24歲小伙胸悶半年，突發(fā)心梗送急診！中風、心梗、高血壓……為什么這些老年病盯上了年輕人？

每經(jīng)編輯 程鵬    

“20歲的身體60歲的毛病”“肩不能扛手不能提”“爬三四層，喘三四分鐘”“經(jīng)常起來就兩眼一抹黑”“感覺自己命懸一線”……自嘲的背后，是越來越多年輕一代對自身健康狀況的擔憂。

從前我們認為在老年人身上發(fā)病率高的疾病，諸如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病以及癌癥等，近年來，開始影響到了越來越多的年輕人，并呈現(xiàn)出上升趨勢。這種“老年病年輕化”的趨勢并非個別現(xiàn)象，而是全球性的公共衛(wèi)生問題。

專家們普遍認為，老年病年輕化與年輕人的生活方式密切相關(guān)。不良的生活習慣，如不規(guī)律的飲食、缺乏運動、工作壓力大、熬夜等，都是導(dǎo)致這一現(xiàn)象出現(xiàn)的重要原因。

24歲小伙胸悶半年

突發(fā)心梗送急診

“我國每年猝死者高達54萬，其中40%是年輕人，大約每2分30秒就有1位年輕人猝死?！边@是中日友好醫(yī)院急診科主治醫(yī)師姚堯在此前一次論壇上分享的一組數(shù)據(jù)。2023年，話題#第一批90后已成為中風高發(fā)人群#的熱度一度高企，熱詞“脆皮上班族”更是直戳人心。隨意翻翻微博評論區(qū)，也能看到不少青年網(wǎng)民吐露自己備受亞健康問題困擾的無奈。

據(jù)媒體今年5月28日報道，浙江省心腦血管病防治研究中心主任毛威講了一個案例，他之前接診的患者小陳，才24歲，是個廚師，因急性心梗被送到浙江醫(yī)院急診。毛威回憶，由于送到醫(yī)院前拖延了8個小時，小陳已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的肺水腫情況，躺在床上都躺不平。雖然做了急診冠狀動脈介入手術(shù)，小陳仍留下了心臟擴大的后遺癥，需要后續(xù)長期藥物治療。

了解小陳的家族史和平時的生活習慣后，才知道他家里人既有中風也有心肌梗死的病史，這不排除家族史對他心梗發(fā)作的影響。同時，小陳平時生活習慣差，一天兩包煙，喝酒喝到爛醉。三餐也不規(guī)律，常常吃夜宵，導(dǎo)致他體型肥胖。他平時從不體檢，半年前就出現(xiàn)了胸悶癥狀，但他沒當回事，一直沒有來醫(yī)院做檢查，以致出現(xiàn)了急性心梗。

為什么心血管病越來越年輕化？

“在不少人的傳統(tǒng)觀念中，慢性心血管疾病，如高血壓、心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等多見于老年人群。根據(jù)臨床實踐情況來看，這些心血管疾病正呈年輕化趨勢。”浙江省心腦血管病防治研究中心主任毛威說，“在18歲-34歲的青年人群中，高血壓患病率超過10%，且呈上升趨勢。”

浙江醫(yī)院心血管內(nèi)科主任唐禮江表示，這幾年明顯感覺到20-30歲的心梗、冠心病患者有所增長?！吨袊难芙】蹬c疾病報告2021》表明，年輕人患冠心病占總發(fā)病率的4.3%，冠心病已不是老年人的“專利”。

為什么會出現(xiàn)心血管疾病年輕化的趨勢？毛威表示，可以從三個層面分析：現(xiàn)代環(huán)境變化，社會節(jié)奏加快，工作壓力變大，年輕人的生活方式發(fā)生了很大的變化。抽煙、喝酒、熬夜、缺乏運動……這些生活方式是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要原因；隨著醫(yī)學的進步，越來越多的篩查手段得以完善，相關(guān)疾病被篩查出的概率大大提高。很多人本身可能患有先天性心臟病、心律失常、血管畸形，在以前因缺乏有效的檢查手段而未被篩查出；第三是常規(guī)體檢的覆蓋面越來越廣，使得全人群疾病的檢出率大幅提高。

另外，毛威在臨床上還遇到過不少中風的年輕人，既有出血性的中風（腦出血），也有缺血性的中風（腦梗死）。腦出血的發(fā)生與高血壓、糖尿病、動脈瘤、血管畸形關(guān)聯(lián)性較高。

2019年后，學術(shù)界把高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等疾病放在一起，提出了“糖脂代謝病”亞健康人群的概念。已有研究表明，有這些基礎(chǔ)疾病的人，比其他人更容易罹患心腦血管疾病。

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編輯|程鵬