多省出現(xiàn)，傳染性較強(qiáng)，有醫(yī)院一個(gè)月確診700例！抗生素?zé)o效，尚無特效藥，專家緊急提醒

每經(jīng)編輯 段煉    

反復(fù)高熱、不退燒，還伴有喉嚨痛……最近不少孩子相繼“中招”感染了腺病毒！浙江諸暨市中心醫(yī)院一個(gè)月確診超700例。

近日，南方多地媒體紛紛報(bào)道，近期腺病毒患兒出現(xiàn)上升趨勢，有家長稱“孩子高燒快40℃，醫(yī)生說沒有特效藥”。

圖片來源：視覺中國（圖文無關(guān)）

多地腺病毒感染激增

有醫(yī)院一個(gè)月確診700例

據(jù)諸暨日?qǐng)?bào)，近日，在浙江諸暨市中心醫(yī)院兒科門診，有不少正在候診的家長和孩子。

今年3歲的小果（化名）不僅反復(fù)高熱，還一直喉嚨痛、眼睛紅，精神狀態(tài)不佳，胃口也不好。揪心的家長帶著孩子來醫(yī)院，醫(yī)生檢查后考慮其得了腺病毒感染，需要入院觀察。經(jīng)過對(duì)癥處理，小果第3天體溫已恢復(fù)正常。

諸暨市中心醫(yī)院主治醫(yī)師趙酈介紹，腺病毒即人腺病毒，是一種沒有包膜的DNA病毒。被感染的孩子會(huì)出現(xiàn)反復(fù)且頻繁的高熱，多在39℃以上。退熱后很快復(fù)升，持續(xù)約1周左右，有時(shí)甚至服用退熱藥也難降至正常溫度，同時(shí)還有拉肚子、嘔吐、咽痛、眼紅、精神萎靡等癥狀。

圖片來源：諸暨日?qǐng)?bào)

據(jù)了解，今年6月份，諸暨市中心醫(yī)院兒科接診腺病毒感染患兒超過700人次，因腺病毒感染引起并發(fā)癥住院有90多人。“往年醫(yī)院兒科接診腺病毒感染的人數(shù)差不多僅為100例，今年患者激增。”

據(jù)成都商報(bào)，在我國，北方地區(qū)冬春季為腺病毒感染的高發(fā)季節(jié)，南方地區(qū)春季和夏季為腺病毒感染的高發(fā)季節(jié)。成都市第五人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師高萍估算，6月前兩周其科室接診感染腺病毒的兒童較四五月增加約20%。在成都市婦女兒童中心醫(yī)院，近期確診腺病毒的小患者也不少。成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師夏萬敏說，從目前病房的監(jiān)測情況來看，最近腺病毒感染率有明顯上升趨勢。

夏萬敏介紹，這種病毒傳染性較強(qiáng)，在密閉、擁擠和潮濕環(huán)境中更易傳播，且各年齡段人群均可感染腺病毒，小朋友更容易感染，因?yàn)樗麄兩眢w免疫功能較差，呼吸道黏膜防御機(jī)制不健全，“還有一些孩子個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不好，喜歡揉眼睛、啃手指、不愛洗手，這些都增加了傳播機(jī)會(huì)”。夏萬敏告訴記者，普通腺病毒感染最常發(fā)生于6個(gè)月到5歲之間的兒童，2歲以內(nèi)兒童是重癥高發(fā)人群。病程通常較長，需要3~7天才能慢慢恢復(fù)正常。有些重癥的孩子，如肺部陰影可能需要2~6周才能吸收，甚至數(shù)月。

專家：抗生素?zé)o效，無特效藥

預(yù)防尤為重要

根據(jù)《兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范（2019年版）》，人腺病毒（Human adenovirus, HAdV）肺炎是兒童社區(qū)獲得性肺炎中較為嚴(yán)重的類型之一，多發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童。感染潛伏期一般為2-21天，平均為3-8天，潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強(qiáng)。有癥狀的感染者和無癥狀的隱性感染者均為傳染源。

腺病毒肺炎起病急，常在起病之初即出現(xiàn)39℃以上的高熱，可伴有咳嗽、喘息，輕癥一般在7-11天體溫恢復(fù)正常，其他癥狀也隨之消失。重癥患兒高熱可持續(xù)2-4周。呼吸困難多始于病后3-5天，伴全身中毒癥狀，精神萎靡或者煩躁，易激惹，甚至抽搐。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院檢驗(yàn)科技師唐瓊?cè)A介紹，腺病毒感染目前尚無特效藥，治療以對(duì)癥支持療法為主，因此預(yù)防尤為重要。要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、避免揉眼睛等；盡量避免與已知感染腺病毒的人密切接觸；保持充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)腻憻?；定期?duì)生活環(huán)境和物品進(jìn)行消毒。

常州市疾控中心病原生物檢驗(yàn)科技師蔣靖怡介紹，腺病毒可通過呼吸道、消化道與接觸傳播。其中，接觸傳播包括通過眼結(jié)膜（如游泳池水）或皮膚微小傷口進(jìn)入人體。由于腺病毒是一種無類脂質(zhì)包膜的病毒，對(duì)含氯消毒劑有一定的抵抗作用，用于飲用水消毒的常規(guī)含氯劑量（較高濃度才可達(dá)消毒效果）不能徹底殺滅腺病毒，所以常出現(xiàn)游泳池和浴池中發(fā)生的“水傳播性結(jié)膜炎”或“咽結(jié)膜熱”。

因此，要選擇正規(guī)的游泳場所，注意查看泳池衛(wèi)生許可證等公示信息。如果泳池水質(zhì)優(yōu)良，池水應(yīng)該呈現(xiàn)明亮的淺藍(lán)色；若池底沒有沉淀物，池水泡沫消散時(shí)間在15秒內(nèi)，表明池水經(jīng)常換，比較干凈；貼近水面聞氣味，如果能聞到淡淡的氯氣味道是合格的；水質(zhì)優(yōu)良則感覺軟，若感覺硬、澀，甚至身上有瘙癢的感覺，水質(zhì)可能較差。除此之外，留意泳池底部或旁邊的出水口，如有源源不斷進(jìn)出的現(xiàn)象，說明水循環(huán)消毒裝置正常運(yùn)行。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師米芋枚提醒，病毒感染和細(xì)菌感染不同，抗生素對(duì)病毒感染并無效果，家長勿盲目給孩子服用抗生素，應(yīng)隨時(shí)關(guān)注病情變化，3天沒退燒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，腺病毒感染并非兒童專屬，成人也可中招。日常生活中要預(yù)防腺病毒感染，需注意飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手；咳嗽或打噴嚏時(shí)需要遮住口鼻；飲食清淡、睡眠充足、多飲水、注意鍛煉身體；如果懷疑身邊有人感染腺病毒，一定要做好隔離工作。

陜西省渭南市臨渭區(qū)疾病預(yù)防控制中心微信公眾號(hào)科普文章指出，切忌盲目使用抗生素。低熱癥狀多飲水、溫水擦浴、足浴泡腳、降溫毯等物理措施降溫；高熱癥狀可口服退熱藥（如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬成分）對(duì)癥退熱；鼻塞、流鼻涕、咳嗽可用生理性海鹽水清洗鼻腔；出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽癥狀，可遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化治療等。注意及時(shí)補(bǔ)充水分，維持水、電解質(zhì)平衡；注意休息、補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

編輯|段煉 杜波

校對(duì)|劉小英

封面圖片：視覺中國（圖文無關(guān)）

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