國(guó)務(wù)院為醫(yī)養(yǎng)融合“開(kāi)處方”：鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

每經(jīng)實(shí)習(xí)記者馮彪 老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，事關(guān)民生大計(jì)。民政部數(shù)據(jù)顯示，截止2014，我國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施已達(dá)94110個(gè)，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位27.2張，比上年增長(zhǎng)11.5％。 對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，光有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不夠。老年人生病概率高，需要經(jīng)常就醫(yī)診斷。但是我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院分離，只“養(yǎng)”難“醫(yī)”的困局一直存在。11月11日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議針對(duì)這一問(wèn)題開(kāi)出了“藥方”。 會(huì)議確定，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并強(qiáng)化投融資、用地等支持。 專(zhuān)家表示，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式、加快養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)化培訓(xùn)，將為“銀發(fā)浪潮”引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題帶來(lái)新解。 多地已開(kāi)始探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式 根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老壓力日漸顯著。業(yè)內(nèi)人士指出，雖然我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速增加，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位已達(dá)27.2張，但與西方發(fā)達(dá)國(guó)家的50至70張差距較大。 同時(shí)，老年人特殊的身體狀況決定了養(yǎng)老不僅要有舒適的生活環(huán)境，更需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療關(guān)懷。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不養(yǎng)護(hù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病不養(yǎng)老，相互割裂現(xiàn)象頗為嚴(yán)重。 《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者曾走訪一家縣城民辦養(yǎng)老院，發(fā)現(xiàn)基本沒(méi)有醫(yī)療設(shè)施，更沒(méi)有與之對(duì)接的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員。 針對(duì)上述狀況，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員，探索醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合成為當(dāng)務(wù)之急。11日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議也指出，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是深化醫(yī)改、應(yīng)對(duì)老齡化、增進(jìn)億萬(wàn)家庭福祉的惠民舉措，也能帶動(dòng)大量就業(yè)。 記者注意到，近年來(lái)，在北京、武漢、沈陽(yáng)、合肥、青島等城市已經(jīng)開(kāi)始探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。例如，11月7日，青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)福利中心開(kāi)業(yè)。該中心投資3.7億元、建筑面積4萬(wàn)平方米、床位1000張的養(yǎng)老院。最重要的是，該中心不僅配備了護(hù)士站，還通過(guò)搭建智能遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，與北京協(xié)和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北大國(guó)際醫(yī)院等全國(guó)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。 而沈陽(yáng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上探索出了4種模式：一種是醫(yī)院入駐養(yǎng)老院，醫(yī)生在養(yǎng)老院給老人看病；二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)通綠色通道，醫(yī)生到養(yǎng)老院上門(mén)看病；三是利用社區(qū)醫(yī)院，白天給普通居民看病，晚上給老年人提供養(yǎng)護(hù)住宿；四是醫(yī)院提供養(yǎng)老病床和養(yǎng)護(hù)住宿。 擴(kuò)大政府購(gòu)買(mǎi)基本健康養(yǎng)老服務(wù) 但是很顯然，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式會(huì)直接增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本投入。據(jù)武漢市一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院介紹，僅需一般護(hù)理的老人每月花費(fèi)在1500-3000元左右，只有少數(shù)完全癱瘓?jiān)诖驳氖芾先速M(fèi)用會(huì)到4000-5000元。由于需要增加多名醫(yī)生、護(hù)士以及相應(yīng)的診療和急救設(shè)備，對(duì)醫(yī)護(hù)比有一定的要求，所以比普通養(yǎng)老院投入高出很多，多數(shù)仍處在前期投入的虧損狀態(tài)。 此外，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者梳理發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院的收入包括老年人入院費(fèi)和政策性補(bǔ)貼，由于我國(guó)的養(yǎng)老金增長(zhǎng)比較緩慢，90%左右的老人又依靠退休金養(yǎng)老。因此，“未富先老”的國(guó)情使養(yǎng)老院也面臨利潤(rùn)低，甚至虧損的困境。若是再配備醫(yī)療設(shè)施和專(zhuān)業(yè)人員，養(yǎng)老院成本也會(huì)增加。 本次常務(wù)會(huì)議提出，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等機(jī)構(gòu)。 記者注意到，利用醫(yī)院輻射養(yǎng)老，在國(guó)外也有探索。例如，在德國(guó)，一些城市將醫(yī)院建立在養(yǎng)老中心附近，可享受優(yōu)惠政策。也有專(zhuān)業(yè)人士建議，圍繞醫(yī)院建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，雙方各自承擔(dān)健康醫(yī)療、養(yǎng)老護(hù)理任務(wù)，可實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。 此外，會(huì)議還提出，強(qiáng)化投融資、用地等支持，擴(kuò)大政府購(gòu)買(mǎi)基本健康養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等產(chǎn)品。