《求是》文章：合理提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

楊芮 每經(jīng)記者 張敏 發(fā)自北京

5月1日，衛(wèi)生部部長陳竺、黨組書記張茅在《求是》雜志共同撰文表示，要取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，深化公立醫(yī)院改革，必須“合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”。文章指出，“要遵循醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的內(nèi)在規(guī)律，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，合理提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使之體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，使公立醫(yī)院通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。”

據(jù)悉，4月18日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排〉的通知》中明確提出提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。

而早在2010年，衛(wèi)生部就在《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中明確，合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格，首先要在成本核算的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。同時(shí)，要逐步取消藥品加成政策，對公立醫(yī)院由此而減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。

今年以來，眾多業(yè)界人士紛紛呼吁推進(jìn)制度性改革，并且給予醫(yī)生相應(yīng)的回報(bào)。

中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，“提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格勢在必行。這不僅有利于推動(dòng)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生體系從廣度發(fā)展向深度延伸，還有助于推動(dòng)公立醫(yī)院向公益性方向發(fā)展。另外提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格能促進(jìn)競爭性的薪酬體系和激勵(lì)機(jī)制的建立。”

并且，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格對破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”確實(shí)有一定影響。據(jù)郭凡禮分析，“影響主要體現(xiàn)在三方面。首先體現(xiàn)在價(jià)格轉(zhuǎn)移上，通過對采購價(jià)格上進(jìn)行調(diào)整，逐步轉(zhuǎn)移到服務(wù)價(jià)格上，能使藥品銷售、醫(yī)院治療得到均衡發(fā)展；其次體現(xiàn)在服務(wù)水平上。通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，‘以藥補(bǔ)醫(yī)’雙方主體位置得以改變，有利于提升公立醫(yī)院服務(wù)水平，形成良好的服務(wù)循環(huán)體系；第三體現(xiàn)在機(jī)制改革上。‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的模式不利于解決看病難、看病貴等問題，而提高醫(yī)療價(jià)格能解決較為緊張的醫(yī)患矛盾。”