每日經(jīng)濟(jì)新聞 2023-11-09 23:24:38
◎11月9日上午,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者來到中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院,在科學(xué)樓8樓電梯間的指示牌上查詢到,宋爾衛(wèi)的實(shí)驗(yàn)室位于該樓層的816室。記者透過816室門上的玻璃注意到,室內(nèi)存放有較多實(shí)驗(yàn)服、實(shí)驗(yàn)器材等物品,桌面上、臺(tái)架上也放置著大量物品,沒有見到明顯的拆除、搬離等痕跡。
◎一名在校學(xué)生向記者確認(rèn),網(wǎng)傳被拆的實(shí)驗(yàn)室掛著宋爾衛(wèi)的牌子,實(shí)際是蘇士成團(tuán)隊(duì)在使用。816門口水牌下貼有一份“中山大學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全信息牌”,危險(xiǎn)類別中,化學(xué)品安全一欄提示“易制毒化學(xué)品”“易燃易爆”,設(shè)備安全一欄提示“高溫設(shè)備”“低溫設(shè)備”。
每經(jīng)記者 吳澤鵬 陳星 金喆 每經(jīng)編輯 魏官紅
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院(以下簡稱中山二院)創(chuàng)建于1835年,是中國第一家西醫(yī)醫(yī)院。
最近,這家百年老院因一則傳聞卷入輿論漩渦,據(jù)該院在11月8日凌晨的通報(bào)證實(shí),近年在乳腺腫瘤中心實(shí)驗(yàn)室工作、學(xué)習(xí)過的人員中有3名罹患癌癥。
但輿論并未因通報(bào)平息,質(zhì)疑聲反而愈演愈烈。中山二院與中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院都隸屬于中山大學(xué),根據(jù)公開資料,風(fēng)波中的蘇士成除了在中山二院任職,還擔(dān)任中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院免疫及微生物系主任。記者了解到,上述事件中涉及的蘇士成實(shí)驗(yàn)室位于中山醫(yī)學(xué)院,實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為宋爾衛(wèi)。后者是中國科學(xué)院院士,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員,現(xiàn)任中山大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任,中山二院院長,乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)帶頭人,也是蘇士成的導(dǎo)師。
11月9日上午,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者來到中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院,在科學(xué)樓8樓電梯間的指示牌上查詢到,宋爾衛(wèi)的實(shí)驗(yàn)室位于該樓層的816室。臨近中午12時(shí),記者找到了816室,室內(nèi)部并沒有實(shí)驗(yàn)人員工作,前后門(后門即為817室門)均處于關(guān)閉狀態(tài)。記者透過816室門上的玻璃注意到,室內(nèi)存放有較多實(shí)驗(yàn)服、實(shí)驗(yàn)器材等物品,桌面上、臺(tái)架上也放置著大量物品,沒有見到明顯的拆除、搬離等痕跡。
根據(jù)816實(shí)驗(yàn)室門口的“中山大學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全信息牌”登記信息,該實(shí)驗(yàn)室使用單位為中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,負(fù)責(zé)人為宋爾衛(wèi),危險(xiǎn)類別中,化學(xué)品安全一欄內(nèi)提示“易制毒化學(xué)品”“易燃易爆”,防護(hù)措施注明:必須戴口罩、必須穿實(shí)驗(yàn)衣、必須通風(fēng)、必須戴防護(hù)手套、必須戴防護(hù)眼鏡,其中“必須穿實(shí)驗(yàn)衣”為手寫字體。
816實(shí)驗(yàn)室門口安全信息牌 圖片來源:每經(jīng)記者 吳澤鵬 攝
在復(fù)旦大學(xué)2022中國醫(yī)院排行榜上,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院(婦科腫瘤專科)排在全國腫瘤婦科第四位,是華南地區(qū)唯一入圍前十的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
根據(jù)中山二院通報(bào),乳腺腫瘤中心實(shí)驗(yàn)室于2009年啟用,至今培養(yǎng)超過200名學(xué)生。成立以來,實(shí)驗(yàn)室一直嚴(yán)格按照規(guī)范統(tǒng)一管理,對(duì)所有實(shí)驗(yàn)人員都有開展實(shí)驗(yàn)前安全和規(guī)范操作培訓(xùn)。
9日上午,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者聯(lián)系了多名中山大學(xué)北校區(qū)學(xué)生,確認(rèn)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室位于北校區(qū)科學(xué)樓8樓。
