣分配的好處是，企業(yè)可以結(jié)合自身產(chǎn)能、產(chǎn)品覆蓋及物流配送情況合理分配，有些配送成本高的省份就不太“吃香”。

但在李晴看來，沒有中標(biāo)并不意味著信立泰的泰嘉完全失去市場，入選的3家企業(yè)瓜分全國70%的市場，信立泰還能在剩余30%的份額上下功夫。

楊健鋒也認(rèn)為，公司的實(shí)際情況并沒有外界猜測的那樣嚴(yán)峻。他告訴記者，一方面，信立泰目前的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)中不止有泰嘉，產(chǎn)品管線里明年可能有10億（元）級(jí)的品種。另外，公司還在創(chuàng)新藥的研發(fā)管線上有多個(gè)布局。另一方面，本次招標(biāo)的采購周期為兩年，信立泰仍有時(shí)間為接下來的招標(biāo)做準(zhǔn)備。

招標(biāo)現(xiàn)場的價(jià)格對(duì)壘，更像是一場“沒有硝煙的戰(zhàn)爭”，給資本市場也造成沖擊?！睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，中標(biāo)企業(yè)股價(jià)在24日當(dāng)天集體大漲，而有未中標(biāo)的企業(yè)股價(jià)在最近5個(gè)交易日（截至9月30日）累計(jì)跌超20%。

最近5個(gè)交易日，信立泰（002294，SZ）股價(jià)已累計(jì)跌逾20% 圖片來源：Wind截圖

行業(yè)態(tài)度悄變：對(duì)低價(jià)從反對(duì)到認(rèn)同

來自棱鏡的數(shù)據(jù)顯示，在2015年6月發(fā)改委正式取消為藥品定價(jià)以前，我國在過去20多年共進(jìn)行了32次大范圍的藥品價(jià)格調(diào)整，下發(fā)166個(gè)文件規(guī)范藥價(jià)，但效果不明顯。而在省級(jí)公立醫(yī)院招標(biāo)采購政策上，各省推陳出新的二次議價(jià)、價(jià)格聯(lián)動(dòng)、雙信封等制度，對(duì)降價(jià)的作用不明顯，反而飽受藥企質(zhì)疑。

2015年1月底，中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)在官網(wǎng)發(fā)布《對(duì)2015年湖南省藥品集中招標(biāo)采購工作的意見》，對(duì)湖南省藥品招標(biāo)提出多點(diǎn)質(zhì)疑，認(rèn)為招標(biāo)“僅以降價(jià)作為最終目的，主觀隨意的色彩較濃”。

而在2013年和2014年的“聲音·責(zé)任”醫(yī)藥行業(yè)全國人大代表、政協(xié)委員座談會(huì)上，企業(yè)連續(xù)兩年集體呼吁廢止或者修改藥品集中招標(biāo)采購制度。

但五、六年前的畫面并沒有在今年重演，即便是去年極具沖擊力的“4+7”和本次擴(kuò)面招標(biāo)，藥企對(duì)于降價(jià)的態(tài)度已經(jīng)有了鮮明的變化，大多數(shù)企業(yè)都淡定對(duì)待降價(jià)，并認(rèn)為這是未來藥品的競爭趨勢(shì)。從聯(lián)名反對(duì)到主動(dòng)報(bào)低價(jià)格，驅(qū)動(dòng)企業(yè)態(tài)度反轉(zhuǎn)的原因是什么？

圖片來源：攝圖網(wǎng)

一方面，仿制藥的高毛利時(shí)代已經(jīng)遠(yuǎn)去。益豐藥房董秘王付國表示，集采的多輪比價(jià)，使廠家的藥品毛利壓縮到極致，未來留給銷售環(huán)節(jié)的費(fèi)用空間也將大幅度壓縮，導(dǎo)致醫(yī)生與藥品之間的關(guān)系發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化。醫(yī)院的藥房逐步轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院的成本中心，醫(yī)生對(duì)處方的把控日益弱化。

另一方面，以量換價(jià)能為企業(yè)省去二次議價(jià)的環(huán)節(jié)，在帶量采購招標(biāo)的格局下，藥廠只要把藥品交給物流公司分發(fā)到有需求的醫(yī)院就可以，而且回款十分迅速。李晴對(duì)記者表示，“帶金銷售”的藥品回扣模式就發(fā)生在銷售環(huán)節(jié)，以前中標(biāo)后，公司要花時(shí)間去一家家醫(yī)院溝通、談判，每家醫(yī)院都要經(jīng)過藥師會(huì)的評(píng)估，之后再是科室主任、醫(yī)生，層層都要“公關(guān)”，費(fèi)時(shí)、費(fèi)錢也費(fèi)力。

與此同時(shí)，在仿制藥低價(jià)“廝殺”的大環(huán)境引導(dǎo)下，越來越多優(yōu)勢(shì)企業(yè)和有研發(fā)實(shí)力的科研團(tuán)隊(duì)紛紛進(jìn)軍生物制藥，向高端仿制和創(chuàng)新藥進(jìn)軍。楊健鋒對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者強(qiáng)調(diào)，大量的研發(fā)投入是制藥企業(yè)在行業(yè)格局重塑中勝出的必經(jīng)之路，沒中標(biāo)使信立泰更堅(jiān)定地走創(chuàng)新的道路。

另一位不愿具名的醫(yī)藥分析師則對(duì)記者坦言，在帶量采購、醫(yī)?？刭M(fèi)、仿制藥一致性評(píng)價(jià)等政策的共同作用下，不同藥企的發(fā)展策略會(huì)出現(xiàn)分化。創(chuàng)新藥研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高、周期長、充滿挑戰(zhàn)，但大力轉(zhuǎn)型創(chuàng)新已經(jīng)成為藥企的共識(shí)，這將直接推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局日益趨向合理。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)