國(guó)家醫(yī)保局 2024-04-26 16:55:54
近年來(lái),隨著醫(yī)保報(bào)銷水平的不斷提高、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品范圍的逐步擴(kuò)展,特別是職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障改革的穩(wěn)步推進(jìn),人民群眾買藥用藥更加便捷,醫(yī)院、藥店、診所,甚至線上都可購(gòu)藥并醫(yī)保報(bào)銷。
然而,惠民政策在給全民帶來(lái)實(shí)惠和便捷的同時(shí),也讓一些不法分子動(dòng)起了歪心思,不少藥販子通過(guò)“高價(jià)回收”誘導(dǎo)參保人參與藥品買賣。這種變相回收參保人享受醫(yī)保報(bào)銷后所購(gòu)藥品,改頭換面再次銷售的,就是醫(yī)保“回流藥”。
參與“回流藥”買賣,害人害己,切莫大意!
有些地方醫(yī)保政策好,一些特殊病報(bào)銷比例高,患者自費(fèi)10元就可以開(kāi)出總價(jià)100多元的藥,哪怕以半價(jià)50元賣出去,還有得賺?
有些患者病情輕微,卻向醫(yī)生描述病情嚴(yán)重,要求按上限用藥量開(kāi)藥,吃一份賣三份,既治了病又賺了錢?
有些人病好了藥開(kāi)多了,閑著也是浪費(fèi),扔了又太可惜,不如都賣出去,賺點(diǎn)小錢補(bǔ)貼家用?
還有些人家里的藥快到期了,正好有人高價(jià)收,干脆賣了,反正不虧?
持有這樣想法的朋友,請(qǐng)您耐心看完我們的文章,不要因貪圖小利成為藥販子的幫兇,給自己和他人造成不可挽回的損失。
一是“假藥”害人,有的藥販子把真藥賣給零散用藥的小診所,再把真藥盒里裝上假藥賣給藥店,如此以假亂真,如患者不慎服用,不僅影響治療效果,更有可能危及生命!
二是“過(guò)期藥”誤人,因?yàn)樗幤返挠行诓⒉恢苯佑≡谒幤希芏嗨庁溩影雅R期的或已過(guò)期的藥品從原包裝中拆出來(lái),再裝入新藥盒?;颊咧荒芸吹叫滤幒猩系男氯掌?,并不知道自己吃的是過(guò)期藥,如此張冠李戴,輕則延誤病情,重則誤人性命!
三是“錯(cuò)藥”殺人,有的藥販子在拆解重組“回流藥”過(guò)程中,劑量規(guī)格、藥品種類往往產(chǎn)生混淆。小孩吃了成人藥會(huì)有生命危險(xiǎn),需要促進(jìn)血液循環(huán)的患者吃了凝血藥能直接喪命,一些精神類麻醉鎮(zhèn)痛類特殊藥物,甚至被當(dāng)成毒品轉(zhuǎn)賣給年少追求新奇的孩子們……
福建龍巖的黃某染上了毒癮卻沒(méi)有收入,為了吸毒走上了“以販養(yǎng)吸”的道路。她通過(guò)寄送、直接送貨、在其租住處直接兜售等方式多次向在校生和社會(huì)青年販賣鹽酸曲馬多、聯(lián)邦止咳露和奧婷止咳水等藥品牟取暴利,后被公安機(jī)關(guān)抓獲歸案。如此利欲熏心,是赤裸裸的謀財(cái)害命!
四是“騙保”坑人。通過(guò)超量配藥、重復(fù)配藥等方式獲取藥品后再轉(zhuǎn)賣給藥販子,這就是欺詐騙保行為!2020年,浙江省金華市醫(yī)保局通過(guò)大數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)血友病人胡某良醫(yī)保數(shù)據(jù)異常,經(jīng)深入調(diào)查,發(fā)現(xiàn)胡某良持多人醫(yī)保碼,在多家醫(yī)院虛開(kāi)血友病治療藥物百因止,后在全國(guó)血友病群發(fā)布賣藥廣告,將藥物以1折至2折左右不等的價(jià)格出售牟利。胡某良最終被判處十年六個(gè)月;其妻明知其為犯罪,仍協(xié)助其開(kāi)藥、寄藥,也難逃法律制裁。兒子尚年幼,父母兩罪犯,如此欺詐騙保,終將害人害己!
