今年前三季度職工醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)超300億元

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳 星    

10月29日，國(guó)家醫(yī)保局公布的最新數(shù)據(jù)顯示，今年前三季度，職工醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)約305億元，18個(gè)省份已將共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬，29個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)。

記者注意到，從共濟(jì)地域看，同一統(tǒng)籌區(qū)（通常是同一個(gè)地市）內(nèi)共濟(jì)2.31億人次，共濟(jì)金額275.59億元；省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)1534.50萬(wàn)人次，共濟(jì)金額28.98億元。

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從共濟(jì)用途看，用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用273.18億元，用于支付在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用12.21億元，用于參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)17.03億元。

陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)生健康局原副局長(zhǎng)、資深醫(yī)改專(zhuān)家徐毓才在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話(huà)采訪(fǎng)時(shí)表示，隨著這項(xiàng)政策在各地的落實(shí)，以及促進(jìn)醫(yī)保基金征繳有關(guān)工作的開(kāi)展，估計(jì)第四季度情況會(huì)更好。

共濟(jì)擴(kuò)圍增加了受益面

2021年，國(guó)辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍從職工本人，擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”。

今年7月底，國(guó)辦再次印發(fā)文件，進(jìn)一步將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)親屬的范圍由“配偶、父母、子女”，擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”，18個(gè)省份及四川半數(shù)統(tǒng)籌區(qū)已將共濟(jì)范圍擴(kuò)大。

從公布的信息來(lái)看，截至10月20日，天津、河北、山西、吉林、黑龍江、江蘇、江西、山東等18個(gè)省份及四川半數(shù)統(tǒng)籌區(qū)已將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)范圍由“配偶、父母、子女”擴(kuò)大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女”。其中，黑龍江、江蘇、江西、湖北、貴州、甘肅、新疆7省份及四川部分統(tǒng)籌區(qū)為近期新增。

徐毓才認(rèn)為，以前醫(yī)保共濟(jì)的范圍比較小，主要是家庭核心成員，擴(kuò)大共濟(jì)范圍就增加了受益面。

在今年的國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)顏清輝曾表示，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)從“個(gè)人獨(dú)享”變?yōu)?ldquo;家人共享”，職工醫(yī)保只需要在線(xiàn)上申請(qǐng)并綁定父母、子女、配偶以及其他近親屬，醫(yī)保的個(gè)人賬戶(hù)就能夠共用。目前，各地正在抓緊推進(jìn)這項(xiàng)工作。

浙江等地共濟(jì)人次較多

國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2024年前三季度職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)2.46億人次，比1~8月增長(zhǎng)0.28億人次；共濟(jì)金額304.57億元，比1~8月增長(zhǎng)42億元。

共濟(jì)人次較多的省份包括浙江、江蘇、廣東、北京、上海等。共濟(jì)金額較大的省份包括浙江、江蘇、廣東、北京、重慶等。對(duì)此，徐毓才表示，這些地區(qū)可能都是醫(yī)保服務(wù)做得比較好以及政策落實(shí)比較到位的地區(qū)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，29個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)。

具體來(lái)看，北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆共29個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)。

國(guó)家醫(yī)保局表示，只要共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份內(nèi)參保，無(wú)論是否在同一個(gè)城市，都可以實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)資金共濟(jì)，其中，浙江、河南、陜西三省為近期新增。

對(duì)此，徐毓才認(rèn)為，跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)政策執(zhí)行難度不大，因此預(yù)估未來(lái)這項(xiàng)政策受益面會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。

顏清輝在上述發(fā)布會(huì)上提到，預(yù)計(jì)到今年年底，各地將實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)的省內(nèi)共濟(jì)，明年起將探索推動(dòng)跨省共濟(jì)。

值得注意的是，今年7月發(fā)布的《2023年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2023年底，職工醫(yī)保參保37095萬(wàn)人，比上年增加852萬(wàn)人，增長(zhǎng)2.3%，其中，在職職工27099萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)1.9%。

封面圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)