中午12時(shí)30分左右,記者發(fā)現(xiàn)已有人員在該實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作。記者在未透露身份的情況下,咨詢了一名正要進(jìn)入該實(shí)驗(yàn)室的人士,她向記者明確表示,該實(shí)驗(yàn)室是蘇教授團(tuán)隊(duì)實(shí)驗(yàn)室,對(duì)于網(wǎng)傳拆除實(shí)驗(yàn)室的信息,她則介紹稱這屬于謠言,“那是10月底,11月初的時(shí)候,消防原因要拆的柜子。”
圖片來源:每經(jīng)記者 吳澤鵬 攝
此外,現(xiàn)場一處細(xì)節(jié)值得關(guān)注:8樓電梯間指示牌顯示,“東翼816”為宋爾衛(wèi)實(shí)驗(yàn)室,但實(shí)際上,816實(shí)驗(yàn)室門口的水牌上,并未寫有宋爾衛(wèi)或是蘇士成的名字。有一名在校學(xué)生向記者確認(rèn),網(wǎng)傳被拆的實(shí)驗(yàn)室掛著宋爾衛(wèi)的牌子,實(shí)際是蘇士成團(tuán)隊(duì)在使用。
816實(shí)驗(yàn)室門口 圖片來源:每經(jīng)記者 吳澤鵬 攝
而816門口水牌下貼有一份“中山大學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全信息牌”,登記有如下信息:使用單位為中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,實(shí)驗(yàn)室房號(hào)為科技樓宇816房,實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為宋爾衛(wèi),危險(xiǎn)類別中,化學(xué)品安全一欄提示“易制毒化學(xué)品”“易燃易爆”,設(shè)備安全一欄提示“高溫設(shè)備”“低溫設(shè)備”,防護(hù)措施注明:必須戴口罩、必須穿實(shí)驗(yàn)衣、必須通風(fēng)、必須戴防護(hù)手套、必須戴防護(hù)眼鏡,其中“必須穿實(shí)驗(yàn)衣”為手寫字體,制表時(shí)間是2022年。
每經(jīng)記者還注意到,與外界消息愈演愈烈相比,處于輿論暴風(fēng)眼中的學(xué)校,則要平靜得多,科學(xué)樓人員原本不多,午間時(shí)分,實(shí)驗(yàn)室、茶水間或是科學(xué)樓均有人員進(jìn)出。
圖片來源:每經(jīng)記者 吳澤鵬 攝
另一方面,記者接觸到的學(xué)生中對(duì)“816室”是否被拆除大多并不知曉,甚至也有人通過網(wǎng)絡(luò)信息認(rèn)定該實(shí)驗(yàn)室“至少是部分拆除”。
早些時(shí)候的11月8日晚間,也有中山二院相關(guān)人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者及其他媒體介紹稱,拆除“只是例行工作”“正常的安全消防檢查”,但對(duì)于這一說明,網(wǎng)友并不是十分認(rèn)可,有不少人認(rèn)為時(shí)間點(diǎn)“過于巧合”。
11月9日下午,據(jù)《南方都市報(bào)》報(bào)道,針對(duì)網(wǎng)傳北校園實(shí)驗(yàn)室拆除部分設(shè)備并搬離的情況,該醫(yī)院科研與學(xué)科建設(shè)部主任林桂平告訴南都記者,實(shí)驗(yàn)室確實(shí)于8日拆除了一排儲(chǔ)物柜,但并非網(wǎng)傳的消防整改或其他目的。今年6月28日,中山大學(xué)組織全校實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查時(shí),指出實(shí)驗(yàn)室的柜子擺放位置導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)通道過窄,要求對(duì)這些柜子進(jìn)行拆除。林桂平表示,在8月23日、10月26日、11月3日等時(shí)間點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室都和學(xué)校檢查組溝通過相關(guān)整改進(jìn)度,并答應(yīng)在11月3日后的兩周內(nèi)完成拆除工作,最終于11月8日早上清理完柜子物品,對(duì)柜子進(jìn)行拆除并搬離實(shí)驗(yàn)室。“拆的柜子并沒有丟棄,而是存放在醫(yī)院的物資倉庫里。這個(gè)柜子還在,可以接受相關(guān)部門的檢查。”
此前,中山二院在通報(bào)中列明了3名患癌人員的具體情況。其中,黃某,女,2017年至2022年在該院攻讀博士學(xué)位,此間在乳腺腫瘤中心實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí),2023年10月被確診患胰腺癌并接受手術(shù)。劉某,男,2013年至2018年在該院攻讀博士學(xué)位,此間在乳腺腫瘤中心實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)。2023年6月被確診患滑膜肉瘤并接受手術(shù)。另有1名進(jìn)修人員為某外地醫(yī)院畢業(yè)博士生,2021年來院進(jìn)修一年,在乳腺腫瘤中心實(shí)驗(yàn)室工作,已于2022年4月結(jié)束進(jìn)修離開廣州,2023年在工作當(dāng)?shù)乇辉\斷為乳腺癌。
圖片來源:通報(bào)截圖
輿論持續(xù)發(fā)酵。引起網(wǎng)友質(zhì)疑的首先是3名患癌人員的確診時(shí)間均在今年,這是否意味著他們罹患腫瘤的時(shí)間也高度接近?
