去年居民醫(yī)保參保人數(shù)為何下降？官方回應(yīng)

每經(jīng)編輯 盧祥勇    

近日，基本醫(yī)保參保數(shù)據(jù)引發(fā)社會(huì)各方面關(guān)注。

10月25日，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布消息，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人稱，由于參保質(zhì)量提升、參保數(shù)據(jù)去重等原因，2022年居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)為98349萬(wàn)，雖較上年數(shù)據(jù)表面上有所下降，但由于重復(fù)參保等情況顯著減少，真實(shí)的總體參保人數(shù)實(shí)際上還略有增加，基本醫(yī)保參保大盤保持穩(wěn)定。

據(jù)介紹，2022年，中國(guó)基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。具體情況如下：

一是部分原來(lái)參加居民醫(yī)保的民眾轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保，基本醫(yī)保參保數(shù)據(jù)呈現(xiàn)“居民降、職工增”的趨勢(shì)，越來(lái)越多民眾參加職工醫(yī)保。五年來(lái)，居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)從102778萬(wàn)下降到98349萬(wàn)，職工醫(yī)保參保數(shù)據(jù)從31681萬(wàn)增加到36243萬(wàn)，特別是2022年職工醫(yī)保參保數(shù)據(jù)增加達(dá)812萬(wàn)。

二是民眾重復(fù)參保等情況減少，更真實(shí)地反映了參保情況。國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，持續(xù)開(kāi)展異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，民眾在多地重復(fù)參保的需求明顯降低，重復(fù)參保數(shù)據(jù)顯著減少，再加上規(guī)范參保統(tǒng)計(jì)口徑等因素，累計(jì)減少超過(guò)4000萬(wàn)。尤其是2022年全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)上線后，全國(guó)醫(yī)保數(shù)據(jù)全面互聯(lián)互通，異地就醫(yī)結(jié)算更加便捷，重復(fù)參保數(shù)據(jù)減少的現(xiàn)象更加明顯。

這位負(fù)責(zé)人表示，在客觀看待重復(fù)參保等數(shù)據(jù)瘦身的同時(shí)，也應(yīng)看到，近年來(lái)國(guó)家持續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助力度，2022年財(cái)政補(bǔ)助居民醫(yī)保6355.77億元(人民幣，下同)，相當(dāng)于居民醫(yī)保參保人人均享受646元財(cái)政補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上，困難群眾還享受個(gè)人繳費(fèi)資助，全國(guó)累計(jì)支出223.8億元資助9777萬(wàn)困難群眾參保，其中476.46萬(wàn)特困人員享受個(gè)人繳費(fèi)全額資助。同時(shí)，國(guó)家還全力鞏固脫貧攻堅(jiān)成果、有效銜接鄉(xiāng)村振興，11405萬(wàn)納入?yún)⒈?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的農(nóng)村低收入人口和脫貧人口，參保率達(dá)99.9%以上。

這位負(fù)責(zé)人指出，客觀上看，隨著中國(guó)城鎮(zhèn)化程度的不斷深化，人口老齡化、少子化的持續(xù)發(fā)展，可以預(yù)見(jiàn)未來(lái)居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)在一定時(shí)期內(nèi)會(huì)呈現(xiàn)略有下降的態(tài)勢(shì)，甚至總參保數(shù)據(jù)也有可能縮小。

今年7月10日，國(guó)家醫(yī)保局在《2022年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中披露，截至2022年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)保）參保人數(shù)134592萬(wàn)人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2022年，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總收入30922.17億元，比上年增長(zhǎng)7.6%；全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總支出24597.24億元，比上年增長(zhǎng)2.3%；全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金當(dāng)期結(jié)存6324.93億元，累計(jì)結(jié)存42639.89億元。

參保人數(shù)方面，截至2022年底，職工醫(yī)保參保人數(shù)36243萬(wàn)人，比上年增加813萬(wàn)人，增長(zhǎng)2.3%，其中，在職職工26604萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)1.9%；退休職工9639萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)3.4%。在職退休比為2.76，較上年下降0.04。

截至2022年底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）人數(shù)98349萬(wàn)人。其中成年人、中小學(xué)生兒童、大學(xué)生分別為72056萬(wàn)人、24359萬(wàn)人、1935萬(wàn)人，占居民參?？?cè)藬?shù)的73.26%、24.77%、1.97%。

編輯|盧祥勇 杜波

校對(duì)|孫志成

封面圖來(lái)源：每經(jīng)記者 韓陽(yáng) 攝

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