國(guó)內(nèi)首份邊緣區(qū)淋巴瘤白皮書發(fā)布 62%患者首診誤診 無(wú)化療方案成為治療新趨勢(shì)

每經(jīng)記者 林姿辰    每經(jīng)編輯 楊夏    

1月17日，在2025年CSCO（中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)）白血病淋巴瘤學(xué)術(shù)大會(huì)期間，中國(guó)首份邊緣區(qū)淋巴瘤（MZL）白皮書手冊(cè)正式發(fā)布。會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液科主任劉澎教授就白皮書進(jìn)行了解讀。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液科主任劉澎教授 圖片來(lái)源：主辦方供圖 

從患者特征看，MZL患者平均發(fā)病年齡59歲，男性占比為62%，患者的疾病原發(fā)部位較為分散，其中胃結(jié)外占比最多，且在診斷時(shí)更多為晚期患者。

而且，MZL的就診科室較為分散，診斷存在挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)平均有38%的MZL患者能夠被及時(shí)診斷，而62%的患者在初次就診時(shí)可能被診斷為其他疾病，主要包括各部位炎癥、IgG4（免疫球蛋白的一種）相關(guān)性疾病，其他小B細(xì)胞淋巴瘤等等。因此，MZL的多學(xué)科合作和診斷需進(jìn)一步提升。

從治療情況看，2024年調(diào)研期間，MZL患者的一線系統(tǒng)性治療主要分為化療為基礎(chǔ)的含化療方案及靶向?yàn)榛A(chǔ)的無(wú)化療方案。其中含化療方案占比66%，無(wú)化療方案占比34%。使用含化療方案的MZL患者發(fā)生不良反應(yīng)的比例在30～40%；使用無(wú)化療方案后不良反應(yīng)的發(fā)生率為8～24%。

目前，MZL患者在治療方面未被滿足的需求主要包括：晚期高腫瘤負(fù)荷患者藥物療效差，年老體弱患者治療選擇有限，針對(duì)性治療選擇有限等。另外，49%的患者未能堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪，患者自覺(jué)狀況良好或經(jīng)濟(jì)條件不佳為失訪主要原因。

不過(guò)，新藥也在涌現(xiàn)。劉澎教授表示，以靶向治療為主的Chemo-free（無(wú)化療）方案成為了MZL治療的新趨勢(shì)，相較免疫化療有相當(dāng)?shù)寞熜野踩愿谩?/p>