對(duì)此,國內(nèi)某三甲醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)生黃羚(化名)對(duì)每經(jīng)記者表示,由于不同腫瘤發(fā)展速度不一、可發(fā)現(xiàn)時(shí)間早晚也不一樣,確診時(shí)間臨近并不能說明患病時(shí)間也接近。以胰腺癌為例,從出現(xiàn)癌細(xì)胞到發(fā)展為胰腺癌并被發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的研究通常認(rèn)為要3至6年時(shí)間,長則要10年左右。胰腺癌早期癥狀非常不明顯,初期患者往往以為是胰腺炎、胃病、膽囊炎等,當(dāng)有痛感去檢查時(shí),可能已經(jīng)過了早期階段,這也造成胰腺癌患者確診后往往預(yù)后較差,生存期較短。“因?yàn)橐认侔┌l(fā)病隱匿,往往有超過8成的胰腺癌患者確診的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移”。
黃羚還表示,胰腺癌的病因目前來說并不是很清楚,臨床傾向于認(rèn)為這是一個(gè)綜合性作用的結(jié)果??赡芘c基因突變、長期高脂肪高蛋白飲食、長期吸煙等因素有關(guān),還有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病人和慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發(fā)病也存在一定關(guān)系。另外有10%左右的患者有家族遺傳性。
有數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者的胰腺癌發(fā)生率是正常人的2倍,胰腺癌患者的糖尿病發(fā)生率也是正常人的2倍。2019年,國家癌癥中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)估計(jì)有10萬人因胰腺癌去世,而同期,新診斷為胰腺癌的患者也是10萬余人,年死亡/新發(fā)病人數(shù)比率高達(dá)90%以上。大約80%的患者確診時(shí)即是晚期,無法手術(shù),五年生存率不到10%。
目前從事腫瘤免疫治療藥物研發(fā)的原北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授王晨光撰文表示,“醫(yī)學(xué)科學(xué)界通常認(rèn)為,無論腫瘤多大、異質(zhì)性多強(qiáng),腫瘤都起始于單個(gè)細(xì)胞。在細(xì)胞水平上,腫瘤發(fā)展被視為一個(gè)多步驟的過程,涉及細(xì)胞內(nèi)基因的突變和(自然選擇),其存活、增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移能力逐漸增強(qiáng)。
他在文章中提到,研究發(fā)現(xiàn),胰腺病變細(xì)胞中發(fā)生的第一個(gè)致癌突變至少需要十年才能轉(zhuǎn)化成癌細(xì)胞。第一個(gè)癌細(xì)胞出現(xiàn)后,平均又需要近七年時(shí)間分裂成數(shù)十億個(gè)細(xì)胞,這時(shí)才會(huì)被影像技術(shù)發(fā)現(xiàn)。多數(shù)胰腺癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,從此時(shí)算患者平均在兩年半內(nèi)死亡。
知名藥企轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)部門總監(jiān)薛陽(化名)也于8日通過電話向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,“每一種癌癥的誘導(dǎo)機(jī)制不一樣,同時(shí)是很復(fù)雜的。很多種類的癌癥在誘發(fā)機(jī)制上沒有一個(gè)定論”。
有醫(yī)學(xué)共識(shí)顯示,有各種毒物、放射線接觸史的人,患癌幾率也大。這3名患者普遍較年輕,也讓外界猜測“集體”患癌是否與實(shí)驗(yàn)室環(huán)境有關(guān)。
針對(duì)人體是否會(huì)因接觸外部試劑、輻射等導(dǎo)致患上胰腺癌、乳腺癌,黃羚認(rèn)為,這樣的案例在臨床上很少幾乎沒有見到,如果是小劑量、短時(shí)間接觸,也不會(huì)有試劑的毒性大到能迅速引發(fā)癌癥。她所在醫(yī)院的生物實(shí)驗(yàn)室,也有誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生腫瘤的化學(xué)試劑等。但對(duì)于這種高危試劑或劇毒化學(xué)品,監(jiān)管都非常嚴(yán)格。“有特殊標(biāo)識(shí)、專門存放區(qū)域、專人專管。使用和取放都必須嚴(yán)格記錄在冊(cè)。有些試劑的存放要有兩把鑰匙,需要分別向管理的老師申請(qǐng)和拿取”。
