每日經(jīng)濟新聞
今日報紙

每經(jīng)網(wǎng)首頁 > 今日報紙 > 正文

潘清:特藥險能否緩解靶向藥用不起之困

每日經(jīng)濟新聞 2019-04-09 23:59:43

潘清

對于眾多腫瘤患者而言,抗癌藥物價格高昂是其治療過程中難以回避的問題。針對這一痛點,覆蓋醫(yī)保外靶向藥費用保障的“特藥險”悄然亮相。

惡性腫瘤已經(jīng)成為威脅中國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。在各種癌癥治療手段中,靶向治療可以延長患者生命期、提升生存質(zhì)量。據(jù)了解,目前,仍有一些治療效果不錯的藥物未能納入國家醫(yī)保目錄,不少腫瘤患者因此背上沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。

針對這一痛點,部分商業(yè)保險機構(gòu)開始著手開發(fā)“特藥險”。其中,平安養(yǎng)老險于去年7月正式上線了“平安特定疾病靶向藥團體醫(yī)療險”。這一團體醫(yī)療保險產(chǎn)品覆蓋或部分覆蓋社保內(nèi)外特定疾病靶向藥費用并提供就醫(yī)資源協(xié)調(diào)等服務(wù),可幫助患者緩解“看病貴”“看病難”。

去年8月,泰康人壽推出了業(yè)內(nèi)首款“個人特藥保險”,為肺癌等7種常見癌癥的17種常用靶向藥提供院外購藥保障。

保險業(yè)界評價認為,“特藥險”將商業(yè)醫(yī)療險、腫瘤醫(yī)療服務(wù)與特藥服務(wù)進行優(yōu)化組合,解決了一般消費性商業(yè)健康險無法保障的院外購藥需求難題。“特藥險”的出現(xiàn)不僅是健康險產(chǎn)品形態(tài)的創(chuàng)新,更是保險行業(yè)“潛入”醫(yī)療保障體系發(fā)現(xiàn)民眾需求、解決健康痛點的創(chuàng)新。

不過,與相對成熟的重疾險等相比,“特藥險”目前尚處于“試水”階段。據(jù)記者了解,受限于“定價無數(shù)據(jù)、風(fēng)控?zé)o措施、服務(wù)無網(wǎng)絡(luò)”現(xiàn)狀,大多數(shù)保險公司尚無能力開發(fā)此類險種。此外,藥品審批和醫(yī)保政策的變化、醫(yī)保藥品目錄和臨床規(guī)范的調(diào)整等,也令“特藥險”開發(fā)面臨變數(shù)。

“借力”第三方管理企業(yè)(TPA),成為“特藥險”起步階段的主要路徑選擇。一方面,引入第三方管理企業(yè)令保險機構(gòu)擁有更加精準的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)以支持相關(guān)產(chǎn)品的精算。另一方面,“特藥險”的保險責(zé)任網(wǎng)絡(luò)從醫(yī)院擴展至藥店,借助第三方管理企業(yè)能力可對特效藥方進行審核,保證對患者恰當治療費用進行報銷。

據(jù)了解,目前市場上兩款“特藥險”的“腫瘤醫(yī)療服務(wù)和特藥服務(wù)”均由腫瘤領(lǐng)域商保合作平臺思派健康提供。思派健康常務(wù)副總經(jīng)理董棟表示,保險機構(gòu)和第三方管理企業(yè)合作,有助于在保險保障之外,為患者提供全方位、全流程的就醫(yī)管家服務(wù)以及完整的藥品可及性網(wǎng)絡(luò)。

中國保險行業(yè)協(xié)會此前發(fā)布的一份報告認為,隨著人口老齡化及民眾健康需求不斷上升,商業(yè)健康保險市場將繼續(xù)呈現(xiàn)快速發(fā)展勢頭,預(yù)計到2020年規(guī)模將超萬億元。業(yè)界認為,在健康險市場整體規(guī)??焖僭鲩L的同時,“特藥險”等針對細分人群、特定需求的各種創(chuàng)新健康險產(chǎn)品也將不斷擴容。

來自思派健康的信息顯示,目前已有多家保險機構(gòu)就“特藥險”產(chǎn)品的醫(yī)療及藥品服務(wù)與其進行合作對接。董棟預(yù)計,今年下半年保險市場或迎來“特藥險”產(chǎn)品的集中上市。

值得注意的是,近年來政府相關(guān)部門陸續(xù)實施或醞釀一系列政策加強癌癥、罕見病等重大疾病的防治,包括加快境內(nèi)外抗癌新藥注冊審批、將更多抗癌藥物納入醫(yī)保等。這也意味著,基本醫(yī)療保險體系保障加上“特藥險”助力,有望緩解腫瘤患者“用不起”靶向藥的困難。

(作者為新華社記者)

如需轉(zhuǎn)載請與《每日經(jīng)濟新聞》報社聯(lián)系。
未經(jīng)《每日經(jīng)濟新聞》報社授權(quán),嚴禁轉(zhuǎn)載或鏡像,違者必究。

讀者熱線:4008890008

特別提醒:如果我們使用了您的圖片,請作者與本站聯(lián)系索取稿酬。如您不希望作品出現(xiàn)在本站,可聯(lián)系我們要求撤下您的作品。

歡迎關(guān)注每日經(jīng)濟新聞APP

每經(jīng)經(jīng)濟新聞官方APP

0

0

免费va国产高清不卡大片,笑看风云电视剧,亚洲黄色性爱在线观看,成人 在线 免费