全國將推醫(yī)療“身份證” 一卡通全國暫難實現(xiàn)

每經(jīng)記者 楊芮 發(fā)自北京

衛(wèi)生部2月2日發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《居民健康卡管理辦法（試行）》的通知，通知旨在規(guī)范居民健康卡發(fā)行、制作、應(yīng)用和管理，使居民擁有唯一的、全國通用的居民健康卡，亦將居民健康卡提上操作日程。

根據(jù)此辦法，各地可將居民健康卡與市民卡等其他公共服務(wù)卡“多卡合一”，而居民健康卡將實現(xiàn)患者在跨地區(qū)就診時，醫(yī)生一刷卡就能看到患者的電子病歷，甚至還能實現(xiàn)異地報銷結(jié)算。

衛(wèi)生部亦公開表示，今年全國將加快推進(jìn)居民健康卡建設(shè)工作，啟動各省份試點工作。并爭取在“十二五”末居民健康卡持有率與居民電子健康檔案建檔率同步達(dá)到80%。

而“集諸多功能為一體”的居民健康卡想要實現(xiàn)“漫游全國”，相關(guān)地方衛(wèi)生系統(tǒng)人士、有關(guān)專家及技術(shù)人員均表示“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”。

北京：“全國通用暫時仍是努力方向”

北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，“北京市目前施行的社?？ê歪t(yī)聯(lián)碼兩項措施，實際上已涵蓋”居民健康卡“的功能，而居民健康卡所涉及的健康服務(wù)和結(jié)算付費(fèi)等功能亦可實現(xiàn)。”

而在北京工作的小陳告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，“社?？ㄔ诙c醫(yī)院看病很方便，而有時候在不定點的醫(yī)院里看病，病歷上會有一個醫(yī)聯(lián)碼，可以記錄就診信息，下次再看病亦可直接刷碼。”

小陳所說的醫(yī)聯(lián)碼是針對北京市還有大量外地患者、新農(nóng)合患者等的就醫(yī)“一卡通”。據(jù)悉，醫(yī)聯(lián)碼采集的信息涵蓋了45項門診信息和住院病歷首頁信息，包括患者的姓名、年齡、性別，基礎(chǔ)性疾病、曾經(jīng)在北京地區(qū)哪家醫(yī)院接受過治療等，這些信息可供接診醫(yī)生在診療時參考。

而上述相關(guān)負(fù)責(zé)人亦表示，“雖然目前本市已基本實現(xiàn)‘居民健康卡’功能，但北京市社?？ㄈ珖ㄓ脮弘y實現(xiàn)。”而針對衛(wèi)生部所提到的全國通用，該負(fù)責(zé)人表示“是未來努力的方向。”

江蘇：全國通用基于“全國統(tǒng)一的密鑰體系”

據(jù)悉，江蘇省真正意義上的居民健康卡將在連云港和淮安試行，而南京已發(fā)放的70萬張市民卡已具備了健康卡的絕大部分功能。另外，2012年上半年，南京市將力爭網(wǎng)絡(luò)布線覆蓋全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，年底前實現(xiàn)市民卡醫(yī)療應(yīng)用全市全覆蓋。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者致電江蘇省衛(wèi)生廳了解到，居民健康卡在連云港和淮安的試行工作尚在籌備中，而南京市民所發(fā)放的類似社?？ǖ氖忻窨êw三大功能，即個人身份識別功能、支付功能和基本健康信息儲存功能，包括血型、疫苗接種史和藥物過敏史等。

據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人公開介紹，一張全國通用的居民健康卡最大作用是使跨地區(qū)就醫(yī)變得容易方便。一方面它能保證治療的連續(xù)性，另一方面具有社保結(jié)算功能，未來有可能實現(xiàn)跨區(qū)域費(fèi)用結(jié)算。

而江蘇省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人亦對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示，“衛(wèi)生部要求的規(guī)范基礎(chǔ)是全國統(tǒng)一的密鑰才可實現(xiàn)，但目前基本都是以城市為單位的密鑰。”

而要實現(xiàn)全國通用，“首先衛(wèi)生部的全國統(tǒng)一的密鑰體系需先建立，然后分配給各省后才可實現(xiàn)，并且讀卡的設(shè)備亦需統(tǒng)一。而居民健康卡的制作發(fā)行具體實施起來相對較為容易。”

一位研究密鑰方面的資深軟件工程師對此表示，“實現(xiàn)全國通用是可能的，但必須基于國家先出臺一套標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)而應(yīng)用，需要全國統(tǒng)一的密鑰體系。但總體來說從技術(shù)可實現(xiàn)。”

但也有分析對此提出可行性并不樂觀，因為技術(shù)和管理需要磨合期，而統(tǒng)一所有醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)亦需很大費(fèi)用，而亦有醫(yī)生擔(dān)心居民健康卡可能加劇大城市大醫(yī)院的就診難問題。