國(guó)家醫(yī)保局：2023年跨省住院直接結(jié)算率超過80%

今天（4月11日）國(guó)家醫(yī)保局的發(fā)布會(huì)上，有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2023年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得明顯成效：一是跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)突破50萬(wàn)家，達(dá)到55.04萬(wàn)家，比2022年底增長(zhǎng)了68.37%。二是全年住院跨省直接結(jié)算人次突破千萬(wàn)，達(dá)到1125.48萬(wàn)人次，比2022年增加557萬(wàn)人次，增長(zhǎng)近1倍。目前初步測(cè)算，2023年跨省住院直接結(jié)算率超過80%，提前兩年完成十四五目標(biāo)。三是全年門診跨省直接結(jié)算人次突破一個(gè)億，達(dá)到1.18億人次，比2022年增加8542萬(wàn)人次，增長(zhǎng)2.63倍。其中，已經(jīng)開通跨省直接結(jié)算的5種門診慢特病結(jié)算331萬(wàn)人次，減少墊付33.52億元。

例如，2024年春節(jié)期間，全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算338.5萬(wàn)人次，比受疫情影響的2023年春節(jié)，增長(zhǎng)了3倍，這項(xiàng)便民服務(wù)保障了更多返鄉(xiāng)打工人和異地旅游的游客合理就醫(yī)需求，減少了他們跨省異地就醫(yī)墊資負(fù)擔(dān)。

今年將增加3-5種“門慢特”異地就醫(yī)直接結(jié)算

據(jù)介紹，現(xiàn)有糖尿病、高血壓等5種門診慢特病已經(jīng)覆蓋大部分患者群體和費(fèi)用，今年國(guó)家醫(yī)保局將進(jìn)一步擴(kuò)大跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院的范圍，推動(dòng)各地有能力開展門診慢特病診療的定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)上盡上，讓門診慢特病患者異地就醫(yī)結(jié)算更方便。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大門診慢特病病種范圍，增加3-5種覆蓋人群多、藥物治療為主、待遇差異小的門診慢特病病種，讓更多的門診慢特病患者能享受異地直接結(jié)算。