“無需請示上級醫(yī)師或登記備案”——流感高發(fā)季，地方衛(wèi)健委急發(fā)通知指導用藥

每經記者 胡健    每經實習記者 丁新磊    每經編輯 陳旭    

進入流感高發(fā)季節(jié)，一些地方的醫(yī)院人滿為患。在患者為疾病所苦的時候，地方的衛(wèi)生主管部門也緊急行動起來。

近日，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布通知，要求進一步加強流行性感冒醫(yī)療工作。《每日經濟新聞》記者注意到，該通知特別強調，要求切實做好磷酸奧司他韋等藥品的日常采購和使用工作。

無獨有偶，近日福建省最新公布的全省藥品聯合限價陽光采購藥品銷售排名，磷酸奧司他韋顆粒全年首次進入前十名，位列第八。

圖片來源：攝圖網

要求基層醫(yī)務人員提高早期用藥意識

1月14日，國家藥品供應保障綜合管理信息平臺發(fā)布《福建省藥品聯合限價陽光采購藥品銷售金額排名前20（2018年12月）》，排名顯示磷酸奧司他韋顆粒進入前十名，位列第八位。

《每日經濟新聞》記者查閱2018年全年福建省藥品聯合限價陽光采購藥品銷售金額排名后發(fā)現，磷酸奧司他韋顆粒也是首次進入前十名。

此前在1月7日，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布通知，部署流感防控工作，并特別強調要切實做好磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑的日常采購和使用工作。

通知稱，磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑是治療各類流感的常規(guī)藥品，不屬國家管制或限制使用藥品。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構要轉變將磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑單純理解為國家應急儲備藥品的錯誤觀念，及時足量采購磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑（兒童使用顆粒劑），供臨床正?？沽鞲兄委熓褂谩?/p>

通知特別指出，有處方權的醫(yī)師可按照《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》等相關指引要求，對有發(fā)熱、明顯流感樣癥狀者，盡早使用磷酸奧司他韋（兒童使用顆粒劑），無需等待檢驗結果，無需請示上級醫(yī)師或進行登記、統計及備案等。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生站、個體診所等基層醫(yī)務人員，要進一步提高早期用藥意識和能力。

2018年11月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2018年修訂版)》中，明確提出神經氨酸酶抑制劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效，可以對癥對人選擇奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋進行治療。

2018年10月25日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《國家基本藥物目錄（2018年版）》，奧司他韋膠囊（30mg、45mg、75mg）、顆粒劑（15mg、25mg）進入增補品種。

公立醫(yī)院奧司他韋銷售增長顯著

據公開資料顯示，奧司他韋是世界范圍內被批準的第一款抗流感病毒的藥物，于1999年獲得美國食藥監(jiān)局（FDA）的批準。2010年，隨著全球性甲型H1N1流感的大流行，奧司他韋成為世界衛(wèi)生組織推薦的基本藥物，并被美國和歐洲疾控中心推薦為主要的抗流感病毒藥物。

此后，磷酸奧司他韋在我國也被國家衛(wèi)生健康委推薦為治療H1N1和H7N9流感的首選藥物，并被《兒童流感診斷與治療專家共識（2015 年版）》推薦用于兒童流感的治療和預防。

據公開資料顯示，奧司他韋是由吉利德研發(fā)，羅氏負責全球商業(yè)化推廣，商品名為“達菲”。2005年，羅氏集團分別將奧司他韋的生產銷售授權給上藥醫(yī)藥集團和深圳市東陽光實業(yè)發(fā)展有限公司。

通過在國家藥品監(jiān)督管理局官網查詢，目前國內已獲批的奧司他韋，除羅氏的達菲多個劑型外，還有5個國產批文，分別為深圳市東陽光實業(yè)發(fā)展有限公司下屬宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司和上海中西三維藥業(yè)有限公司生產的磷酸奧司他韋膠囊/顆粒。

近年來，奧司他韋多次被官方點名，受到各地醫(yī)療機構追捧，已成為對抗流感的“主力軍”，在我國銷售非?？捎^。

據米內網數據，奧司他韋2017年在中國公立醫(yī)療機構（中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）終端的銷售額為15億元，增長率為70.64%。