“新醫(yī)改”回眸：和“看病難、看病貴”斗爭，看看這個國家有多努力

每經(jīng)記者 滑昂 每經(jīng)記者 郭榮村    每經(jīng)編輯 文多    

2017年初，國務院印發(fā)了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，部署加快建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，推進醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

此前，我國“新醫(yī)改”確立了到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。隨著國家逐步建立科學合理的分級診療制度、科學有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、高效運行的全民醫(yī)療保障制度、規(guī)范有序的藥品供應保障制度以及嚴格規(guī)范的綜合監(jiān)管制度，不斷統(tǒng)籌推進相關(guān)領域改革，醫(yī)療改革進入快車道，“看病難、看病貴”等問題正逐漸得到解決。

在此背景下，由每日經(jīng)濟新聞主辦的“2018中國醫(yī)藥資本論壇”將于2018年12月3日舉行，百位醫(yī)藥行業(yè)專家、上市公司高管將齊聚廣州，共論醫(yī)療改革，齊探醫(yī)藥創(chuàng)新，論道醫(yī)藥投資。

圖片來源：每經(jīng)資料圖

讓好藥用得起

今年上半年，現(xiàn)象級電影《我不是藥神》帶動了一個話題——老百姓想用好藥的同時，如何能夠更方便、更便宜？

推行仿制藥一致性評價、藥品審評提速、帶量采購、基本藥物目錄更新、抗癌藥進醫(yī)保……近年來，國家針對藥品市場的一系列改革都朝著同一個目的：讓老百姓能用上種類更多，也更便宜的良藥。

藥品審評提速作為改革中的一項，受到了社會各界的廣泛關(guān)注。以往，國內(nèi)市場新藥上市速度較慢，一部分患者為滿足用藥需求不惜海外代購，而如今情況已大有改觀；對企業(yè)來說，則意味著新藥可更早上市，更好地實現(xiàn)經(jīng)濟效益。

2017年10月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》，對藥品評審進行優(yōu)化改革。今年3月發(fā)布的《2017年度藥品審評報告》已顯示，2017年，我國完成審評審批的藥品注冊申請共9680件。排隊等待審評的注冊申請已由2015年9月高峰時的近22000件降至4000件（不含完成審評因申報資料缺陷等待申請人回復補充資料的注冊申請）。

今年6月，李克強總理主持召開國務院常務會議，會議要求，對治療罕見病的藥品和防治嚴重危及生命疾病的部分藥品簡化上市要求，可提交境外取得的全部研究資料等直接申報上市。

上述政策也給了國內(nèi)藥企與跨國巨頭同場競技的機遇，以抗癌藥PD-1為例，目前國內(nèi)已經(jīng)上市的兩款進口藥價格較高，而國內(nèi)藥企同類產(chǎn)品有望明年上市，將進一步拉低患者的用藥成本。

社會化辦醫(yī)穩(wěn)健迅速

《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中的基本原則之一，即“堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合”。在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域，堅持政府主導，落實政府責任，適當引入競爭機制。在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域，發(fā)揮市場活力，加強規(guī)范引導，滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。

基于此，目前我國社會辦醫(yī)發(fā)展勢頭良好。根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2017年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2017年年末全國共有醫(yī)院3萬個，其中公立醫(yī)院1.2萬個，民營醫(yī)院1.8萬個。與上一年度相比，公立醫(yī)院數(shù)量減少了約1000個，而民營醫(yī)院則增長了約2000個。而今年上半年，全國已有近20個省份發(fā)布促社會辦醫(yī)新政，涵蓋降低準入門檻、提高審批效率、提供財稅和投融資支持等多項關(guān)鍵內(nèi)容。

而不久前國務院印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務》提出，允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作，通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療等形式帶動支持社會辦醫(yī)發(fā)展。

但與此同時，《每日經(jīng)濟新聞》記者也關(guān)注到，相對于龐大的人口基數(shù)，我國在冊醫(yī)生資源仍顯緊缺，這也將是社會化辦醫(yī)發(fā)展中急需破解的一個難題?！渡罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務》中也提到，各地區(qū)應積極穩(wěn)妥推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善備案制，加快推動醫(yī)療責任險發(fā)展，同步完善監(jiān)管機制。

但目前，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源大部分集中在大城市中的三甲醫(yī)院，相應的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)也多在一二線城市中開始實踐，離推廣尚需過程。

在“新醫(yī)改”的第十個年頭，2018年12月3日，由每日經(jīng)濟新聞主辦的“2018中國醫(yī)藥資本論壇”將在廣州舉行，屆時，眾多醫(yī)藥界、投資界人士將就醫(yī)療改革、投資并購、新藥研發(fā)等諸多熱門話題展開探討。他們包括：

中國健康管理協(xié)會副會長、中國人民解放軍總醫(yī)院政治部原主任田鷗，中國社會科學院經(jīng)濟研究所副所長朱恒鵬，吉林大學教授朱迅，博濟醫(yī)藥董事長王廷春，九州通副董事長劉兆年，石藥集團助理總裁張赫明，融昱資本合伙人張顥騰，歌斐資產(chǎn)醫(yī)療直投基金合伙人王培俊，深圳森瑞投資管理有限公司董事長林存，華潤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資基金CEO唐燕發(fā)，人福醫(yī)藥副總裁李前倫，高特佳投資集團PIPE主管合伙人李秋實，長江證券醫(yī)藥醫(yī)藥首席分析師高岳，投壺網(wǎng)CEO趙妍昱等。

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