全國(guó)兒科醫(yī)師數(shù)量增加到20.58萬人，和2015年相比增長(zhǎng)74.4%

每經(jīng)記者 石雨昕    每經(jīng)編輯 陳星    

5月31日，國(guó)家衛(wèi)生健康委就促進(jìn)兒童健康高質(zhì)量發(fā)展舉行發(fā)布會(huì)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司副司長(zhǎng)沈海屏介紹，近年來，我國(guó)兒童健康水平持續(xù)提升，2023年全國(guó)嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率降至4.5‰和6.2‰，和2012年相比，分別下降了56.3%和53%，實(shí)現(xiàn)了歷史的最優(yōu)水平。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 圖片來源：每經(jīng)記者 石雨昕 攝

我國(guó)兒童健康水平持續(xù)提升

沈海屏表示，近年來，我國(guó)兒童健康水平持續(xù)提升，國(guó)家衛(wèi)生健康委在保障兒童健康方面，重點(diǎn)組織開展了以下工作。

首先，強(qiáng)化政策協(xié)同。堅(jiān)持兒童優(yōu)先的理念，推動(dòng)建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、多部門分工合作、全社會(huì)共同參與的工作機(jī)制。將兒童健康的目標(biāo)任務(wù)納入健康中國(guó)戰(zhàn)略，納入中國(guó)兒童發(fā)展綱要的優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域。開展母嬰安全、健康兒童、出生缺陷防治能力提升等系列行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng)兒童醫(yī)療保健服務(wù)從“有沒有”向“好不好”邁進(jìn)。

其次，重點(diǎn)健全服務(wù)體系。完善以區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高保健服務(wù)的可及性。在全國(guó)設(shè)置了2個(gè)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心和5個(gè)國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，布局14個(gè)兒童類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)兒科?？坡?lián)盟建設(shè)，帶動(dòng)提升兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病的診療水平，減少患者跨省市流動(dòng)。

強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院兒科能力提升，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)與兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)兒科的分級(jí)診療體系建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)的兒童醫(yī)療資源上下貫通。

目前，全國(guó)共有兒童醫(yī)院158所，婦幼保健機(jī)構(gòu)3082家。全國(guó)每千名兒童床位數(shù)達(dá)到了2.7張，和2015年相比增加了0.27張。全國(guó)兒科醫(yī)師數(shù)量增加到20.58萬人，和2015年相比增長(zhǎng)了74.4%。

再次，優(yōu)化全程服務(wù)。開展孕產(chǎn)期妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估，強(qiáng)化危重新生兒轉(zhuǎn)診救治，落實(shí)出生缺陷三級(jí)防控措施，開展0至6歲兒童健康管理服務(wù)。聚焦“小眼鏡”“小胖墩”、孤獨(dú)癥等兒童健康問題集中發(fā)力，推進(jìn)防、篩、診、治一條龍服務(wù)，目前全國(guó)孕前檢查率達(dá)到96.5%，產(chǎn)前篩查率達(dá)到91.3%，新生兒遺傳代謝病和聽力障礙篩查率都在90%以上。

出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和5年前相比下降了30%以上，神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合征等嚴(yán)重致殘的出生缺陷發(fā)生率下降了23%，全國(guó)艾滋病母嬰傳播率從綜合干預(yù)前的34.8%降至1.3%，先天梅毒報(bào)告例數(shù)大幅度下降，5歲以下兒童乙肝病毒感染率下降到1%以下，摘掉了乙肝大國(guó)的帽子。我國(guó)兒童健康核心指標(biāo)持續(xù)向好，優(yōu)于全球中高收入國(guó)家的平均水平。

在兩個(gè)層面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)資源下沉和均衡的布局

我國(guó)的醫(yī)療資源分布極不平衡，有的地方多，有的地方少。國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心如何將自己的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到比較偏遠(yuǎn)和落后的地方？

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫介紹，目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平在不同地區(qū)還有一定差異。按照國(guó)家總體要求，北京兒童醫(yī)院作為國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，在兩個(gè)層面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)資源下沉和均衡的布局。

第一個(gè)層面是國(guó)家層面。在國(guó)家推出區(qū)域中心建設(shè)過程中，對(duì)4家醫(yī)院給予支持，包括新疆、黑龍江、保定、河南等地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

以新疆為例，通過專家下沉、管理下沉、技術(shù)下沉，提升了基層醫(yī)療服務(wù)水平。通過三年幫扶，新疆兒童醫(yī)院在疑難重癥救治方面有了較大提升，三、四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到65%。以前比較難的手術(shù)都要離疆進(jìn)行，現(xiàn)在大部分都可以留在當(dāng)?shù)?。另外，診療的整體水平，無論是門診數(shù)量還是急診數(shù)量都有明顯提升。新疆的醫(yī)護(hù)人員到北京兒童醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，一年大概有三批，每批十幾人。派到新疆的既有學(xué)科專家也有醫(yī)院管理者，使新疆兒童醫(yī)院的發(fā)展在當(dāng)?shù)厝〉昧撕芎玫某煽?jī)。

第二個(gè)層面是在北京市的布局。按照北京市政府的要求，現(xiàn)在支持了10家醫(yī)院?？傮w來看，通過在每一家醫(yī)院派駐專家，使每家醫(yī)院整體水平都有所提升。比如在10家醫(yī)院，累計(jì)的門急診服務(wù)量15.5萬人次，服務(wù)住院患者3.13萬人次，向下轉(zhuǎn)診的病人達(dá)到7532人次。

“從北京市到全國(guó)，優(yōu)質(zhì)資源下沉以后，真正讓家長(zhǎng)、孩子信任機(jī)構(gòu)、信任大夫，留在當(dāng)?shù)亟鉀Q問題，真正做到大病不出省、普通常見病都在市縣解決，這就是我們所做的工作。”倪鑫說。

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