12城將試點(diǎn)生育、醫(yī)療兩險(xiǎn)合并 國(guó)務(wù)院提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)暫調(diào)社保法

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 李彪    

每經(jīng)記者 李彪

生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施有望在12個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)。

12月19日，在第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議上，受國(guó)務(wù)院委托，人社部部長(zhǎng)尹蔚民做了《關(guān)于授權(quán)國(guó)務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施<中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法>有關(guān)規(guī)定的決定（草案）》的說(shuō)明。

尹蔚民介紹，2016年10月，國(guó)務(wù)院已原則同意《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》（以下簡(jiǎn)稱《試點(diǎn)方案》），擬在河北省邯鄲市等12個(gè)城市開展生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。

同時(shí)，今年10月，人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委向國(guó)務(wù)院報(bào)送了《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于授權(quán)在河北省邯鄲市等12個(gè)試點(diǎn)城市暫停實(shí)施有關(guān)法律規(guī)定的決定（送審稿）》（以下簡(jiǎn)稱送審稿），建議以國(guó)務(wù)院的名義報(bào)請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)授權(quán)在河北省邯鄲市等12個(gè)試點(diǎn)城市暫停實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法有關(guān)規(guī)定。

對(duì)此，首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任呂學(xué)靜在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)稱，從國(guó)際上來(lái)看，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施是趨勢(shì)，但是，兩種險(xiǎn)種合并實(shí)施后，需要縷清各自資金上的管理和支付問(wèn)題。

重慶等12城有望率先試點(diǎn)兩險(xiǎn)合并

黨的十八屆五中全會(huì)和《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》對(duì)于生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施均提出了明確要求。

尹蔚民認(rèn)為，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大的共性，管理服務(wù)基本一致，執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺(tái)。

尹蔚民說(shuō)：“將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施符合社會(huì)保險(xiǎn)一體化運(yùn)行的要求，有利于提升社會(huì)保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本，是推動(dòng)建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的一項(xiàng)改革嘗試。”

根據(jù)《試點(diǎn)方案》內(nèi)容，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)的12個(gè)城市分別是：河北省邯鄲市、陜西省晉中市、遼寧省沈陽(yáng)市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽(yáng)市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市。

2016年10月，法制辦會(huì)同人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委形成了《關(guān)于授權(quán)國(guó)務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施<中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法>有關(guān)規(guī)定的決定（草案）》（以下簡(jiǎn)稱草案），草案已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意。草案的核心內(nèi)容就是由全國(guó)人大常委會(huì)授權(quán)國(guó)務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》。

尹蔚民稱，在取得全國(guó)人大常委會(huì)授權(quán)后，國(guó)務(wù)院將正式印發(fā)《試點(diǎn)方案》。試點(diǎn)工作將遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，按照《試點(diǎn)方案》的部署和要求組織實(shí)施。國(guó)務(wù)院及其人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門將加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的組織指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究解決試點(diǎn)中的困難和問(wèn)題，確保試點(diǎn)工作順利開展。

生育保險(xiǎn)單獨(dú)建賬等規(guī)定面臨暫時(shí)調(diào)整

目前，我國(guó)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在收繳、基金管理上都是相對(duì)獨(dú)立，一旦合并實(shí)施后，相關(guān)制度也將面臨調(diào)整。

呂學(xué)靜認(rèn)為，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金主要是在各地統(tǒng)籌，各地基金結(jié)余狀況不同，需要各地探索之后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，兩種險(xiǎn)種合并后資金賬戶如何管理較為關(guān)鍵。

草案稱，由全國(guó)人大常委會(huì)授權(quán)國(guó)務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十六條關(guān)于生育保險(xiǎn)基金單獨(dú)建賬、核算以及貶值預(yù)算的規(guī)定，將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。

清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)曾表示，醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)五險(xiǎn)中覆蓋面最廣的險(xiǎn)種，而生育保險(xiǎn)在有些地方卻沒(méi)有推廣開來(lái)，兩險(xiǎn)種合并實(shí)施后，將會(huì)連在一塊征繳，生育保險(xiǎn)征繳面將擴(kuò)大。實(shí)際上，一些地方對(duì)生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇享受已經(jīng)進(jìn)行了一定捆綁。

尹蔚民介紹，試點(diǎn)方案由國(guó)務(wù)院作出安排。國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門要就暫時(shí)調(diào)整實(shí)施有關(guān)法律規(guī)定的情況向全國(guó)人大常委會(huì)作出報(bào)告。本決定實(shí)施期限為二年。對(duì)實(shí)踐證明可行的，修改完善有關(guān)法律規(guī)定；對(duì)實(shí)踐證明不宜調(diào)整的，恢復(fù)實(shí)施有關(guān)法律規(guī)定。

為此，法律委員會(huì)認(rèn)為，試點(diǎn)工作是貫徹落實(shí)黨中央精神和十三五規(guī)劃的重要舉措，有利于社會(huì)保險(xiǎn)一體化運(yùn)行管理，有利于增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，也有利于減輕參保單位事務(wù)性負(fù)擔(dān)。國(guó)務(wù)院對(duì)試點(diǎn)工作所涉及的法律實(shí)施問(wèn)題提出議案，全國(guó)人大常委會(huì)經(jīng)審議并作出決定，是可行的。

同時(shí)，法律委員會(huì)建議，將該議案列入十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議議程，根據(jù)常委會(huì)組成人員的審議意見(jiàn)和各方面的意見(jiàn)，對(duì)決定草案進(jìn)行修改完善后，作出相應(yīng)決定。