中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會主任委員黃國寧：要通過科普告訴大家適齡生育的重要性

每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 楊夏    

近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的若干措施》（以下簡稱《若干措施》），文件從四個方面提出系列生育支持措施：一、強化生育服務(wù)支持；二加強育幼服務(wù)體系；三、強化教育、住房、就業(yè)等支持措施；四、營造生育友好社會氛圍。在第七屆進博會召開之際，《每日經(jīng)濟新聞》記者就如何改善生育力下降的問題采訪了醫(yī)學專家。

中國是世界人口大國，人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題。在中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會主任委員、重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學中心負責人黃國寧教授看來，生育力下降是因為社會高速發(fā)展了，包括談戀愛、結(jié)婚、同居等的時間都提速了，但是生孩子這個過程所需的時間沒有改變。

黃國寧認為，要告訴大家適齡生育的重要性。適齡生育的重要性核心是不僅女性也有適宜的生育年齡，男性也同樣有。“我們要用科學的常識和知識，去告訴民眾尤其是女性，她的卵子是有生命周期的，卵巢同樣也有生命周期，通過科普不斷地進行宣傳。”

大家要知道適齡生育的重要性

生育力是指繁衍后代的能力，主要包括3個層次：順利懷孕的能力、健康度過孕期的能力、保證子代健康的能力。根據(jù)《中國人口普查年鑒—2020》，2020年中國人平均初婚年齡上升到28.67歲。

“當前婚齡推遲成為社會現(xiàn)實，我們更需要將科學知識轉(zhuǎn)化為常識，保護好自己的生育力。”黃國寧表示，高齡生育不僅是社會現(xiàn)象，更是醫(yī)學界關(guān)注的重點。隨著年齡的增長，女性的卵子質(zhì)量逐漸下降，男性精子活力也可能減弱，這些因素都會導致生育力下降，大家要知道適齡生育的重要性。

女性的生育力隨著年齡的增長逐漸下降，是一種自然趨勢。21歲~35歲這一時間段被認為是女性生育的黃金時期，在這個時期備孕，能夠提高妊娠的幾率。同時，卵子的質(zhì)量、數(shù)量都更優(yōu)，生的孩子也會更健康。另一方面，在適宜的年齡段懷孕，可以減少由于高齡妊娠所帶來的相關(guān)妊娠疾病風險，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，同時也會使妊娠和分娩過程更順利。

與此同時，成年女性需要關(guān)注自己的月經(jīng)和內(nèi)分泌情況，必要時及時到醫(yī)院進行生育力相關(guān)的檢查，如卵巢儲備功能、子宮狀態(tài)、生殖激素水平、輸卵管的健康情況等。隨著年齡增長，男性的精子數(shù)量和質(zhì)量也會逐漸下降，將會降低妊娠的可能性、也會增加胎兒的安全風險。因此，男性也應(yīng)在適當年齡主動進行生育力評估，如通過精液分析檢查，評估精子濃度、精子活力及正常精子百分比等與生育相關(guān)的參數(shù)。

黃國寧還表示，在進行生育力評估的同時，也要注意生育力的保護，生育力的保護并非一朝一夕之事，青少年時期便應(yīng)開始重視。尤其是作為性器官發(fā)育成熟關(guān)鍵階段的青春期，家長、醫(yī)生、學校和社會應(yīng)攜手合作，為青少年提供科學的性教育，引導他們養(yǎng)成良好的生活習慣，避免不良因素對生育力的損害。從性器官的清潔、良好的作息習慣到遠離手機等電子產(chǎn)品的過度干擾等，每一個細節(jié)都關(guān)乎未來的生殖健康。

持續(xù)推進基層義診：讓人人享有生殖健康

在生殖門診當中，黃國寧經(jīng)常會見到影響到生育問題的疾病，因此他建議育齡準父母（或夫妻）在懷孕之前應(yīng)該做相關(guān)的生育力評估。

2015年起，中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會發(fā)起“生殖健康邊區(qū)行”系列公益活動。從2016年第一站自延安發(fā)起，一路歷經(jīng)甘肅張掖、青海西寧、廣西百色等23個縣市開展生殖健康科普宣教、義診以及基層醫(yī)生生殖醫(yī)學培訓活動。

黃國寧說，“生殖健康邊區(qū)行”系列公益活動是持續(xù)性、長期性和多元化的活動，充分發(fā)揮了中華醫(yī)學會的健康科學普及作用，提高了民眾對生殖健康知識的關(guān)注度，共同推進健康中國建設(shè)，讓人人享有生殖健康。

“在邊區(qū)行活動中我們就發(fā)現(xiàn)很多不孕癥患者。他們中很多人適合輔助生殖技術(shù)助孕，卻因為交通不便、信息了解度不足等原因延誤了治療。”黃國寧表示，“邊區(qū)行”活動通過義診把知識傳播出去，同時對基層醫(yī)生開展不孕癥規(guī)范性的培訓，讓他們學會科學的診斷和治療方式。

除了通過科普宣教提高人們對生殖健康的重視，國家也在輔助生殖技術(shù)方面提高醫(yī)保報銷力度，減輕群眾經(jīng)濟負擔。

前述《若干措施》中明確指出，要“指導各地將適宜的輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍”。據(jù)國家醫(yī)保局30日公布，目前，27個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團已發(fā)文將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，其余4個省份正在加快推進相關(guān)工作。

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