國家醫(yī)保局：“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運”價格項目立項，構建空地一體的立體救治網(wǎng)

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳星    

11月12日，國家醫(yī)保局發(fā)布消息，近日國家醫(yī)保局編制印發(fā)《綜合診查類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》（以下簡稱《立項指南》），參考2023年版醫(yī)療服務項目技術規(guī)范，將現(xiàn)行綜合診查類價格項目映射整合為36項。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，《立項指南》積極回應社會訴求，適應臨床進步，新設價格項目，滿足患者多樣化服務需求。

比如，為滿足危重癥患者跨城市、跨地區(qū)的長途轉(zhuǎn)運需求，新增“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運”項目；積極響應人口老齡化國家戰(zhàn)略，新增設立“安寧療護”項目。

“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運”價格項目不納入醫(yī)保報銷范圍

據(jù)了解，綜合診查類可分為診查費、床位費、轉(zhuǎn)運費等項目。其中，診查費根據(jù)門診、住院、急診、會診、互聯(lián)網(wǎng)等不同場景分別立項，明確護理門診、便民門診等價格項目。床位費根據(jù)病房床位數(shù)量分為單人間、兩人間、三人間、多人間，對具備特殊功用的床位另行立項，如急診留觀、重癥監(jiān)護、層流潔凈、特殊防護、新生兒等床位費。轉(zhuǎn)運費按交通工具分為救護車和航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運。

國家醫(yī)保局指出，總體上，《立項指南》以服務產(chǎn)出為導向，使整體項目編制思路更為清晰，更加便于醫(yī)保部門和醫(yī)療機構理解使用。

為滿足危重癥患者跨城市、跨地區(qū)的長途轉(zhuǎn)運需求，新增“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運”項目，支持醫(yī)療機構提供緊急醫(yī)療服務，將醫(yī)療服務半徑輻射至偏遠地區(qū)等，為生命駕設空中綠色通道。

新設的“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運”價格項目，涵蓋了固定翼飛機、直升飛機等各類航空器為患者提供的轉(zhuǎn)運服務，實行市場調(diào)節(jié)價，由醫(yī)療機構自主制定收費標準。醫(yī)療機構可根據(jù)航空器交通往返相關管理費、折舊費、消毒費、油耗、司機勞務等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗情況自主合理制定收費標準?？紤]到醫(yī)保“?；?rdquo;的功能定位，該價格項目不納入醫(yī)保報銷范圍，鼓勵商業(yè)健康保險研究將其納入保障范圍。

對此，《醫(yī)改界》總編輯、北京三醫(yī)智酷醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長魏子檸在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者電話采訪時表示，新設“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運”價格項目是一大進步。

“有些醫(yī)院或者偏遠山區(qū)在這方面的需求不少。”魏子檸表示，空中轉(zhuǎn)運屬于特需醫(yī)療，因此就不能用醫(yī)保報銷，但讓商業(yè)保險在這方面來發(fā)揮作用是合理的。“關于航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運，我做過調(diào)研，一次航空轉(zhuǎn)運的平均費用是4萬至5萬，所以這個費用是非常高的。”

國家醫(yī)保局表示，隨著“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運”價格項目正式立項，2025年5月底前各省份對接落實《立項指南》后，各地區(qū)醫(yī)療機構提供航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務收費將有據(jù)可依。相信在價格政策調(diào)節(jié)作用下，將有越來越多的醫(yī)療機構愿意與航空企業(yè)一起因地制宜提供航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務，既能構建空地一體的立體救治網(wǎng)，快速高效調(diào)度醫(yī)療資源，提升醫(yī)院應急搶救能力，又能加快促進航空經(jīng)濟健康發(fā)展，特別是為低空飛行器在醫(yī)療領域應用按下加速鍵。

新增設立“安寧療護”項目

《中共中央關于進一步全面深化改革 推進中國式現(xiàn)代化的決定》提出，積極應對人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機制。

《立項指南》積極響應人口老齡化國家戰(zhàn)略，新增設立“安寧療護”項目，并明確安寧療護價格構成中包含診查和分級護理等步驟所需成本，支持公立醫(yī)療機構補齊安寧服務供給短板，提升終末期患者生命質(zhì)量。

《立項指南》單獨設立“上門服務費”，鼓勵公立醫(yī)療機構為交通不便的老年人等院外患者提供上門醫(yī)療服務，所定價格涵蓋醫(yī)療機構派出醫(yī)務人員的交通和人力資源成本，收費采取“上門服務費+醫(yī)療服務價格”的方式，提供的醫(yī)療服務、藥品、醫(yī)用耗材等，收費適用本地區(qū)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。例如，邀請院外專家召開線下會診時，可按“上門服務費+院外會診費”實現(xiàn)收費。

對此，魏子檸認為，醫(yī)療服務價格是對醫(yī)療服務行為的一種補償，讓服務的收費明確清晰，無論是對患者還是社會都是一種進步和保障。

國家醫(yī)保局表示，下一步將指導各省份醫(yī)保局做好對接落實，整合規(guī)范綜合診查類醫(yī)療服務價格項目，制定全省統(tǒng)一的價格基準，指導具有價格管理權限的統(tǒng)籌地區(qū)對照全省價格基準，上下浮動確定實際執(zhí)行的價格水平。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 陳浩 攝