新版全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范出臺

楊芮 每經(jīng)記者 張敏 發(fā)自北京

新版全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范10日由發(fā)改委網(wǎng)站正式對外公布，而“新規(guī)范”將成為各級各類非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)收取費用的項目依據(jù)。“新規(guī)范”的出爐除了對推進醫(yī)療服務(wù)價格改革有重大意義外，對完善醫(yī)療機構(gòu)補償機制、以及切實的減輕患者醫(yī)療費用負擔均意義非凡。

據(jù)悉，《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理及有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》）近日發(fā)改委會同衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)出，并正式對外發(fā)布《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）》，要求各地全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理，進一步減輕患者負擔。

這份被業(yè)界稱為“新規(guī)范”的文件對“一般醫(yī)療服務(wù)”、“一般治療操作”、“護理”和“其它”服務(wù)項目四個部分，共計142項內(nèi)容做了詳細規(guī)定。如在西醫(yī)會診目錄下的疑難病理讀片會診中，做出了“對以5張切片為基價，每增加1張加收不超過10%”的規(guī)定。詳細程度可見一斑。

而據(jù)中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮介紹，“和2010年版的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》相比，本次的規(guī)范從更加細化的角度將醫(yī)療服務(wù)中的各種操作、流程、價格等以更加明晰化的手法標注出來，可以說這是《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》各版本中最詳細的規(guī)范。”

《通知》亦在對價格規(guī)范做出一般性的規(guī)定和要求?！锻ㄖ芬?guī)定，《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）》公布的醫(yī)療服務(wù)價格項目，為各級各類非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)收取費用的終級項目，各地不得以任何形式分解收費。并嚴格控制了允許向患者單獨收費的耗材品種和數(shù)量。

對此，郭凡禮分析，“《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）》要求各地不得以任何形式分解收費可以理解為完善醫(yī)療機構(gòu)診療流程的操作手法。由于監(jiān)管不力，一些醫(yī)療機構(gòu)為了牟取利益仍然會向患者收取本身診療流程內(nèi)的一些產(chǎn)品費用，如一次性醫(yī)療敷料等，而規(guī)范之后患者”看病貴“的壓力將有所降低。”

發(fā)改委明確指出，需合并、組合項目收費的，須經(jīng)省級價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政主管部門按照有利于減輕患者費用負擔的原則從嚴審批。各地要在2013年年底前完成本地區(qū)已實施的醫(yī)療服務(wù)價格項目清理規(guī)范工作，并向社會公布允許在本地區(qū)實施的醫(yī)療服務(wù)項目和價格等具體實施意見。

此外，《通知》明確要求各地不得以新設(shè)備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，不得區(qū)分方法或試劑制定檢驗類項目價格。 郭凡禮認為，“這仍然是規(guī)范各地醫(yī)療機構(gòu)診療項目的一種手法。目前各地醫(yī)療服務(wù)價格比較混亂，難以監(jiān)管，這直接影響醫(yī)療服務(wù)價格改革的進行，同時也阻礙醫(yī)改進程，《通知》的出臺對完善醫(yī)療機構(gòu)補償機制、減輕患者醫(yī)療費用負擔具有十分重要的意義。”

《通知》還要求，各地要對本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格項目進行清理規(guī)范，并做好新舊項目價格水平銜接，要在2013年年底前向社會發(fā)布允許在本地區(qū)實施的醫(yī)療服務(wù)價格項目和價格等具體實施意見。

開展按病種收費方式改革試點的地區(qū)，應(yīng)結(jié)合“新規(guī)范”的實施，進一步完善病種服務(wù)內(nèi)容，逐步將療效可靠、價格合理的新技術(shù)、新方法應(yīng)用到按病種收費的服務(wù)包中。

而在開展公立醫(yī)院改革試點的地區(qū)，取消藥品加成政策，在不增加群眾負擔的前提下，提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，降低大型設(shè)備檢查價格。