對(duì)話大健康人物丨萬(wàn)益特中國(guó)區(qū)總裁王高芳：企業(yè)正思考如何能讓更多患者用得上、更方便地接受腹膜透析治療

每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 陳俊杰    

“第四班透析，無(wú)論患者年齡大小，都不易。”一位三甲醫(yī)院血液透析中心醫(yī)生凌晨在社交平臺(tái)發(fā)了一張照片，每張病床上都躺著一位正在接受血液透析的患者。

對(duì)于大多數(shù)的中國(guó)終末端腎病患者來(lái)說(shuō)，血液凈化是他們的“日常”，其中，有85%的患者選擇血液透析——每周去醫(yī)院2至3次、每次4小時(shí)。碎片化的治療行程讓他們很難正常工作，而歐美很多國(guó)家占主流的腹膜透析，卻在中國(guó)“推不動(dòng)”。

萬(wàn)益特中國(guó)區(qū)總裁王高芳聽過(guò)和見過(guò)太多患者的故事，她非常希望幫助患者提高生活質(zhì)量。近日，王高芳接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，當(dāng)前醫(yī)療資源分配不均和治療可及性與患者認(rèn)知不足的現(xiàn)狀，某種程度上都制約了腹膜透析的滲透。

萬(wàn)益特中國(guó)區(qū)總裁王高芳受 訪者供圖

患者對(duì)居家透析的認(rèn)知和接受度相對(duì)較低

電影《我們一起搖太陽(yáng)》中，女主角凌敏就是一名尿毒癥患者，她把這種每周三次、每次4個(gè)小時(shí)的血液透析稱作“無(wú)限大樂(lè)透”生活。對(duì)罹患終末期腎病的患者，目前臨床治療只有三種解決方案：血液透析、腹膜透析和腎移植。但因?yàn)槟I移植要求高、費(fèi)用也高，透析是主要治療方式。

與血液透析相比，腹膜透析最大的優(yōu)勢(shì)就是技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)治療場(chǎng)地及硬件設(shè)備依賴性小，患者可以居家透析。而且，現(xiàn)在的智能化設(shè)備已經(jīng)可以讓患者在夜間睡覺時(shí)透析。

“我覺得腹膜透析最大的意義在于可以幫助患者更從容地回歸社會(huì)。”王高芳近日接受采訪時(shí)對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，血液透析需要一周跑2~3次醫(yī)院，大部分患者的生活軌跡可能都會(huì)有所變化，沒辦法工作或者遠(yuǎn)距離出行。腹膜透析不用頻繁每周去醫(yī)院，完成一次半小時(shí)腹透后可以做自己的事，如果是夜間用自動(dòng)腹膜透析設(shè)備進(jìn)行腹膜透析的患者，白天可以正常工作和生活。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2021年學(xué)術(shù)年會(huì)上，中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院童俊容教授分享，我國(guó)慢性腎臟病患者的知曉率只有12.5%，大多數(shù)患者不可避免地進(jìn)入終末期腎病而必須接受透析治療。

但行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)患者腹膜透析和血液透析的比例大約為1:7。王高芳表示，中國(guó)現(xiàn)存透析患者人數(shù)居全球首位，約為100萬(wàn)人，可及性和普及率仍有提升空間。在透析方式上，歐美國(guó)家的居家透析比例較高，而中國(guó)以醫(yī)院和透析中心的血液透析為主，患者對(duì)居家透析的認(rèn)知和接受度相對(duì)較低。

正思考如何能讓更多患者用得上、更方便地接受腹膜透析治療

一直以來(lái)，現(xiàn)任國(guó)際腹膜透析學(xué)會(huì)主席、廣東省人民醫(yī)院院長(zhǎng)余學(xué)清都在為改善我國(guó)尿毒癥患者預(yù)后，全力推廣腹透技術(shù)、積累中國(guó)經(jīng)驗(yàn)、摸索中國(guó)模式。2020年9月18日，余學(xué)清在廣東省人民醫(yī)院建立全球首個(gè)“智慧腹膜透析中心”，希望應(yīng)用5G和人工智能技術(shù)，在居家透析的情況下，加強(qiáng)對(duì)腹透診療過(guò)程的規(guī)范管理，改善患者預(yù)后。

但是，由于腹膜透析對(duì)患者個(gè)人素質(zhì)、居家衛(wèi)生條件要求高，一旦操作不規(guī)范，繼發(fā)感染等風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加，患者存在一定的抗拒心理。此外，由于相關(guān)醫(yī)保政策將腹膜透析液認(rèn)定為藥品，患者治療過(guò)程中藥品費(fèi)用占比過(guò)大，也一定程度上限制了腹透的推廣。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，目前自動(dòng)腹透機(jī)的平均價(jià)格在5萬(wàn)元左右，而耗材的費(fèi)用每月3000多元，這對(duì)于不少患者來(lái)說(shuō)有著經(jīng)濟(jì)上的壓力?，F(xiàn)在全國(guó)共有15萬(wàn)名左右的腹透病人，使用自動(dòng)化腹膜透析機(jī)的比例僅占腹透病人中2%。其原因主要是硬件費(fèi)用的問(wèn)題，因?yàn)樵趪?guó)內(nèi)這項(xiàng)治療并沒有得到廣泛的醫(yī)保覆蓋。

王高芳也說(shuō)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的透析能力尚待提升，城鄉(xiāng)之間的透析資源分布仍存在不均衡現(xiàn)象。一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者每周甚至都要去外地的血透中心，有時(shí)家人還需要在醫(yī)院附近租房子，往返、陪護(hù)，要耗費(fèi)家庭巨大的精力和成本。腹膜透析可以在家里進(jìn)行，減少了舟車勞頓。

“如果使用自動(dòng)腹透機(jī)，患者可以在夜間邊睡覺邊透析，白天正常工作，智能化、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和設(shè)備的發(fā)展為提升透析質(zhì)量提供了新的可能。”王高芳也提到，萬(wàn)益特廣州工廠是萬(wàn)益特在中國(guó)設(shè)立的第一家工廠，是萬(wàn)益特全球最大的腹膜透析液生產(chǎn)基地。作為國(guó)內(nèi)外腹膜透析液生產(chǎn)的行業(yè)龍頭，中國(guó)患者目前能用到的大部分萬(wàn)益特腹透產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)中國(guó)本土制造，進(jìn)一步提升了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性和可負(fù)擔(dān)性。

對(duì)于患者考慮的經(jīng)濟(jì)成本，王高芳表示，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度測(cè)算，腹膜透析的醫(yī)療成本更低，可以減輕患者家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)壓力。萬(wàn)益特也會(huì)積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保相關(guān)政策，在確保持續(xù)提供高質(zhì)量產(chǎn)品前提下，以合理的價(jià)格惠及更廣泛的患者群體。