廣東“殺醫(yī)”案背后：培養(yǎng)一名?？漆t(yī)生至少需要12年

廣東醫(yī)生陳仲偉被砍30余刀，終因搶救無(wú)效辭世，引發(fā)多方關(guān)注與熱議。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)患矛盾問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解，醫(yī)患關(guān)系的緊張，從某種角度說(shuō)，與國(guó)內(nèi)高質(zhì)量醫(yī)療資源的緊張有關(guān)，這也體現(xiàn)在醫(yī)生人才培養(yǎng)上，培養(yǎng)一名?？漆t(yī)生至少需要12年，涉及各種“昂貴”的成本。此外，在處理醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題上，雖然國(guó)家力推風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，但由于多種原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司卻不積極，從而在醫(yī)患問(wèn)題出現(xiàn)后，缺少一種更有效的處理機(jī)制。

5月5日，廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉被劉某砍30余刀，在搶救40多個(gè)小時(shí)后，最終因搶救無(wú)效離世。上周末，這則廣東“殺醫(yī)”案在各大社交網(wǎng)絡(luò)刷屏。

根據(jù)廣東省人民醫(yī)院的通報(bào)，陳仲偉是在宿舍家中被一男子持刀重傷，砍人者之前找陳仲偉糾纏時(shí)自稱1991年曾找陳仲偉做過(guò)口腔手術(shù)，現(xiàn)牙齒變色要求賠償。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》注意到，醫(yī)患關(guān)系的緊張，從某種角度說(shuō)，與國(guó)內(nèi)高質(zhì)量醫(yī)療資源的緊張有關(guān)，這也體現(xiàn)在醫(yī)生人才培養(yǎng)上。記者多方了解到，從大學(xué)開(kāi)始算起，國(guó)家培養(yǎng)一名?？漆t(yī)生需要長(zhǎng)達(dá)12年的時(shí)間。其中涉及的成本除了來(lái)自個(gè)人及國(guó)家的經(jīng)濟(jì)成本外，還有時(shí)間成本、人力成本等。

記者了解到，在巨大的時(shí)間成本、投入與回報(bào)難成正比的情況下，一些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生存在“后悔學(xué)醫(yī)”的心態(tài)。

專科醫(yī)生是怎樣煉成的？

記者了解到，國(guó)內(nèi)一家三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生的學(xué)歷要求及培養(yǎng)流程普遍是：5年本科+3年碩士+3年博士+3年規(guī)培（輪轉(zhuǎn)，本科規(guī)培時(shí)長(zhǎng)3年，碩士2年，博士1年）+2~4年專科規(guī)培。

從個(gè)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)成本來(lái)看，記者了解到，醫(yī)學(xué)生本科學(xué)費(fèi)成本因院校專業(yè)而異，學(xué)生個(gè)人家庭承擔(dān)的直接年學(xué)費(fèi)成本在萬(wàn)元以內(nèi)，但其中并未包括除學(xué)費(fèi)外的其他生活成本。

不過(guò)，由于國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生最低的學(xué)歷要求也是研究生學(xué)歷，因?yàn)榇蟛糠轴t(yī)學(xué)生會(huì)選擇本碩連讀，而研究生每年學(xué)費(fèi)甚至可高達(dá)2萬(wàn)元。

今年即將從廣東某高校本科畢業(yè)的小劍（化名）告訴記者，本科期間每年純學(xué)費(fèi)支出約為8000元。以此推算，完成5年本科教育，小劍的家庭需要直接承擔(dān)的學(xué)費(fèi)成本約4萬(wàn)元。8年本碩連讀下來(lái)，學(xué)生個(gè)人需要支付直接的純學(xué)費(fèi)成本在10萬(wàn)元上下。

這還僅僅是體現(xiàn)在學(xué)生個(gè)人身上的成本，來(lái)自國(guó)家承擔(dān)的成本還包括醫(yī)學(xué)院校的建設(shè)、教研成本以及國(guó)家獎(jiǎng)助學(xué)金的成本等。

不過(guò)相對(duì)于經(jīng)濟(jì)成本，醫(yī)生的培養(yǎng)更主要的是時(shí)間成本。據(jù)了解，目前國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院對(duì)學(xué)歷的最低要求大多為碩士以上。小劍告訴記者，即使是本科畢業(yè)之后馬上就業(yè)，3年規(guī)培之后才勉強(qiáng)算得上臨床醫(yī)生，而成為一名?？漆t(yī)生更是需要7年時(shí)間。

這意味著，從大學(xué)開(kāi)始計(jì)起，國(guó)家要培養(yǎng)一名專科醫(yī)生需要12年的時(shí)間。而對(duì)于醫(yī)生個(gè)人而言，成為?？漆t(yī)生的年齡在30余歲。

小劍和深圳某三甲醫(yī)院醫(yī)生小婷均選擇在本科后放棄繼續(xù)進(jìn)修研究生直接從業(yè)。其原因是其家庭難以繼續(xù)支持其攻讀研究生，“其實(shí)我也想讀研究生，但更想盡早出來(lái)工作。”小婷告訴記者。

醫(yī)生人才培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)已經(jīng)成為行業(yè)內(nèi)的共識(shí)，這也是導(dǎo)致國(guó)內(nèi)醫(yī)生人才短缺，醫(yī)生資源緊張的原因。

“規(guī)培還涉及醫(yī)生人力資源的成本，因?yàn)樾率诌M(jìn)入醫(yī)院規(guī)培，每個(gè)科室至少需要1名醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)。”小劍告訴記者。

本次案件中受害醫(yī)生陳仲偉系口腔科原行政部主任，小婷（化名）告訴記者，科室主任年齡大約在40歲左右，國(guó)家培養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)在20年左右。

他們?yōu)槭裁匆蠡趯W(xué)醫(yī)？

記者了解到，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，有部分人存在“后悔學(xué)醫(yī)”心態(tài)。

小婷告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，一來(lái)是因?yàn)閷W(xué)醫(yī)很辛苦，要不斷看書考試，路途漫長(zhǎng)；二來(lái)是目前存在醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題；三則是有關(guān)政策不完善，比如規(guī)培政策并沒(méi)有很好地保護(hù)規(guī)培生的利益。

而小劍則表示，“后悔學(xué)醫(yī)”的心態(tài)大多源于學(xué)醫(yī)的投入與回報(bào)不成正比。

在外界看來(lái)，醫(yī)生或是一個(gè)高薪職業(yè)。不過(guò)，小劍和小婷告訴記者，醫(yī)生收入沒(méi)有外界傳的那么高，每家醫(yī)院中高收入醫(yī)生的占比并不大，年薪過(guò)30萬(wàn)元的醫(yī)生屈指可數(shù)。

據(jù)小劍介紹，國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院的薪酬標(biāo)準(zhǔn)是：2800元底薪+科室獎(jiǎng)金等福利補(bǔ)貼，普通醫(yī)生的月收入在1~2萬(wàn)元之間。“但國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院又有多少家？”

記者了解到，在規(guī)培階段，本科生規(guī)培時(shí)長(zhǎng)為3年，碩士生規(guī)培時(shí)長(zhǎng)2年，博士生1年。在規(guī)培期間，一、二線城市醫(yī)院醫(yī)生個(gè)人每月收入在3000元左右，三、四線城市醫(yī)院醫(yī)生月收入為1500元左右。

“規(guī)培生需要面臨的生活壓力還是挺大的。”小劍告訴記者。

據(jù)介紹，成為規(guī)培生后，還需要進(jìn)行各種考試（至少每年一次）、聽(tīng)講座拿學(xué)分，從而升級(jí)評(píng)職稱。