“作為長期在實(shí)驗(yàn)室工作的博士、博士后,關(guān)于實(shí)驗(yàn)安全的培訓(xùn)應(yīng)該是非常到位的,操作應(yīng)該也很熟練,很難想象有多人會(huì)因?yàn)樵噭┍┞兜脑蚧及?。?shí)體瘤要追溯具體病因,也是非常難的。”黃羚說,“但如果實(shí)驗(yàn)室平時(shí)管理規(guī)范,證據(jù)保存得當(dāng),為平息爭議也應(yīng)該由第三方機(jī)構(gòu)盡快對(duì)現(xiàn)存的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查,以查清實(shí)驗(yàn)室是否存在非常規(guī)暴露、不規(guī)范操作等導(dǎo)致患病的可能因素”。
但從全球范圍來看,由于實(shí)驗(yàn)室事故造成的職業(yè)暴露案例也并非不存在??哲娷娽t(yī)大學(xué)柏銀蘭等人今年10月在《醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制》期刊上發(fā)文稱,2007年,廣東某重點(diǎn)高校的實(shí)驗(yàn)室曾暴發(fā)流行性出血熱,其源頭是偶然的實(shí)驗(yàn)小鼠啃咬,大批實(shí)驗(yàn)室人員感染。有國外隊(duì)列研究發(fā)布的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示,生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的工作和研究可能會(huì)增加患某些類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)此前的公開資料,患癌人員參與的課題組是促癌機(jī)制研究,該類型研究是否有導(dǎo)致研究者患癌的可能性?《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪多位業(yè)內(nèi)人士后了解到,論證患癌與實(shí)驗(yàn)室外部環(huán)境及實(shí)驗(yàn)操作之間有因果關(guān)系難度較大。
針對(duì)實(shí)驗(yàn)課題和手段,北京市海淀區(qū)智識(shí)前沿科技促進(jìn)中心主辦的公眾號(hào)也發(fā)文進(jìn)行了探討。該文稱,從該實(shí)驗(yàn)室發(fā)布多篇論文來看,其采用的研究方法包括小鼠腫瘤移植模型,人源化小鼠模型、用影像技術(shù)PET-CT監(jiān)測小鼠模型里腫瘤變化、研究腫瘤模型的化療耐藥性等。對(duì)實(shí)驗(yàn)員而言,這些實(shí)驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)很低。全世界很多做癌癥研究的實(shí)驗(yàn)室都在用這些技術(shù)。例如,相關(guān)論文中提及的小鼠腫瘤移植模型只會(huì)在免疫抑制小鼠上進(jìn)行腫瘤移植,這些腫瘤細(xì)胞無法在具有免疫系統(tǒng)的人身上存活。因此不存在網(wǎng)傳的小鼠建模出了差錯(cuò),學(xué)生得癌癥的情況。
薛陽稱,“即使是在研究致癌機(jī)制時(shí)涉及基因改造,其本身也只是對(duì)基因表達(dá)上進(jìn)行調(diào)控。且通常情況下,使用的高倍病毒已經(jīng)是滅毒病毒,不太可能造成人感染。除非是病毒本身產(chǎn)生了什么樣的問題,但這需要明確的科學(xué)證實(shí),不能捕風(fēng)捉影地進(jìn)行猜測”。
而對(duì)于網(wǎng)絡(luò)上談?wù)摰降亩妆?、PET-CT等致癌猜測,薛陽認(rèn)為,“無論是二甲苯還是其他試劑,都是達(dá)到一定的劑量或暴露時(shí)間才會(huì)產(chǎn)生致畸或致癌風(fēng)險(xiǎn)。在這些患癌人員身上,有沒有達(dá)到相應(yīng)劑量和暴露時(shí)間,是需要去調(diào)查的”。
前述公眾號(hào)文章也稱,給小鼠做影像檢查及放療的輻射暴露劑量,以及實(shí)驗(yàn)試劑的使用劑量也不太可能對(duì)人體造成影響。
記者在一篇由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國科學(xué)院腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科吳一田等人撰寫的論文中看到,輻射誘發(fā)的確定性效應(yīng)只有劑量達(dá)到某一個(gè)閾值時(shí)才能發(fā)生,并且其嚴(yán)重程度與劑量大小有關(guān),劑量越大,后果就越嚴(yán)重。但是不同的生物個(gè)體、不同組織器官的對(duì)應(yīng)閾值不同。對(duì)PET-CT、SPECT及SPECT-CT受檢者,其所受的輻射劑量一般情況下不會(huì)導(dǎo)致確定性效應(yīng)。
中山大學(xué)北校區(qū)科學(xué)樓 圖片來源:每經(jīng)記者 吳澤鵬 攝
此外,有曾與患癌者所在實(shí)驗(yàn)室同棟樓進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的在校學(xué)生對(duì)記者表示,日??匆娫搶?shí)驗(yàn)室學(xué)生都戴著口罩進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。但現(xiàn)在發(fā)生了這樣的事,大家都有點(diǎn)不安。
截至目前,中山二院實(shí)驗(yàn)室涉癌風(fēng)波還在漩渦中,每經(jīng)記者將持續(xù)關(guān)注。
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