中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員黃國(guó)寧：要通過(guò)科普告訴大家適齡生育的重要性

每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 楊夏    

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)的若干措施》（以下簡(jiǎn)稱《若干措施》），文件從四個(gè)方面提出系列生育支持措施：一、強(qiáng)化生育服務(wù)支持；二加強(qiáng)育幼服務(wù)體系；三、強(qiáng)化教育、住房、就業(yè)等支持措施；四、營(yíng)造生育友好社會(huì)氛圍。在第七屆進(jìn)博會(huì)召開(kāi)之際，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者就如何改善生育力下降的問(wèn)題采訪了醫(yī)學(xué)專家。

中國(guó)是世界人口大國(guó)，人口問(wèn)題始終是我國(guó)面臨的全局性、長(zhǎng)期性、戰(zhàn)略性問(wèn)題。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人黃國(guó)寧教授看來(lái)，生育力下降是因?yàn)樯鐣?huì)高速發(fā)展了，包括談戀愛(ài)、結(jié)婚、同居等的時(shí)間都提速了，但是生孩子這個(gè)過(guò)程所需的時(shí)間沒(méi)有改變。

黃國(guó)寧認(rèn)為，要告訴大家適齡生育的重要性。適齡生育的重要性核心是不僅女性也有適宜的生育年齡，男性也同樣有。“我們要用科學(xué)的常識(shí)和知識(shí)，去告訴民眾尤其是女性，她的卵子是有生命周期的，卵巢同樣也有生命周期，通過(guò)科普不斷地進(jìn)行宣傳。”

大家要知道適齡生育的重要性

生育力是指繁衍后代的能力，主要包括3個(gè)層次：順利懷孕的能力、健康度過(guò)孕期的能力、保證子代健康的能力。根據(jù)《中國(guó)人口普查年鑒—2020》，2020年中國(guó)人平均初婚年齡上升到28.67歲。

“當(dāng)前婚齡推遲成為社會(huì)現(xiàn)實(shí)，我們更需要將科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為常識(shí)，保護(hù)好自己的生育力。”黃國(guó)寧表示，高齡生育不僅是社會(huì)現(xiàn)象，更是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，女性的卵子質(zhì)量逐漸下降，男性精子活力也可能減弱，這些因素都會(huì)導(dǎo)致生育力下降，大家要知道適齡生育的重要性。

女性的生育力隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸下降，是一種自然趨勢(shì)。21歲~35歲這一時(shí)間段被認(rèn)為是女性生育的黃金時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期備孕，能夠提高妊娠的幾率。同時(shí)，卵子的質(zhì)量、數(shù)量都更優(yōu)，生的孩子也會(huì)更健康。另一方面，在適宜的年齡段懷孕，可以減少由于高齡妊娠所帶來(lái)的相關(guān)妊娠疾病風(fēng)險(xiǎn)，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，同時(shí)也會(huì)使妊娠和分娩過(guò)程更順利。

與此同時(shí)，成年女性需要關(guān)注自己的月經(jīng)和內(nèi)分泌情況，必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行生育力相關(guān)的檢查，如卵巢儲(chǔ)備功能、子宮狀態(tài)、生殖激素水平、輸卵管的健康情況等。隨著年齡增長(zhǎng)，男性的精子數(shù)量和質(zhì)量也會(huì)逐漸下降，將會(huì)降低妊娠的可能性、也會(huì)增加胎兒的安全風(fēng)險(xiǎn)。因此，男性也應(yīng)在適當(dāng)年齡主動(dòng)進(jìn)行生育力評(píng)估，如通過(guò)精液分析檢查，評(píng)估精子濃度、精子活力及正常精子百分比等與生育相關(guān)的參數(shù)。

黃國(guó)寧還表示，在進(jìn)行生育力評(píng)估的同時(shí)，也要注意生育力的保護(hù)，生育力的保護(hù)并非一朝一夕之事，青少年時(shí)期便應(yīng)開(kāi)始重視。尤其是作為性器官發(fā)育成熟關(guān)鍵階段的青春期，家長(zhǎng)、醫(yī)生、學(xué)校和社會(huì)應(yīng)攜手合作，為青少年提供科學(xué)的性教育，引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免不良因素對(duì)生育力的損害。從性器官的清潔、良好的作息習(xí)慣到遠(yuǎn)離手機(jī)等電子產(chǎn)品的過(guò)度干擾等，每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎未來(lái)的生殖健康。

持續(xù)推進(jìn)基層義診：讓人人享有生殖健康

在生殖門診當(dāng)中，黃國(guó)寧經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到影響到生育問(wèn)題的疾病，因此他建議育齡準(zhǔn)父母（或夫妻）在懷孕之前應(yīng)該做相關(guān)的生育力評(píng)估。

2015年起，中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)發(fā)起“生殖健康邊區(qū)行”系列公益活動(dòng)。從2016年第一站自延安發(fā)起，一路歷經(jīng)甘肅張掖、青海西寧、廣西百色等23個(gè)縣市開(kāi)展生殖健康科普宣教、義診以及基層醫(yī)生生殖醫(yī)學(xué)培訓(xùn)活動(dòng)。

黃國(guó)寧說(shuō)，“生殖健康邊區(qū)行”系列公益活動(dòng)是持續(xù)性、長(zhǎng)期性和多元化的活動(dòng)，充分發(fā)揮了中華醫(yī)學(xué)會(huì)的健康科學(xué)普及作用，提高了民眾對(duì)生殖健康知識(shí)的關(guān)注度，共同推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，讓人人享有生殖健康。

“在邊區(qū)行活動(dòng)中我們就發(fā)現(xiàn)很多不孕癥患者。他們中很多人適合輔助生殖技術(shù)助孕，卻因?yàn)榻煌ú槐?、信息了解度不足等原因延誤了治療。”黃國(guó)寧表示，“邊區(qū)行”活動(dòng)通過(guò)義診把知識(shí)傳播出去，同時(shí)對(duì)基層醫(yī)生開(kāi)展不孕癥規(guī)范性的培訓(xùn)，讓他們學(xué)會(huì)科學(xué)的診斷和治療方式。

除了通過(guò)科普宣教提高人們對(duì)生殖健康的重視，國(guó)家也在輔助生殖技術(shù)方面提高醫(yī)保報(bào)銷力度，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

前述《若干措施》中明確指出，要“指導(dǎo)各地將適宜的輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍”。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局30日公布，目前，27個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已發(fā)文將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，其余4個(gè)省份正在加快推進(jìn)相關(guān)工作。

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