“回流藥”的存在,讓全社會(huì)都要付出巨大代價(jià)。醫(yī)生不敢開(kāi)大量的藥,藥品的包裝量越來(lái)越小,正常購(gòu)銷的市場(chǎng)秩序被嚴(yán)重?cái)_亂,本該救命用的醫(yī)?;鸨簧贁?shù)不法分子不斷啃食,最為可惡的是,經(jīng)過(guò)藥販子的“黑手”,“良藥”可能變成“毒藥”,廣大人民群眾的用藥安全將難以得到保障。
參保人朋友們,直接銷售、間接輔助銷售“回流藥”均屬于欺詐騙保行為!根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十一條規(guī)定,個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益,造成醫(yī)?;饟p失的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月,并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉案金額較大、情節(jié)嚴(yán)重,還會(huì)構(gòu)成詐騙罪而鋃鐺入獄!
針對(duì)“藥販子”國(guó)家部委也重拳出擊。2024年2月,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確指出,“明知系利用醫(yī)保騙保購(gòu)買的藥品而非法收購(gòu)、銷售的,依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰;指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購(gòu)買藥品,進(jìn)而非法收購(gòu)、銷售,依照刑法第二百六十六條的規(guī)定,以詐騙罪定罪處罰。”“兩高一部”近期聯(lián)合召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,曝光了一起全鏈條打擊“回流藥”騙保犯罪的典型案例。在該案中,藥販子馬某雨多次使用趙某某等11人的醫(yī)保憑證,在北京多家醫(yī)院虛假就醫(yī)、購(gòu)買藥品,并將部分藥品出售獲利,最終被判處有期徒刑八年三個(gè)月。
2024年4月,國(guó)家醫(yī)保局、最高法、最高檢、公安部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等六部門(mén)聯(lián)合部署了醫(yī)保基金違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作,超量開(kāi)藥、超范圍用藥、倒賣醫(yī)保藥品等行為已被列為整治重點(diǎn)。
通過(guò)醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控,醫(yī)保部門(mén)將加強(qiáng)對(duì)相關(guān)疑點(diǎn)問(wèn)題的篩查分析,及時(shí)鎖定問(wèn)題線索,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊。而且,醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)藥店開(kāi)的藥都有掃碼記錄,早晚有一天,被賣出去的每一盒藥,都會(huì)原原本本成為違法犯罪最直接的證據(jù)!
所以朋友,藥品不是普通商品,它承載著生命的重量和健康的希望,不要因一時(shí)貪念,違背了道德的底線和法律的紅線。當(dāng)您把藥物賣給藥販子的那刻起,您就已賠上了自己的良心、自身的健康和個(gè)人及家庭的未來(lái)!
我們每個(gè)人都有守護(hù)自己健康的權(quán)利,更有維護(hù)社會(huì)公平正義的責(zé)任。“藥販子”的存在,是對(duì)法律和道德的嚴(yán)重挑釁。所以朋友,不要再向藥販子賣藥了!請(qǐng)?zhí)岣呔瑁灰?gòu)買來(lái)源不明、包裝破損的藥品,更不能將手中的“救命藥”變成藥販子的“搖錢樹(shù)”。如發(fā)現(xiàn)類似欺詐騙保行為,請(qǐng)及時(shí)撥打國(guó)家局打擊欺詐騙保舉報(bào)電話010-89061396、010-89061397,或向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)及時(shí)舉報(bào)。醫(yī)保部門(mén)將視舉報(bào)情況給予最高20萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)。
讓我們每個(gè)人都行動(dòng)起來(lái),斬?cái)?ldquo;回流藥”非法利益鏈,共同維護(hù)安全、健康、和諧的社會(huì)環(huán)境!
封面圖片來(lái)源:新華社
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