人民日報：發(fā)達國家醫(yī)療福利“看上去很美”享受起來不容易

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提起看病，不少人會羨慕發(fā)達國家的一些醫(yī)療福利，其實發(fā)達國家醫(yī)院里的久待候診、昂貴費用、誤診事故等情形也屢見不鮮。醫(yī)療福利“看上去很美”，享受起來卻并不容易。

不久前，一則德國37歲孕婦流產(chǎn)的新聞令人痛心。在德國南部巴伐利亞州的一個小鎮(zhèn)上，一名懷孕3個月的孕婦因突然腹痛被丈夫送往附近醫(yī)院急診。然而，由于只有一名急診醫(yī)生，前臺護士又認為孕婦無大礙，在經(jīng)過長達4小時的漫長等待后，孕婦因為大出血才被緊急推進手術室，此時胎兒早已死亡。德國看病“治病不救急”的特點可見一斑。

根據(jù)德國相關法律，每位擁有行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生都有義務定期參與急診服務。然而，這一義務一般只在工作合同中提及，聯(lián)邦層面并沒有統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)生參與急診服務的最低頻率和時間。結果，德國現(xiàn)有急診醫(yī)生力量遠遠不能滿足病患的需求。

在梅克倫堡—前波莫瑞州，當?shù)卣疄楣膭钺t(yī)生多值急診班，甚至補貼每小時18歐元的值班費。德國聯(lián)邦消費者中心協(xié)會專家福格爾指出，這依舊不能解決德國醫(yī)療最本質的問題，就是醫(yī)生資源過少。

雖然歐美等國家建立了完備的醫(yī)療體系，但醫(yī)院效率、普通醫(yī)生和護士的水平卻遠遠跟不上現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展步伐，加之高福利制度監(jiān)管不嚴等，導致這些國家醫(yī)療事故高發(fā)。

澳大利亞生產(chǎn)力委員會今年1月底公布了最新的政府醫(yī)療服務報告，披露了諸多讓人觸目驚心的醫(yī)療事故。報告指出，給不該做手術的病人做手術，手術部位錯誤、手術器械留在病人體內(nèi)、輸錯血液等，都是澳大利亞醫(yī)院里常見的醫(yī)療事故。

此前世界衛(wèi)生組織對美國、加拿大和英國等7個發(fā)達國家進行的調(diào)查顯示，每300名住院病人中就有一人死于醫(yī)療事故。失誤除了使用復雜藥物的原因外，還包括醫(yī)療人員勞累過度、人手不足、溝通不暢等。

在澳大利亞，每年有1.8萬人因醫(yī)療疏忽死在醫(yī)院；每年有5萬人因醫(yī)療疏忽遭受永久性傷害；每年有8萬人因醫(yī)護人員用藥錯誤不得不住院治療。

此外，高福利制度監(jiān)管執(zhí)行不嚴，養(yǎng)出蠹蟲。以法國為例，2018年年初兩名前醫(yī)護人員因從醫(yī)療保險中欺詐獲利63萬歐元（約合人民幣492萬元）被地方法院判刑，其中一人在2010年到2014年間利用助產(chǎn)士的便利，采用虛報發(fā)票金額、開具假發(fā)票、濫計出診費等方式，從疾病保險金庫獲利27.7萬歐元；另一人作為自由執(zhí)業(yè)的護士，在一年間開立了1.8萬份醫(yī)療票據(jù)，是正常水平的3倍之多。

不可否認，發(fā)達國家的醫(yī)療體系有其優(yōu)點。以加拿大為例，加拿大居民不論居住在什么地方都有健康卡，憑卡看病，絕大多數(shù)的醫(yī)療服務都是免費的。但正如一個硬幣有兩面，渥太華醫(yī)學院教授雅格·布萊文津指出，因為看病免費，人們即使沒有嚴重或緊急病情，也會預約醫(yī)生進行檢查，導致候診名單很長，并且造成醫(yī)療資源浪費。

發(fā)達國家的醫(yī)療體系，一方面是致力于發(fā)展全民醫(yī)保，另一方面是社保體系下的嚴重赤字和公立醫(yī)院的不堪重負，為醫(yī)療系統(tǒng)增添重重危機。工資不高、工時超長，直接導致醫(yī)生大量流失。如何在減少開支的情況下更合理地分配公共資源，確保民眾和醫(yī)護人員雙向滿足，將是發(fā)達國家醫(yī)療模式不得不應對的問題。

來源：人民日報 記者：馮雪珺 吳 云 李 鋒 王 遠